[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Abdome](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/abdome/) › Veia porta [Sistema cardiovascular](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/sistema-cardiovascular/) · [Abdome](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/abdome/) # Veia porta A veia porta leva o sangue dos intestinos, [estômago](https://durgical.com/pt/anatomia/estomago/), pâncreas e [baço](https://durgical.com/pt/anatomia/baco/) até o fígado, que processa os nutrientes e as toxinas absorvidos. [Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=abdomen&select=portal_vein&side=r) Abre no app Durgical, sem cadastro. ## O que é Uma grande veia formada atrás do pâncreas pelas veias esplênica e mesentérica superior, que sobe até o fígado. ## O que faz Leva ao fígado sangue rico em nutrientes do estômago, dos intestinos, do pâncreas e do baço, cerca de três quartos do suprimento sanguíneo do fígado. ## O essencial - Tríade portal na borda livre do [omento menor](https://durgical.com/pt/anatomia/omento-menor/) (ligamento hepatoduodenal): ducto colédoco à direita, artéria hepática própria à esquerda, veia porta atrás de ambos - O sistema porta não tem válvulas, por isso uma obstrução no fígado ou além dele empurra o sangue de volta para as anastomoses portossistêmicas: esôfago inferior, umbigo e [reto](https://durgical.com/pt/anatomia/reto/) - Manobra de Pringle: comprimir o ligamento hepatoduodenal interrompe o influxo portal e arterial hepático para controlar o sangramento do fígado ## Relações **Trajeto** De trás do colo do [pâncreas](https://durgical.com/pt/anatomia/pancreas/) sobe para cima e para a direita por trás da primeira parte do [duodeno](https://durgical.com/pt/anatomia/duodeno/), entra no ligamento hepatoduodenal e chega à porta do [fígado](https://durgical.com/pt/anatomia/figado/), onde se divide em ramos direito e esquerdo **Na frente** Colo do pâncreas e primeira parte do duodeno embaixo; mais acima, o [ducto colédoco](https://durgical.com/pt/anatomia/ducto-coledoco/) e a [artéria hepática própria](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-hepatica-propria/) no ligamento **Atrás** [Veia cava inferior](https://durgical.com/pt/anatomia/veia-cava-inferior/), separada dela pelo forame omental (epiploico), cuja parede anterior é a borda livre do ligamento que contém a veia porta ## Como localizar Não é palpável. Na cirurgia é encontrada palpando a borda livre do omento menor pelo forame omental: a veia é a estrutura mais profunda e mais mole da tríade. Na ultrassonografia é seguida desde a confluência esplenomesentérica atrás do pâncreas até a porta do fígado. ## Nos exames de imagem O Doppler mostra o fluxo normal em direção ao fígado (hepatopetal), contínuo, com leve variação respiratória; fluxo lento, de vaivém ou invertido (hepatofugal) aponta para hipertensão portal, e uma falha de enchimento ecogênica, para trombose. A TC ou a RM com contraste na fase venosa portal mapeiam a veia, seus ramos e eventuais colaterais. ## Problemas frequentes - Hipertensão portal na cirrose: o sangue represa, causando veias dilatadas no esôfago (varizes) que podem sangrar, baço aumentado e líquido no [abdome](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/abdome/) (ascite). ## Como se diagnostica Ultrassonografia com Doppler, TC, endoscopia para varizes. ## Tratamento - Medicamentos que reduzem a pressão, ligadura elástica das varizes, uma derivação (TIPS), transplante de fígado. ## Correlação clínica - A hipertensão portal abre as anastomoses: gástrica esquerda com veias esofágicas (varizes esofágicas), paraumbilicais com veias da parede abdominal (cabeça de medusa), retal superior com retais média e inferior (varizes retais) e veias retroperitoneais do cólon e da área nua do fígado com veias renais e lombares (veias de Retzius) - TIPS: um trajeto com prótese através do fígado, de uma veia hepática a um ramo da veia porta, reduz a pressão portal; pode piorar a encefalopatia hepática porque o sangue desvia do fígado - A trombose da veia porta (cirrose, distúrbios da coagulação, pancreatite, cateteres umbilicais neonatais) pode se transformar em uma rede de colaterais na porta do fígado (transformação cavernomatosa) - O envolvimento da veia porta ou da confluência por um câncer da cabeça do pâncreas é um fator-chave para julgar se ele pode ser ressecado ## Variantes anatômicas - Variantes de ramificação, como trifurcação em ramos esquerdo, anterior direito e posterior direito, ou um ramo posterior direito com origem independente, em até cerca de 35%; importam na ressecção hepática e no transplante de doador vivo - Raramente, veia porta pré-duodenal, passando à frente do duodeno, geralmente com má rotação ou outras anomalias de lateralidade ## Desenvolvimento Forma-se a partir das veias vitelinas. Antes do nascimento, a veia umbilical esquerda se une ao seu ramo esquerdo e o ducto venoso leva o sangue até a veia cava inferior; eles se tornam o ligamento redondo e o ligamento venoso. ## Para lembrar Tríade portal, «DAVe» (do inglês): Ducto à direita, Artéria à esquerda, Veia atrás. ## Doenças relacionadas - [Cirrose](https://durgical.com/pt/doencas/cirrose/) - [Hipertensão portal](https://durgical.com/pt/doencas/hipertensao-portal/) - [Carcinoma hepatocelular](https://durgical.com/pt/doencas/carcinoma-hepatocelular/) ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Onde e por quais veias a veia porta é formada? Atrás do colo do pâncreas (L1–L2), pela união da veia mesentérica superior com a veia esplênica. ## Onde fica a veia porta no ligamento hepatoduodenal? Atrás tanto do ducto colédoco (à direita) quanto da artéria hepática própria (à esquerda). ## Quais são as principais anastomoses portossistêmicas abertas pela hipertensão portal? Gástrica esquerda com veias esofágicas (varizes esofágicas), paraumbilicais com veias da parede abdominal (cabeça de medusa) e retal superior com retais média e inferior (varizes retais). ## Por que a hipertensão portal empurra o sangue para as anastomoses portossistêmicas? O sistema porta não tem válvulas, por isso uma obstrução no fígado ou além dele manda o sangue de volta para essas comunicações. ## O que é o TIPS, e qual é sua principal desvantagem? Um trajeto com prótese através do fígado, de uma veia hepática a um ramo da veia porta, que reduz a pressão portal; pode piorar a encefalopatia hepática porque o sangue desvia do fígado. Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Seus nomes **Latim oficial (TA2)** vena portae hepatis TA2 5092 **Espanhol oficial (DeCS)** Vena porta DeCS D011169 **Inglês (TA2)** Hepatic portal vein ## Relacionado - [Fígado](https://durgical.com/pt/anatomia/figado/) - [Veia esplênica](https://durgical.com/pt/anatomia/veia-esplenica/) - [Veias mesentéricas](https://durgical.com/pt/anatomia/veias-mesentericas/) Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=11611&filter=ths_termall&q=Vena%20Porta); [Anatomy, Abdomen and Pelvis, Portal Venous System (Hepatic Portal System)](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554589/); Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV Angiología, sección 4: Venas (sistemas de las venas cavas superior e inferior, vena porta, venas del raquis). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/anatomia/veia-porta/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/anatomia/veia-porta/