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# Veia jugular interna

A veia jugular interna é a grande veia do pescoço ao lado da artéria carótida; drena o sangue do encéfalo, da face e do pescoço.

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## O que é

A grande veia do pescoço ao lado da artéria carótida, dentro da bainha carótica.

## O que faz

Drena o sangue do encéfalo, da face e do pescoço.

## O essencial

- Local clássico de acesso venoso central: o ápice do triângulo formado pelas duas cabeças do esternocleidomastóideo e pela [clavícula](https://durgical.com/pt/anatomia/clavicula/), lateral ao pulso carotídeo; hoje a guia por ultrassom é o padrão
- A veia direita geralmente é preferida: frequentemente é maior, desce em linha reta até a [veia cava superior](https://durgical.com/pt/anatomia/veia-cava-superior/) e evita o [ducto torácico](https://durgical.com/pt/anatomia/ducto-toracico/) à esquerda
- A pressão venosa jugular é avaliada na veia jugular interna direita porque ela segue em linha reta até o [átrio direito](https://durgical.com/pt/anatomia/atrio-direito/)
- Duas dilatações: o bulbo superior na fossa jugular, sob o assoalho da orelha média, e o bulbo inferior logo acima de sua terminação, onde um par de válvulas geralmente limita o refluxo para a cabeça

## Relações

**Trajeto**
A partir do [forame jugular](https://durgical.com/pt/anatomia/forame-jugular/), desce dentro da [bainha carótica](https://durgical.com/pt/anatomia/bainha-carotica/), lateral à [artéria carótida interna](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-carotida-interna/) e depois à comum, sob o [esternocleidomastóideo](https://durgical.com/pt/anatomia/esternocleidomastoideo/), até a raiz do pescoço

**Medial**
Artéria carótida interna e depois comum, com o nervo vago atrás, entre elas

**Atrás**
Processos transversos cervicais e o tronco simpático; mais abaixo, o escaleno anterior com o [nervo frênico](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-frenico/), a primeira parte da artéria subclávia e a cúpula da [pleura](https://durgical.com/pt/anatomia/pleura/)

**Superficial**
Esternocleidomastóideo, o [omo-hióideo](https://durgical.com/pt/anatomia/omo-hioideo/) que a cruza, e os linfonodos cervicais profundos ao longo de seu trajeto

## Como localizar

Fica sob o esternocleidomastóideo; sua extremidade inferior situa-se no pequeno triângulo entre as cabeças esternal e clavicular, logo acima da clavícula e lateral ao pulso carotídeo. O pulso venoso é procurado com o tronco a cerca de 45° e a cabeça levemente girada para o outro lado.

## Exame físico

- Pressão venosa jugular: a altura vertical do topo da pulsação venosa acima do ângulo do [esterno](https://durgical.com/pt/anatomia/esterno/); mais de cerca de 3–4 cm sugere pressão de enchimento do coração direito elevada
- Refluxo abdominojugular (hepatojugular): uma pressão firme e mantida sobre o [abdome](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/abdome/) provoca elevação sustentada do pulso venoso na insuficiência cardíaca direita
- Sinal de Kussmaul: a pressão venosa sobe em vez de cair na inspiração, como na pericardite constritiva

## Nos exames de imagem

Na ultrassonografia é maior que a carótida e lateral a ela, colaba com leve pressão do transdutor e se enche com a manobra de Valsalva; um trombo a torna incompressível.

## Correlação clínica

- As complicações do acesso incluem punção carotídea, pneumotórax nas punções baixas e embolia gasosa; a posição de Trendelenburg durante a inserção reduz o risco de embolia gasosa
- Síndrome de Lemierre: tromboflebite séptica da veia após infecção de garganta, frequentemente com êmbolos sépticos para os pulmões
- Removida no esvaziamento cervical radical; a remoção das duas veias ao mesmo tempo traz risco de edema facial e cerebral, por isso geralmente é evitada

## Variantes anatômicas

- A veia direita geralmente é maior que a esquerda
- Uma veia pode ser pequena ou até ausente, o que importa ao escolher o lado para um acesso venoso central

## Desenvolvimento

Vem da veia cardinal anterior (jugular primitiva); um canal transversal entre os dois lados torna-se a veia braquiocefálica esquerda, por isso a veia direita desce em linha reta até a veia cava superior.

## Para lembrar

Bainha carótica (mnemônico em inglês "I See 10 CC's in the IV"): carótida Interna, nervo craniano 10 (vago), Carótida Comum, Veia jugular Interna.

## Doenças relacionadas

- [Abscesso periamigdaliano](https://durgical.com/pt/doencas/abscesso-periamigdaliano/)
- [Infecção cervical profunda e angina de Ludwig](https://durgical.com/pt/doencas/infeccao-cervical-profunda-e-angina-de-ludwig/)
- [Linfadenopatia cervical](https://durgical.com/pt/doencas/linfadenopatia-cervical/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Onde a veia jugular interna começa e termina?

Começa no forame jugular, a partir do seio sigmóideo, e se une à veia subclávia atrás da extremidade esternal da clavícula para formar a veia braquiocefálica.

## Qual é o ponto de referência clássico para a punção da veia jugular interna?

O ápice do triângulo entre as duas cabeças do esternocleidomastóideo e a clavícula, lateral ao pulso carotídeo; hoje a guia por ultrassom é o padrão.

## Por que a veia jugular interna direita é usada para avaliar a pressão venosa jugular?

Ela desce em linha reta até a veia cava superior e o átrio direito.

## O que é a síndrome de Lemierre?

Tromboflebite séptica da veia jugular interna após infecção de garganta, frequentemente com êmbolos sépticos para os pulmões.

## O que é o sinal de Kussmaul na veia jugular interna?

A pressão venosa sobe em vez de cair na inspiração, como na pericardite constritiva.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
vena jugularis interna TA2 4800

**Espanhol oficial (DeCS)**
Vena yugular interna DeCS D007601

**Inglês (TA2)**
Internal jugular vein

## Relacionado

- [Artérias carótidas](https://durgical.com/pt/anatomia/arterias-carotidas/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=7769&filter=ths_termall&q=Venas%20Yugulares); [Anatomy, Head and Neck: Internal Jugular Vein](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513258/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Vascular System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV Angiología, sección 4: Venas (sistemas de las venas cavas superior e inferior, vena porta, venas del raquis).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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