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# Ventrículo direito

O ventrículo direito é a câmara inferior direita do coração, logo atrás do esterno; bombeia o sangue para os pulmões para receber oxigênio.

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## O que é

A câmara inferior direita, uma bomba de paredes finas que envolve a frente do ventrículo esquerdo.

## O que faz

Bombeia o sangue pela valva pulmonar para os pulmões, onde ele recebe oxigênio. Trabalha com pressão baixa.

## O essencial

- Fica diretamente atrás do esterno, por isso é a câmara mais atingida em ferimentos penetrantes do [tórax](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/torax/); na radiografia frontal, não forma margem
- A via de entrada e a de saída são separadas pela crista supraventricular; o infundíbulo liso (cone arterial) leva até a valva do tronco pulmonar
- O infarto do ventrículo direito acompanha muitos infartos inferiores por oclusão da artéria coronária direita: hipotensão, veias do pescoço distendidas e pulmões limpos

## Relações

**Na frente**
Corpo do [esterno](https://durgical.com/pt/anatomia/esterno/) e [cartilagens costais](https://durgical.com/pt/anatomia/cartilagens-costais/) esquerdas, parcialmente cobertos pela borda fina do pulmão e da [pleura](https://durgical.com/pt/anatomia/pleura/) esquerdos

**Atrás**
[Septo interventricular](https://durgical.com/pt/anatomia/septo-interventricular/), com o [ventrículo esquerdo](https://durgical.com/pt/anatomia/ventriculo-esquerdo/) atrás e à esquerda

**Acima**
[Tronco pulmonar](https://durgical.com/pt/anatomia/tronco-pulmonar/) emergindo do infundíbulo; a [artéria coronária direita](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-coronaria-direita/) corre no sulco atrioventricular ao longo de sua margem superior direita

**Abaixo**
[Diafragma](https://durgical.com/pt/anatomia/diafragma/) (centro tendíneo), formando uma faixa estreita da face diafragmática; abaixo do diafragma ficam o lobo esquerdo do [fígado](https://durgical.com/pt/anatomia/figado/) e o [estômago](https://durgical.com/pt/anatomia/estomago/), próximos ao trajeto de uma agulha ou sonda subxifoide dirigida ao coração

**Conteúdo**
Trabéculas cárneas grosseiras, a trabécula septomarginal (banda moderadora), que leva o ramo direito do feixe, e os [músculos papilares do ventrículo direito](https://durgical.com/pt/anatomia/musculos-papilares-do-ventriculo-direito/)

## Como localizar

Situa-se atrás da parte inferior do esterno e da região paraesternal esquerda. Um impulso sustentado palpado com a região tenar da mão na margem esternal esquerda inferior (impulsão paraesternal) sugere ventrículo direito aumentado ou espessado. O foco tricúspide é a margem esternal esquerda inferior, do 4º ao 5º espaço intercostal.

## Nos exames de imagem

Radiografia de tórax em perfil: um ventrículo direito aumentado ocupa o espaço retroesternal. Ecocardiografia: a janela apical de quatro câmaras compara seu tamanho com o do ventrículo esquerdo; no eixo curto paraesternal, a sobrecarga de pressão ou de volume retifica o septo, deixando o ventrículo esquerdo em forma de D.

## Problemas frequentes

- Sobrecarrega-se e entra em falência quando a pressão nos pulmões está alta (hipertensão pulmonar, embolia pulmonar extensa).
- Pode ser lesado por um infarto de parede inferior.

## Como se diagnostica

Ecocardiograma; o cateterismo cardíaco direito mede as pressões pulmonares.

## Tratamento

- Tratar a causa (doença pulmonar, coágulos); medicamentos que reduzem a pressão pulmonar.

## Correlação clínica

- A hipertensão pulmonar e a doença pulmonar crônica o espessam e dilatam (cor pulmonale); uma embolia pulmonar extensa o dilata subitamente
- Suspeita de infarto do ventrículo direito com infarto inferior: as derivações precordiais direitas (V4R) ajudam a demonstrá-lo, e esses pacientes dependem de uma pressão de enchimento adequada
- No tamponamento, sua parede livre colapsa no início da diástole ao ecocardiograma, porque é o ventrículo de menor pressão

## Desenvolvimento

Seu corpo trabeculado provém principalmente do bulbo cardíaco e sua via de saída lisa, do cone; o deslocamento anterior do septo da via de saída está na base da tetralogia de Fallot.

## Doenças relacionadas

- [Infarto agudo do miocárdio (ataque cardíaco)](https://durgical.com/pt/doencas/infarto-agudo-do-miocardio/)
- [Insuficiência cardíaca](https://durgical.com/pt/doencas/insuficiencia-cardiaca/)
- [Embolia pulmonar](https://durgical.com/pt/doencas/embolia-pulmonar/)
- [Tamponamento cardíaco](https://durgical.com/pt/doencas/tamponamento-cardiaco/)
- [Comunicação interventricular](https://durgical.com/pt/doencas/comunicacao-interventricular/)
- [Tetralogia de Fallot](https://durgical.com/pt/doencas/tetralogia-de-fallot/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Por que o ventrículo direito é a câmara mais atingida em ferimentos penetrantes do tórax?

Ele fica diretamente atrás do esterno e forma a maior parte da face anterior (esternocostal) do coração.

## Que estrutura do ventrículo direito leva o ramo direito do feixe?

A trabécula septomarginal (banda moderadora), que vai do septo ao músculo papilar anterior.

## Qual é o quadro clássico do infarto do ventrículo direito, e qual artéria costuma estar ocluída?

Hipotensão, veias do pescoço distendidas e pulmões limpos com infarto inferior, por oclusão da artéria coronária direita.

## Qual derivação do ECG ajuda a demonstrar o infarto do ventrículo direito?

A derivação precordial direita V4R.

## Por que a parede livre do ventrículo direito colapsa no início da diástole no tamponamento cardíaco?

Porque o ventrículo direito é o ventrículo de menor pressão; o colapso diastólico precoce de sua parede livre é um sinal ecocardiográfico de tamponamento.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
ventriculus dexter TA2 4038

**Espanhol oficial (DeCS)**
Ventrículo derecho DeCS D006352

**Inglês (TA2)**
Right ventricle

## Relacionado

- [Músculos papilares do ventrículo direito](https://durgical.com/pt/anatomia/musculos-papilares-do-ventriculo-direito/)
- [Artéria coronária direita](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-coronaria-direita/)
- [Artéria descendente posterior (DP)](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-descendente-posterior/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=6505&filter=ths_termall&q=Ventr%C3%ADculos%20Card%C3%ADacos); [Anatomy, Thorax, Heart](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470256/); [Anatomy, Thorax, Heart and Pericardial Cavity](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482452/); Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV Angiología, sección 1, capítulo 1: Corazón, artículos I–VI.

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