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# Veias oftálmicas

As veias oftálmicas drenam a órbita para o seio cavernoso; não têm válvulas, por isso uma infecção da face pode chegar ao interior do crânio.

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## O que é

Veias da órbita que drenam para trás, no seio cavernoso.

## O que faz

Comunicam a face com o seio cavernoso.

## O essencial

- Sem válvulas: o sangue pode fluir em direção à face ou ao seio cavernoso, de modo que uma infecção da face pode atingir os seios venosos da [dura-máter](https://durgical.com/pt/anatomia/dura-mater-cabeca-e-pescoco/)
- Triângulo do perigo da face (dos ângulos da boca à raiz do nariz): [veia facial](https://durgical.com/pt/anatomia/veia-facial/) e veia angular → veia oftálmica superior → seio cavernoso
- Trombose do seio cavernoso: febre, edema palpebral, proptose, quemose, oftalmoplegia dolorosa (frequentemente o VI primeiro) e dormência em V1 ou V2; pode se estender ao outro lado
- Na fístula carotidocavernosa, o sangue arterial reflui para a veia oftálmica superior: exoftalmia pulsátil, sopro e vasos conjuntivais vermelhos em saca-rolhas

## Relações

**Trajeto**
A veia oftálmica superior começa na margem orbital superomedial, a partir de ramos que se unem à veia angular, segue para trás sob o [reto superior](https://durgical.com/pt/anatomia/reto-superior/) com a [artéria oftálmica](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-oftalmica/) e sai pela [fissura orbital superior](https://durgical.com/pt/anatomia/fissura-orbital-superior/) acima do [anel tendíneo comum](https://durgical.com/pt/anatomia/anel-tendineo-comum/)

**Abaixo**
A veia oftálmica inferior começa como um plexo no assoalho da órbita, une-se à veia superior ou ao [seio cavernoso](https://durgical.com/pt/anatomia/seio-cavernoso/) e se comunica pela fissura orbital inferior com o plexo pterigóideo

**Atrás**
Seio cavernoso, com a [artéria carótida interna](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-carotida-interna/) e o nervo abducente em seu interior, e os nervos oculomotor (III), troclear (IV), oftálmico (V1) e maxilar (V2) em sua parede lateral

## Como localizar

Não são palpáveis. A veia superior começa no ângulo superomedial da órbita, a partir da veia angular, e segue para trás acima do [nervo óptico](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-optico/); na fístula carotidocavernosa, pode ser exposta por uma pequena incisão no sulco palpebral superior e cateterizada.

## Exame físico

- Ausculta com a campânula do estetoscópio sobre a pálpebra fechada: um som de sopro sincrônico com o pulso (sopro orbitário) sustenta uma fístula carotidocavernosa com refluxo para essas veias

## Nos exames de imagem

TC ou RM com contraste: uma veia oftálmica superior dilatada sugere fístula carotidocavernosa ou pressão alta no seio cavernoso; uma falha de enchimento na veia com seio cavernoso aumentado e com pouco realce sugere trombose. A TC também distingue a celulite pré-septal da orbitária.

## Correlação clínica

- A celulite pré-septal fica à frente do septo orbital: [pálpebras](https://durgical.com/pt/anatomia/palpebras/) vermelhas e edemaciadas com visão e movimentos oculares normais. A celulite orbitária fica atrás dele: dor à movimentação ocular, proptose, limitação dos movimentos e às vezes redução da visão
- A celulite orbitária em crianças se origina mais frequentemente de sinusite etmoidal; por essas veias, pode atingir o seio cavernoso
- A veia oftálmica superior pode servir como via de acesso para tratar uma fístula carotidocavernosa por dentro do vaso

## Doenças relacionadas

- [Celulite orbitária](https://durgical.com/pt/doencas/celulite-orbitaria/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Por que uma infecção da face pode chegar ao seio cavernoso pelas veias oftálmicas?

As veias oftálmicas não têm válvulas, de modo que o sangue pode refluir das veias facial e angular para o seio cavernoso.

## O que é o triângulo do perigo da face e por que é importante?

A área dos ângulos da boca à raiz do nariz: suas veias drenam pela veia angular e pela veia oftálmica superior para o seio cavernoso.

## O que sugere uma veia oftálmica superior dilatada na TC ou na RM?

Uma fístula carotidocavernosa ou pressão alta no seio cavernoso.

## Como se distingue a celulite pré-septal da celulite orbitária?

A celulite pré-septal causa edema palpebral com visão e movimentos oculares normais; a celulite orbitária acrescenta dor à movimentação ocular, proptose, limitação dos movimentos e às vezes redução da visão.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
vena ophthalmica superior TA2 4887

**Espanhol oficial (DeCS)**
Venas oftálmicas superior e inferior

**Inglês (TA2)**
Superior ophthalmic vein

## Relacionado

- [Seio cavernoso](https://durgical.com/pt/anatomia/seio-cavernoso/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Head and Neck: Eye Ophthalmic Vein](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557603/).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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