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# Veias lombares

As veias lombares acompanham as [artérias lombares](https://durgical.com/pt/anatomia/arterias-lombares/) e drenam o sangue da coluna lombar e dos músculos do dorso em direção à veia cava.

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## O que é

Veias que acompanham as artérias lombares, drenando as costas e a coluna para a veia cava e as veias lombares ascendentes.

## O que faz

Drenam o sangue da coluna lombar e dos músculos das costas.

## O essencial

- A veia lombar ascendente sobe à frente dos processos transversos, ligando a veia ilíaca comum, as veias lombares e a veia subcostal; torna-se a ázigo à direita e a hemiázigo à esquerda
- As veias lombares esquerdas cruzam atrás da aorta para chegar à veia cava inferior; por isso são mais longas que as direitas
- A veia lombar ascendente esquerda, com a veia iliolombar, fixa a veia ilíaca comum esquerda e é ligada na exposição anterior de L4–L5

## Relações

**Trajeto**
Cada uma acompanha sua artéria lombar ao redor da cintura de um corpo vertebral, sob o [psoas maior](https://durgical.com/pt/anatomia/psoas-maior/), até a [veia cava inferior](https://durgical.com/pt/anatomia/veia-cava-inferior/); as veias lombares ascendentes as unem verticalmente

**Na frente**
Psoas maior e o tronco simpático; à esquerda, também a [aorta abdominal](https://durgical.com/pt/anatomia/aorta-abdominal/)

**Atrás**
Corpos vertebrais e, nos forames, as conexões com os plexos venosos vertebrais

## Como localizar

Não são palpáveis. Nos acessos anteriores e laterais, cruzam a cintura de cada corpo vertebral com as artérias lombares; a veia lombar ascendente esquerda é encontrada na lateral do corpo de L5, atrás da veia ilíaca comum esquerda.

## Nos exames de imagem

Não são vistas nas radiografias. A TC com contraste em fase venosa as mostra curvando-se ao redor dos corpos vertebrais até a VCI; as esquerdas cruzam atrás da aorta, e a veia lombar ascendente fica à frente dos processos transversos. A TC é revisada antes do acesso lombar anterior ou retroperitoneal para identificar veias calibrosas ou variantes. A lesão aparece como hematoma retroperitoneal ou do psoas.

## Correlação clínica

- A avulsão ao afastar os grandes vasos sangra para o retroperitônio ou para o psoas maior e é difícil de controlar
- Suas conexões sem válvulas com os plexos venosos vertebrais (de Batson) permitem que o sangue, e células tumorais, transitem entre o [abdome](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/abdome/) e o canal vertebral com as variações da pressão abdominal
- Quando a veia cava inferior está obstruída, levam o sangue pelas veias lombares ascendentes ao [sistema ázigo](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema-azigo/)

## Variantes anatômicas

- Uma veia lombar esquerda frequentemente drena na [veia renal esquerda](https://durgical.com/pt/anatomia/veia-renal-esquerda/), o que importa na cirurgia do rim esquerdo e nos acessos anteriores
- Seu número e terminações variam: as superiores podem drenar na veia lombar ascendente em vez de na cava

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Em qual veia as veias lombares drenam principalmente, e quais geralmente o fazem?

Na veia cava inferior, principalmente a 3ª e a 4ª veias lombares; as veias lombares ascendentes as ligam à ázigo (direita) e à hemiázigo (esquerda).

## Por que as veias lombares esquerdas são mais longas que as direitas?

Precisam cruzar atrás da aorta para chegar à veia cava inferior, que fica à direita.

## Qual veia, que fixa a veia ilíaca comum esquerda, é ligada durante a exposição anterior de L4–L5?

A veia lombar ascendente esquerda, junto com a veia iliolombar; sua ligadura permite deslocar a veia ilíaca comum esquerda com segurança.

## Como as veias lombares permitem que células tumorais cheguem ao canal vertebral?

Por conexões sem válvulas com os plexos venosos vertebrais (de Batson): sangue e células tumorais transitam entre o abdome e o canal com as variações da pressão abdominal.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
venae lumbales; vena lumbalis ascendens dextra; vena lumbalis ascendens sinistra TA2 4993

**Espanhol oficial (DeCS)**
Venas lumbares

**Inglês (TA2)**
Lumbar veins

## Relacionado

- [Artérias lombares](https://durgical.com/pt/anatomia/arterias-lombares/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Inferior Vena Cava](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482353/).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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