[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Coluna e pelve](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/coluna-e-pelve/) › Vértebra C4 [Sistema esquelético](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/sistema-esqueletico/) · [Coluna e pelve](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/coluna-e-pelve/) # Vértebra C4 C4 é a quarta vértebra do pescoço (cervical); junto com as outras, sustenta a cabeça, protege a medula espinal e permite o movimento do pescoço. [Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=spine&select=c4&side=r) Abre no app Durgical, sem cadastro. ## O que é A vértebra cervical C4: um pequeno corpo na frente, um anel atrás para a medula espinal e orifícios de cada lado para a artéria vertebral. ## O que faz Empilha-se com as outras vértebras cervicais para sustentar a cabeça, proteger a medula espinal e permitir que o pescoço se incline e gire. ## O essencial - A raiz nervosa de C5 sai pelo forame C4–C5; sua compressão enfraquece o deltoide e o bíceps e reduz o reflexo bicipital - As lesões medulares completas em C4 frequentemente exigem suporte ventilatório no início; de C5 para baixo, o [diafragma](https://durgical.com/pt/anatomia/diafragma/) geralmente funciona - A hiperextensão de um pescoço idoso e espondilótico pode lesar a medula sem fratura (síndrome medular central): braços mais fracos que as pernas, com as mãos mais afetadas - O dermátomo C4 recobre o topo do ombro; a irritação do diafragma também é sentida ali, pelo [nervo frênico](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-frenico/) (dor na ponta do ombro) ## Relações **Na frente** Fáscia pré-vertebral e músculo [longo do pescoço](https://durgical.com/pt/anatomia/longo-do-pescoco/), depois a laringofaringe e a laringe; anterolateralmente, a [bainha carótica](https://durgical.com/pt/anatomia/bainha-carotica/) com as [artérias carótidas](https://durgical.com/pt/anatomia/arterias-carotidas/), a [veia jugular interna](https://durgical.com/pt/anatomia/veia-jugular-interna/) e o nervo vago **Lateral** [Artéria vertebral](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-vertebral/) no forame transversário; a raiz de C5 sai pelo forame C4–C5 e passa entre os [escalenos](https://durgical.com/pt/anatomia/escalenos/) anterior e médio até o tronco superior do plexo [braquial](https://durgical.com/pt/anatomia/braquial/) **Atrás** Processo espinhoso bífido sob o [ligamento nucal](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-nucal/); o [levantador da escápula](https://durgical.com/pt/anatomia/levantador-da-escapula/) origina-se nos tubérculos posteriores dos quatro processos transversos superiores **Conteúdo** [Medula espinal](https://durgical.com/pt/anatomia/medula-espinal/) no topo da intumescência cervical (segmentos C4–T1, que inervam os membros superiores) ## Como localizar Na frente, situa-se aproximadamente na borda superior da [cartilagem tireóidea](https://durgical.com/pt/anatomia/cartilagem-tireoidea/). Por trás, seu processo espinhoso curto é profundo e difícil de identificar; contar para cima a partir da proeminente C7 é mais confiável do que contar para baixo a partir de C2. ## Nos exames de imagem Radiografia lateral: contar para baixo a partir de C2 e verificar se há degraus nas quatro linhas suaves (frente e trás dos corpos, linha espinolaminar, pontas dos processos espinhosos). Na síndrome medular central, a RM pode mostrar edema ou sangramento medular em um nível espondilótico estreitado, sem fratura. ## Problemas frequentes - Desgaste e osteófitos (espondilose cervical), mais frequentes em C5-C6 e C6-C7. - Osteófitos ou um disco podem estreitar o canal (comprimindo a medula) ou um forame lateral (pinçando uma raiz nervosa). - Fraturas por quedas, acidentes de carro ou mergulhos. ## Como se diagnostica As radiografias mostram o alinhamento e os osteófitos. A RM mostra os discos, os nervos e a medula espinal. A TC mostra o detalhe ósseo. ## Tratamento - A maioria das dores cervicais melhora com o tempo, ajustes nas atividades, fisioterapia e analgésicos. - Cirurgia se um nervo ou a medula estiver comprimido e os sintomas forem graves ou estiverem piorando, por exemplo, ACDF. ## Correlação clínica - As abordagens cervicais anteriores em níveis altos põem em risco os nervos laríngeo superior e hipoglosso; os níveis baixos põem em risco o [nervo laríngeo recorrente](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-laringeo-recorrente/) - O seio carótico situa-se na bifurcação à frente deste nível: a pressão ali reduz a frequência cardíaca (base da massagem do seio carótico), e um seio hipersensível pode causar desmaio - Luxações facetárias da coluna cervical baixa: um deslizamento anterior de cerca de um quarto da profundidade do corpo sugere uma faceta luxada, e de cerca de metade sugere ambas, com alto risco de lesão medular ## Desenvolvimento O pescoço faz parte da única curvatura fletida para a frente do feto; a lordose cervical é uma curvatura secundária que se forma após o nascimento, quando o bebê começa a sustentar a cabeça. Seu ápice geralmente fica em torno de C4–C5, e sua perda na radiografia lateral é um achado comum após lesão ou com degeneração. ## Doenças relacionadas - [Lesão medular](https://durgical.com/pt/doencas/lesao-medular/) ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Qual raiz nervosa sai pelo forame C4–C5, abaixo da vértebra C4, e o que sua compressão enfraquece? A raiz nervosa de C5: deltoide e bíceps fracos, com reflexo bicipital reduzido. ## O que é a síndrome medular central no nível da vértebra C4 em um idoso? Uma lesão medular sem fratura por hiperextensão de um pescoço espondilótico: os braços ficam mais fracos que as pernas, e as mãos são as mais afetadas. ## Por que a irritação do diafragma é sentida no topo do ombro, no nível de C4? O dermátomo C4 recobre o topo do ombro, e o nervo frênico leva a dor diafragmática a esse segmento (dor na ponta do ombro). Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Seus nomes **Latim oficial (TA2)** vertebra cervicalis IV TA2 1032 **Espanhol oficial (DeCS)** Vértebra cervical C4 DeCS D002574 **Inglês (TA2)** C4 ## Relacionado - [Disco C3–C4](https://durgical.com/pt/anatomia/disco-c3-c4/) - [Disco C4–C5](https://durgical.com/pt/anatomia/disco-c4-c5/) - [Artéria vertebral](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-vertebral/) - [Ligamento longitudinal anterior](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-longitudinal-anterior/) - [Dura-máter (saco dural)](https://durgical.com/pt/anatomia/dura-mater/) - [Placas terminais vertebrais](https://durgical.com/pt/anatomia/placas-terminais-vertebrais/) - [Articulações facetárias cervicais](https://durgical.com/pt/anatomia/articulacoes-facetarias-cervicais/) - [Interespinais](https://durgical.com/pt/anatomia/interespinais/) Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=2614&filter=ths_termall&q=V%C3%A9rtebras%20Cervicales); [Anatomy, Head and Neck: Cervical Vertebrae](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539734/); [Anatomy, Back, Cervical Vertebrae](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459200/); [7.3 The Vertebral Column](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/7-3-the-vertebral-column) (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/anatomia/vertebra-c4/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/anatomia/vertebra-c4/