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# Ventrículo esquerdo

O ventrículo esquerdo é a câmara inferior esquerda do coração, de parede espessa; bombeia o sangue rico em oxigênio pela aorta para todo o corpo.

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## O que é

A câmara inferior esquerda: a principal bomba do coração, com a parede muscular mais espessa (cerca de 1 cm).

## O que faz

Bombeia o sangue rico em oxigênio pela valva aórtica para todo o corpo, cerca de 70 ml por batimento em repouso. Sua força de bombeamento é medida pela fração de ejeção (normalmente cerca de 55-70%).

## O essencial

- Forma o ápice, a maior parte da margem esquerda do coração na radiografia de [tórax](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/torax/) frontal e a maior parte da face diafragmática
- O ictus cordis é o foco de ausculta mitral; um ictus deslocado para baixo e para fora, ou difuso, sugere ventrículo dilatado
- A cardiomiopatia chagásica, endêmica em partes da Colômbia e da América Latina, classicamente deixa um aneurisma apical fino que pode conter trombo
- Projeção do coração no tórax: margem direita logo à direita do [esterno](https://durgical.com/pt/anatomia/esterno/), da 3ª à 6ª cartilagem costal direita; ápice no 5º espaço esquerdo, a cerca de 8–9 cm da linha mediana; margem esquerda até o 2º espaço esquerdo

## Relações

**Na frente**
[Ventrículo direito](https://durgical.com/pt/anatomia/ventriculo-direito/) e [septo interventricular](https://durgical.com/pt/anatomia/septo-interventricular/); ao longo da margem esquerda, uma faixa estreita da face esternocostal, com a ADA (artéria descendente anterior) no sulco interventricular anterior

**Atrás**
[Átrio esquerdo](https://durgical.com/pt/anatomia/atrio-esquerdo/) acima e atrás, através da valva mitral; a [artéria circunflexa](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-circunflexa/) e o [seio coronário](https://durgical.com/pt/anatomia/seio-coronario/) no sulco atrioventricular

**Abaixo**
Centro tendíneo e cúpula esquerda do [diafragma](https://durgical.com/pt/anatomia/diafragma/); a artéria descendente posterior (ADP) corre no sulco interventricular posterior

**Lateral**
Pulmão e [pleura](https://durgical.com/pt/anatomia/pleura/) esquerdos através do [pericárdio](https://durgical.com/pt/anatomia/pericardio/), com o [nervo frênico](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-frenico/) esquerdo descendo sobre ele

**Acima**
[Vestíbulo](https://durgical.com/pt/anatomia/vestibulo/) da aorta subindo até a valva da aorta e a parte ascendente da aorta

**Conteúdo**
Trabéculas cárneas finas e os dois [músculos papilares do ventrículo esquerdo](https://durgical.com/pt/anatomia/musculos-papilares-do-ventriculo-esquerdo/), que ancoram as [cordas tendíneas](https://durgical.com/pt/anatomia/cordas-tendineas/) mitrais

## Como localizar

O ictus cordis é palpado com as pontas dos dedos no 5º espaço intercostal esquerdo, perto da linha hemiclavicular, mais facilmente com a pessoa em decúbito lateral esquerdo; em crianças pequenas fica um espaço acima. Ali se auscultam os sopros mitrais; sua via de saída é auscultada no foco aórtico (2º espaço intercostal direito).

## Nos exames de imagem

Radiografia de tórax frontal: a margem esquerda inferior do coração; o aumento eleva o índice cardiotorácico acima de cerca de metade numa incidência PA e desloca o ápice para baixo e para fora. Ecocardiograma: as janelas paraesternais e apicais medem a espessura da parede, o tamanho da cavidade, a fração de ejeção e a contratilidade segmentar, que corresponde aos territórios coronários.

## Problemas frequentes

- Infarto: uma artéria coronária obstruída mata parte do seu músculo.
- Insuficiência cardíaca: bombeia com pouca força (fração de ejeção baixa) ou fica rígido e se enche mal.
- Espessa-se com pressão alta de longa data ou com uma valva aórtica estreitada.

## Como se diagnostica

ECG e exames de sangue (troponina) para o infarto; ecocardiograma para a fração de ejeção e o movimento das paredes; RM cardíaca.

## Tratamento

- Abrir rapidamente a artéria obstruída no infarto (angioplastia com stent).
- Medicamentos para insuficiência cardíaca e dispositivos como desfibrilador ou marca-passo de ressincronização.
- Cirurgia de revascularização ([ponte](https://durgical.com/pt/anatomia/ponte/) de safena) quando várias artérias estão estreitadas.

## Correlação clínica

- Complicações mecânicas do infarto: ruptura da parede livre (tamponamento), ruptura do septo (sopro rude novo) e ruptura de músculo papilar (insuficiência mitral aguda)
- Um aneurisma do ventrículo esquerdo após um grande infarto anterior pode conter trombo e causar arritmias ventriculares
- A hipertensão de longa data ou a estenose aórtica espessam a parede (hipertrofia concêntrica); o ECG pode mostrar alta voltagem com padrão de strain

## Variantes anatômicas

- Falsos tendões (bandas do ventrículo esquerdo): filamentos finos que cruzam a cavidade, muitas vezes do septo a um músculo papilar; achado ecocardiográfico comum, geralmente inofensivo, que pode causar um sopro inocente

## Desenvolvimento

Desenvolve-se a partir do ventrículo primitivo do tubo cardíaco, enquanto o bulbo cardíaco forma a maior parte do ventrículo direito. Sua parede embrionária esponjosa normalmente se compacta; se isso falha, permanecem recessos profundos entre trabéculas espessas (miocárdio não compactado do ventrículo esquerdo).

## Doenças relacionadas

- [Hipertensão arterial](https://durgical.com/pt/doencas/hipertensao-arterial/)
- [Choque hipovolêmico](https://durgical.com/pt/doencas/choque-hipovolemico/)
- [Doença de Chagas](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-de-chagas/)
- [Infarto agudo do miocárdio (ataque cardíaco)](https://durgical.com/pt/doencas/infarto-agudo-do-miocardio/)
- [Estenose da valva aórtica](https://durgical.com/pt/doencas/estenose-da-valva-aortica/)
- [Insuficiência cardíaca](https://durgical.com/pt/doencas/insuficiencia-cardiaca/)
- [Cardiopatia hipertensiva](https://durgical.com/pt/doencas/cardiopatia-hipertensiva/)
- [Cardiomiopatia chagásica](https://durgical.com/pt/doencas/cardiomiopatia-chagasica/)
- [Comunicação interventricular](https://durgical.com/pt/doencas/comunicacao-interventricular/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Quais partes do contorno cardíaco o ventrículo esquerdo forma?

O ápice, a maior parte da margem esquerda do coração na radiografia de tórax frontal e a maior parte da face diafragmática.

## Onde se palpa o ictus cordis, e o que sugere um ictus deslocado para baixo e para fora?

No 5º espaço intercostal esquerdo, perto da linha medioclavicular; deslocado para baixo e para fora, ou difuso, sugere ventrículo esquerdo dilatado.

## Quais são as três complicações mecânicas do infarto do miocárdio que envolvem o ventrículo esquerdo?

Ruptura da parede livre (tamponamento), ruptura do septo (sopro rude novo) e ruptura de músculo papilar (insuficiência mitral aguda).

## Qual lesão do ventrículo esquerdo é clássica na cardiomiopatia chagásica?

Um aneurisma apical fino, que pode conter trombo.

## Quais artérias coronárias irrigam as paredes do ventrículo esquerdo?

ADA: parede anterior, ápice e 2/3 anteriores do septo; circunflexa: parede lateral; artéria descendente posterior: parede inferior.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
ventriculus sinister TA2 4062

**Espanhol oficial (DeCS)**
Ventrículo izquierdo DeCS D006352

**Inglês (TA2)**
Left ventricle

## Relacionado

- [Músculos papilares do ventrículo esquerdo](https://durgical.com/pt/anatomia/musculos-papilares-do-ventriculo-esquerdo/)
- [Veia posterior do ventrículo esquerdo](https://durgical.com/pt/anatomia/veia-posterior-do-ventriculo-esquerdo/)
- [Tronco da coronária esquerda](https://durgical.com/pt/anatomia/tronco-da-coronaria-esquerda/)
- [Artéria descendente anterior (DA)](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-descendente-anterior/)
- [Artéria circunflexa](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-circunflexa/)
- [Artéria coronária direita](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-coronaria-direita/)
- [Artéria descendente posterior (DP)](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-descendente-posterior/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=6505&filter=ths_termall&q=Ventr%C3%ADculos%20Card%C3%ADacos); [Anatomy, Thorax, Heart](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470256/); [Anatomy, Thorax, Heart and Pericardial Cavity](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482452/); [19.5 Development of the Heart](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/19-5-development-of-the-heart) (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/); Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV Angiología, sección 1, capítulo 1: Corazón, artículos I–VI.

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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