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# Veia esplênica

A veia esplênica drena o sangue do [baço](https://durgical.com/pt/anatomia/baco/) e corre ao longo da face posterior do pâncreas para ajudar a formar a [veia porta](https://durgical.com/pt/anatomia/veia-porta/).

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## O que é

A veia que vem do baço, passa atrás do pâncreas e se une à veia porta.

## O que faz

Drena o baço, o pâncreas e parte do [estômago](https://durgical.com/pt/anatomia/estomago/).

## O essencial

- A trombose da veia esplênica, geralmente por pancreatite ou tumor pancreático, causa hipertensão portal esquerda (sinistra): varizes gástricas isoladas do fundo pelas veias gástricas curtas, com [fígado](https://durgical.com/pt/anatomia/figado/) normal
- Na ultrassonografia transversal do epigástrio, é o ponto de referência ao longo da face posterior do pâncreas; de frente para trás: veia esplênica, artéria mesentérica superior, veia renal esquerda, aorta

## Relações

**Trajeto**
Sai do hilo esplênico, corre no ligamento esplenorrenal com a [artéria esplênica](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-esplenica/) e a cauda do [pâncreas](https://durgical.com/pt/anatomia/pancreas/) e depois segue em linha reta para a direita ao longo da face posterior do pâncreas até o colo, onde encontra a veia mesentérica superior

**Na frente**
Corpo e cauda do pâncreas, que a alojam parcialmente em um sulco

**Atrás**
Rim esquerdo e [glândula suprarrenal esquerda](https://durgical.com/pt/anatomia/glandula-suprarrenal-esquerda/) lateralmente; perto da linha mediana, a [artéria mesentérica superior](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-mesenterica-superior/), com a [veia renal esquerda](https://durgical.com/pt/anatomia/veia-renal-esquerda/) e a [aorta abdominal](https://durgical.com/pt/anatomia/aorta-abdominal/) atrás dela

**Acima**
Artéria esplênica, que tem um trajeto mais tortuoso ao longo da borda superior do pâncreas

## Como localizar

Não é palpável. Na cirurgia é encontrada na face posterior do pâncreas levantando a borda inferior do corpo e da cauda; fica em um sulco ali e recebe muitas veias pancreáticas curtas, que precisam ser ligadas uma a uma para preservar o baço. Na ultrassonografia é a linha tubular logo atrás do pâncreas que termina na confluência com a veia mesentérica superior.

## Nos exames de imagem

A ultrassonografia e a TC com contraste a mostram como um tubo [reto](https://durgical.com/pt/anatomia/reto/) atrás do pâncreas; na pancreatite ou em uma massa pancreática, uma veia ausente ou fina com grandes colaterais ao redor do estômago sugere trombose. A endoscopia mostra as varizes gástricas.

## Problemas frequentes

- Hipertensão portal na cirrose: o sangue represa, causando veias dilatadas no esôfago (varizes) que podem sangrar, baço aumentado e líquido no [abdome](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/abdome/) (ascite).

## Como se diagnostica

Ultrassonografia com Doppler, TC, endoscopia para varizes.

## Tratamento

- Medicamentos que reduzem a pressão, ligadura elástica das varizes, uma derivação (TIPS), transplante de fígado.

## Correlação clínica

- Na hipertensão portal esquerda, a remoção do baço cura as varizes gástricas, porque elimina o influxo que as alimenta
- Derivação esplenorrenal distal: na hipertensão portal, a veia esplênica pode ser anastomosada à veia renal esquerda para descomprimir as varizes
- Sua relação íntima com o pâncreas a torna o vaso de maior risco na pancreatectomia distal e na cirurgia com preservação do baço

## Variantes anatômicas

- A veia mesentérica inferior muitas vezes termina na veia esplênica; pode, em vez disso, unir-se à veia mesentérica superior ou à confluência das duas (os textos divergem sobre qual é a mais comum)
- A veia gástrica esquerda (coronária) pode drenar para a veia esplênica em vez da veia porta ou da confluência, o que importa na cirurgia da hipertensão portal

## Doenças relacionadas

- [Hipertensão portal](https://durgical.com/pt/doencas/hipertensao-portal/)
- [Lesão esplênica](https://durgical.com/pt/doencas/lesao-esplenica/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual é o trajeto da veia esplênica?

Do hilo esplênico pelo ligamento esplenorrenal e depois em linha reta para a direita ao longo da face posterior do pâncreas até seu colo, onde se une à veia mesentérica superior.

## O que a trombose da veia esplênica causa?

Hipertensão portal esquerda (sinistra): varizes gástricas isoladas do fundo pelas veias gástricas curtas, com fígado normal; geralmente por pancreatite ou tumor pancreático.

## Por que a esplenectomia cura as varizes gástricas da hipertensão portal esquerda?

Ela elimina o influxo do baço que as alimenta.

## Quais veias drenam para a veia esplênica?

As veias gástricas curtas, gastromental esquerda e pancreáticas e, geralmente, a veia mesentérica inferior.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
vena splenica TA2 5123

**Espanhol oficial (DeCS)**
Vena esplénica DeCS D013162

**Inglês (TA2)**
Splenic vein

## Relacionado

- [Baço](https://durgical.com/pt/anatomia/baco/)
- [Pâncreas](https://durgical.com/pt/anatomia/pancreas/)
- [Veia porta](https://durgical.com/pt/anatomia/veia-porta/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=13545&filter=ths_termall&q=Vena%20Espl%C3%A9nica); [Anatomy, Abdomen and Pelvis, Portal Venous System (Hepatic Portal System)](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554589/); [20.5 Circulatory Pathways](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/20-5-circulatory-pathways) (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

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