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# Veias ilíacas comuns

As veias ilíacas comuns são duas grandes veias que se unem à frente de L5 para formar a veia cava inferior; drenam as pernas e a pelve.

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## O que é

As duas grandes veias que se unem à frente da [vértebra L5](https://durgical.com/pt/anatomia/vertebra-l5/) (um pouco à direita do centro) para formar a veia cava inferior.

## O que faz

Devolvem o sangue das pernas e da pelve. A esquerda cruza sobre L4-L5 e L5-S1 e é a principal estrutura a proteger na ALIF.

## O essencial

- A compressão da veia ilíaca comum esquerda entre a artéria ilíaca comum direita e L5 (síndrome de May-Thurner) predispõe a edema e trombose venosa profunda da perna esquerda, classicamente em mulheres jovens
- Na cirurgia lombar anterior, a lesão venosa é mais comum que a arterial, e a veia ilíaca comum esquerda é o vaso mais frequentemente lacerado
- A veia esquerda é mais longa e cruza L5 obliquamente; a direita é curta e quase vertical

## Relações

**Trajeto**
Cada uma se forma à frente da articulação sacroilíaca a partir das veias ilíacas externa e interna; a direita sobe quase verticalmente atrás de sua artéria, a esquerda cruza obliquamente a face anterior de L5, e elas se encontram em L5, logo à direita da linha média, para formar a [veia cava inferior](https://durgical.com/pt/anatomia/veia-cava-inferior/)

**Na frente**
A artéria ilíaca comum direita, que cruza a veia esquerda em L5, e o [peritônio](https://durgical.com/pt/anatomia/peritonio/)

**Atrás**
Corpo vertebral de L5, os discos L4–L5 e L5–S1, o promontório sacral e o tronco lombossacral; as veias iliolombar e lombar ascendente entram por trás e fixam a veia esquerda

**Medial**
A veia sacral mediana, que geralmente drena na veia ilíaca comum esquerda, e o [disco L5–S1](https://durgical.com/pt/anatomia/disco-l5-s1/) entre as duas veias

## Como localizar

Não são palpáveis. Na exposição anterior, unem-se para formar a veia cava inferior por volta de L5, abaixo e à direita da bifurcação aórtica; a veia esquerda cruza obliquamente o corpo de L5, de modo que L5–S1 geralmente é abordado entre os vasos ilíacos, e L4–L5 deslocando os vasos ilíacos esquerdos para a direita.

## Nos exames de imagem

A venografia por TC ou RM e o ultrassom intravascular mostram o estreitamento da veia esquerda onde a artéria direita a cruza, frequentemente com veias colaterais atravessando a pelve.

## Correlação clínica

- Para expor L4–L5 pela frente, a veia ilíaca comum esquerda só é deslocada para a direita depois que as veias iliolombar e lombar ascendente que a fixam foram ligadas
- Uma laceração em sua parede fina sangra intensamente; geralmente é controlada com pressão suave com pequenas pinças com gaze montada e depois suturada
- A síndrome de May-Thurner é tratada por via endovascular em casos selecionados, com remoção do trombo e stent no ponto de compressão
- O trombo pode estender-se das veias ilíacas para a veia cava inferior e causar embolia pulmonar

## Variantes anatômicas

- A forma como as veias ilíacas interna e externa se unem varia, por exemplo, [veia ilíaca interna](https://durgical.com/pt/anatomia/veia-iliaca-interna/) dupla ou confluência mais alta ou mais baixa
- Com uma veia cava inferior à esquerda ou duplicada, a veia ilíaca comum esquerda drena de forma diferente, o que muda o acesso anterior

## Desenvolvimento

A veia ilíaca comum esquerda começa como um canal transversal que leva o sangue da perna esquerda para o tronco venoso do lado direito que se torna a veia cava inferior; por isso é mais longa e cruza a linha média.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Onde as veias ilíacas comuns se unem para formar a veia cava inferior?

Em L5, logo à direita da linha média.

## O que é a síndrome de May-Thurner?

Compressão da veia ilíaca comum esquerda entre a artéria ilíaca comum direita e L5, predispondo a edema e trombose venosa profunda da perna esquerda.

## Qual vaso é mais frequentemente lacerado na cirurgia anterior da coluna lombar?

A veia ilíaca comum esquerda; a lesão venosa é mais comum que a arterial nesses acessos.

## Quais veias devem ser ligadas antes de deslocar a veia ilíaca comum esquerda para expor L4–L5 pela frente?

As veias iliolombar e lombar ascendente, que a fixam.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
vena iliaca communis TA2 5021

**Espanhol oficial (DeCS)**
Venas ilíacas comunes DeCS D007084

**Inglês (TA2)**
Common iliac vein

## Relacionado

- [Disco L4–L5](https://durgical.com/pt/anatomia/disco-l4-l5/)
- [Disco L5–S1](https://durgical.com/pt/anatomia/disco-l5-s1/)
- [Veia cava inferior](https://durgical.com/pt/anatomia/veia-cava-inferior/)
- [Vasos iliolombares](https://durgical.com/pt/anatomia/vasos-iliolombares/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=7267); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Veins](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554574/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Vascular System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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