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# Veias intercostais

As veias intercostais correm no sulco sob cada costela e drenam a parede torácica, sobretudo para as veias do sistema ázigo, na parte posterior do [tórax](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/torax/).

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## O que é

Veias que acompanham as artérias intercostais sob cada costela.

## O que faz

Drenam a parede torácica para o sistema ázigo.

## O essencial

- 1º espaço: uma veia intercostal suprema para a veia braquiocefálica ou vertebral; 2º–3º (frequentemente 4º): a veia intercostal superior, que à direita vai para a ázigo
- A veia intercostal superior esquerda cruza o lado esquerdo do [arco da aorta](https://durgical.com/pt/anatomia/arco-da-aorta/), entre os nervos frênico e vago esquerdos, para terminar na veia braquiocefálica esquerda
- Comunicam-se com o plexo venoso vertebral, desprovido de valvas, uma via pela qual tumores e infecções chegam à coluna

## Relações

**Trajeto**
A partir da frente do espaço, onde se comunica com as veias intercostais anteriores, cada uma corre para trás no sulco costal, entre os músculos [intercostais internos](https://durgical.com/pt/anatomia/intercostais-internos/) e íntimos, e depois se volta medialmente sobre o colo da costela até o [sistema ázigo](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema-azigo/)

**Acima**
Sulco costal da costela de cima

**Abaixo**
A artéria intercostal posterior e, depois, o nervo intercostal, o mais inferior e o menos protegido pelo sulco

**Superficial**
Músculos intercostais internos e externos

**Profundo**
Músculo intercostal íntimo, fáscia endotorácica e [pleura](https://durgical.com/pt/anatomia/pleura/) parietal; perto da coluna, a veia fica quase diretamente sobre a pleura

## Como localizar

Na toracoscopia, são vistas através da pleura parietal no sulco costal da margem inferior de cada costela, a mais alta das três estruturas do feixe. Em direção à coluna, as veias posteriores convergem para a veia ázigo à direita e para as veias hemiázigo à esquerda, ao longo das faces laterais dos corpos vertebrais.

## Nos exames de imagem

Na radiografia de tórax frontal, a veia intercostal superior esquerda pode aparecer como uma pequena saliência no botão aórtico (o mamilo aórtico). Na TC com contraste, veias intercostais dilatadas indicam obstrução de uma veia central.

## Correlação clínica

- Drenos torácicos e agulhas pleurais são introduzidos logo acima da borda superior da costela de baixo, longe da veia, da artéria e do nervo abrigados no sulco da costela de cima
- Na obstrução da [veia cava superior](https://durgical.com/pt/anatomia/veia-cava-superior/) ou inferior, tornam-se canais colaterais através do sistema ázigo
- Disseminação de câncer (por exemplo, de mama ou [próstata](https://durgical.com/pt/anatomia/prostata/)) e de infecções para as vértebras por suas comunicações com o plexo venoso vertebral

## Variantes anatômicas

- Continuação ázigo da [veia cava inferior](https://durgical.com/pt/anatomia/veia-cava-inferior/): o sistema ázigo, alimentado pelas veias intercostais, leva o sangue da metade inferior do corpo à veia cava superior
- Lobo da ázigo: um arco da ázigo em posição lateral arrasta uma prega de pleura para dentro do [lobo superior direito](https://durgical.com/pt/anatomia/lobo-superior-direito/), vista na radiografia como uma linha curva

## Desenvolvimento

O sistema ázigo e hemiázigo que as recolhe provém de veias embrionárias pares da parede posterior; o lado direito torna-se dominante, e a veia intercostal superior esquerda é um remanescente do sistema esquerdo, razão pela qual ainda cruza o arco até a veia braquiocefálica esquerda.

## Doenças relacionadas

- [Hemotórax](https://durgical.com/pt/doencas/hemotorax/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Em que ordem ficam a veia, a artéria e o nervo no sulco costal?

A veia mais acima, depois a artéria intercostal posterior e por fim o nervo intercostal, o mais inferior e o menos protegido pelo sulco (VAN).

## Por que drenos torácicos e agulhas pleurais são introduzidos logo acima da borda superior da costela de baixo?

Para evitar a veia, a artéria e o nervo intercostais abrigados no sulco costal da costela de cima.

## Por onde corre e onde termina a veia intercostal superior esquerda?

Cruza o lado esquerdo do arco da aorta, entre os nervos frênico e vago esquerdos, e termina na veia braquiocefálica esquerda.

## Por que câncer e infecção podem se espalhar para as vértebras pelas veias intercostais?

As veias intercostais se comunicam com o plexo venoso vertebral, desprovido de valvas.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
venae intercostales posteriores dextrae TA2 4750

**Espanhol oficial (DeCS)**
Venas intercostales

**Inglês (TA2)**
Right posterior intercostal veins

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Thoracotomy and the Collateral Intercostal Neurovascular Bundle](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK544368/); [Anatomy, Thorax, Azygos Veins](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554430/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Vascular System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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