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# Vértebra C7

C7 é a vértebra mais baixa do pescoço; seu longo processo espinhoso é a saliência palpada na base do pescoço (vértebra proeminente).

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## O que é

A última vértebra cervical, com um processo espinhoso longo que se palpa na base do pescoço (a «vértebra proeminente»).

## O que faz

Empilha-se com as outras vértebras cervicais para sustentar a cabeça, proteger a medula espinal e permitir que o pescoço se incline e gire.

## O essencial

- Seu longo processo espinhoso é o ponto de partida habitual para contar as vértebras por trás, mas T1 costuma ser igualmente proeminente, por isso erros de contagem de um nível são comuns
- Uma costela cervical a partir do processo transverso de C7, ou uma banda fibrosa, pode comprimir o tronco inferior do plexo [braquial](https://durgical.com/pt/anatomia/braquial/) e a artéria subclávia: síndrome do desfiladeiro torácico
- C8 é a raiz extra: sai entre C7 e T1, de modo que daqui para baixo cada raiz sai abaixo da vértebra de mesmo número
- A junção cervicotorácica é o ponto cego das radiografias laterais: as lesões passam despercebidas a menos que C7–T1 seja visualizada (incidência do nadador ou TC)

## Relações

**Na frente**
Esôfago e [traqueia](https://durgical.com/pt/anatomia/traqueia/); à esquerda, o [ducto torácico](https://durgical.com/pt/anatomia/ducto-toracico/) arqueia-se para a frente sobre a cúpula pleural aproximadamente neste nível para alcançar a junção das veias jugular interna e subclávia

**Lateral**
Cúpula pleural e artéria subclávia abaixo e à frente; o gânglio cervicotorácico (estrelado) do tronco simpático situa-se à frente do processo transverso; a [artéria vertebral](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-vertebral/) geralmente passa à frente dele para entrar em C6

**Atrás**
Processo espinhoso longo, não bífido: inserção da parte inferior do [ligamento nucal](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-nucal/), do [trapézio](https://durgical.com/pt/anatomia/trapezio/), dos [romboides](https://durgical.com/pt/anatomia/romboides/) (menor) e do [esplênio](https://durgical.com/pt/anatomia/esplenio/)

**Conteúdo**
[Medula espinal](https://durgical.com/pt/anatomia/medula-espinal/) aproximadamente no segmento C8, a parte mais baixa da intumescência cervical (músculos da mão)

## Como localizar

Um dedo deslizado pela nuca encontra o primeiro processo espinhoso grande que permanece fixo quando a cabeça é inclinada para trás: geralmente C7 (C6 desliza para a frente e desaparece). Para diferenciar C7 de T1, gira-se a cabeça de um lado para o outro: C7 move-se levemente sob o dedo, T1 permanece imóvel.

## Exame físico

- Teste de estresse com braços elevados (Roos): ambos os braços mantidos elevados, com os cotovelos fletidos na altura dos ombros, enquanto as mãos abrem e fecham por até três minutos; peso precoce, dormência ou incapacidade de continuar de um lado apoiam a síndrome do desfiladeiro torácico, embora falsos-positivos sejam comuns
- Teste de Adson: com o braço levemente estendido, a cabeça é girada para esse lado e mantém-se uma inspiração profunda; a perda do pulso radial com sintomas aponta para compressão da artéria subclávia, mas o pulso também diminui em muitas pessoas saudáveis

## Nos exames de imagem

Uma radiografia cervical lateral deve mostrar o topo de T1; os ombros frequentemente o ocultam, por isso usa-se a incidência do nadador (um braço elevado) ou TC. A incidência AP mostra uma costela cervical ou um processo transverso longo de C7: os processos transversos de C7 apontam para baixo, os de T1 para cima.

## Problemas frequentes

- Desgaste e osteófitos (espondilose cervical), mais frequentes em C5-C6 e C6-C7.
- Osteófitos ou um disco podem estreitar o canal (comprimindo a medula) ou um forame lateral (pinçando uma raiz nervosa).
- Fraturas por quedas, acidentes de carro ou mergulhos.

## Como se diagnostica

As radiografias mostram o alinhamento e os osteófitos. A RM mostra os discos, os nervos e a medula espinal. A TC mostra o detalhe ósseo.

## Tratamento

- A maioria das dores cervicais melhora com o tempo, ajustes nas atividades, fisioterapia e analgésicos.
- Cirurgia se um nervo ou a medula estiver comprimido e os sintomas forem graves ou estiverem piorando, por exemplo, ACDF.

## Correlação clínica

- Fratura do cavador de argila (clay-shoveler): avulsão de um processo espinhoso cervical baixo ou torácico alto, mais frequentemente de C7, por tração muscular súbita; estável
- A síndrome do desfiladeiro torácico por costela cervical é principalmente neurogênica (dormência e atrofia na região ulnar da mão); a forma arterial pode causar aneurisma da subclávia e êmbolos para a mão
- Radiculopatia de C8 ([disco C7–T1](https://durgical.com/pt/anatomia/disco-c7-t1/)): flexores dos dedos e pequenos músculos da mão fracos e dedo mínimo dormente, a ser diferenciada da compressão do [nervo ulnar](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-ulnar/)

## Variantes anatômicas

- Costela cervical: geralmente citada em cerca de 0,5–1% das pessoas, frequentemente bilateral, na maioria das vezes assintomática
- Um processo espinhoso bífido é incomum em C7, ao contrário de C2–C4
- Em uma minoria, a artéria vertebral entra no forame transversário de C7 (ou de um nível mais alto) em vez de C6

## Desenvolvimento

Todo processo transverso cervical inclui um elemento costal, a barra e o tubérculo anteriores; em C7, esse elemento ocasionalmente se desenvolve de forma independente, formando uma costela cervical.

## Doenças relacionadas

- [Espondilose cervical](https://durgical.com/pt/doencas/espondilose-cervical/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Por que a vértebra C7 é chamada de vértebra proeminente, e qual é a armadilha ao contar a partir dela?

Seu processo espinhoso longo e não bífido é o ponto de partida habitual para a contagem, mas T1 costuma ser igualmente proeminente, por isso erros de um nível são comuns.

## À palpação, como se diferencia o processo espinhoso da vértebra C7 dos de C6 e T1?

C6 desliza para a frente e desaparece quando o pescoço se estende; quando a cabeça gira de um lado para o outro, C7 move-se levemente, enquanto T1 permanece imóvel.

## O que uma costela cervical originada da vértebra C7 pode comprimir?

O tronco inferior do plexo braquial e a artéria subclávia: síndrome do desfiladeiro torácico, principalmente neurogênica (dormência e atrofia na região ulnar da mão).

## O que é a fratura do cavador de argila, e qual vértebra ela afeta com mais frequência?

Uma avulsão de um processo espinhoso por tração muscular súbita, mais frequentemente da vértebra C7; é estável.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
vertebra prominens TA2 1057

**Espanhol oficial (DeCS)**
Vértebras cervicales DeCS D002574

**Inglês (TA2)**
Vertebra prominens

## Relacionado

- [Disco C6–C7](https://durgical.com/pt/anatomia/disco-c6-c7/)
- [Disco C7–T1](https://durgical.com/pt/anatomia/disco-c7-t1/)
- [Ligamento longitudinal anterior](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-longitudinal-anterior/)
- [Ligamentos costovertebrais](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamentos-costovertebrais/)
- [Placas terminais vertebrais](https://durgical.com/pt/anatomia/placas-terminais-vertebrais/)
- [Articulações facetárias cervicais](https://durgical.com/pt/anatomia/articulacoes-facetarias-cervicais/)
- [Interespinais](https://durgical.com/pt/anatomia/interespinais/)
- [Ligamentos interespinais](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamentos-interespinais/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=2614&filter=ths_termall&q=V%C3%A9rtebras%20Cervicales); [Anatomy, Head and Neck: Cervical Vertebrae](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539734/); [Anatomy, Back, Cervical Vertebrae](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459200/).

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