[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Coluna e pelve](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/coluna-e-pelve/) › Vértebra L1 [Sistema esquelético](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/sistema-esqueletico/) · [Coluna e pelve](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/coluna-e-pelve/) # Vértebra L1 L1 é a primeira vértebra lombar (parte baixa das costas), com um corpo grande que suporta peso; a [medula espinal](https://durgical.com/pt/anatomia/medula-espinal/) termina aproximadamente neste nível. [Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=spine&select=l1&side=r) Abre no app Durgical, sem cadastro. ## O que é A vértebra lombar L1, com um corpo grande feito para suportar peso. A medula espinal termina aproximadamente neste nível. ## O que faz Sustenta o peso da parte superior do corpo e, com o disco e as articulações facetárias, permite que a região lombar se incline para a frente e para trás. ## O essencial - A medula do adulto termina aproximadamente no [disco L1–L2](https://durgical.com/pt/anatomia/disco-l1-l2/); uma fratura por explosão de L1 pode lesar o cone medular (síndrome do cone) em vez de raízes isoladas - Plano transpilórico em L1: piloro, colo do [pâncreas](https://durgical.com/pt/anatomia/pancreas/), hilos renais, origem da artéria mesentérica superior, fundo da [vesícula biliar](https://durgical.com/pt/anatomia/vesicula-biliar/) e nonas [cartilagens costais](https://durgical.com/pt/anatomia/cartilagens-costais/) - T12 e L1 são as vértebras mais frequentemente fraturadas na coluna toracolombar ## Relações **Na frente** Pilares do [diafragma](https://durgical.com/pt/anatomia/diafragma/) de cada lado do corpo; a [aorta abdominal](https://durgical.com/pt/anatomia/aorta-abdominal/), com a [artéria mesentérica superior](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-mesenterica-superior/) saindo aproximadamente em L1; a [cisterna do quilo](https://durgical.com/pt/anatomia/cisterna-do-quilo/) à direita da aorta; a [veia cava inferior](https://durgical.com/pt/anatomia/veia-cava-inferior/) mais à direita **Lateral** O [psoas maior](https://durgical.com/pt/anatomia/psoas-maior/) origina-se dos corpos e discos; os [rins](https://durgical.com/pt/anatomia/rins/) ficam à frente dos processos transversos, com seus hilos perto deste nível **Atrás** Processo espinhoso largo e horizontal sob a [fáscia toracolombar](https://durgical.com/pt/anatomia/fascia-toracolombar/); eretor da espinha e [multífido](https://durgical.com/pt/anatomia/multifido/) no sulco ao lado **Conteúdo** [Cone medular](https://durgical.com/pt/anatomia/cone-medular/) com os segmentos medulares sacrais, e o início da [cauda equina](https://durgical.com/pt/anatomia/cauda-equina/) ## Como localizar O processo espinhoso é contado para cima a partir de L4, na linha das cristas ilíacas, ou para baixo a partir da décima segunda costela. Anteriormente, o plano transpilórico fica a meio caminho entre a incisura jugular e o topo da [sínfise púbica](https://durgical.com/pt/anatomia/sinfise-pubica/). ## Nos exames de imagem A RM mostra onde termina o cone; um cone abaixo de L2 em uma criança sugere medula presa. Na TC, as fraturas por explosão aqui são avaliadas pelo estreitamento do canal e pela perda de altura do corpo. ## Problemas frequentes - Degeneração e hérnia de disco em L4-L5, o nível mais comum de dor lombar e na perna. - Espondilolistese degenerativa: L4 escorrega para a frente sobre L5, muitas vezes com estenose (mais comum em mulheres acima de 50 anos). - Estenose do canal vertebral: o canal se estreita por abaulamento discal, artrose facetária e espessamento do [ligamento amarelo](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-amarelo/). - Fraturas por compressão devidas à osteoporose ou a trauma. ## Como se diagnostica Radiografias (em pé e em flexão e extensão) mostram o alinhamento e o escorregamento. A RM mostra os discos, os nervos e a estenose. A TC mostra o detalhe ósseo. ## Tratamento - A maioria das dores lombares melhora com manter-se ativo, fisioterapia e analgésicos. - Estenose com dor na perna ao caminhar que não melhora: descompressão (laminectomia). - Escorregamento com instabilidade: descompressão mais artrodese com parafusos, hastes, um cage (espaçador) e enxerto ósseo. ## Correlação clínica - Síndrome do cone versus síndrome da cauda equina: o cone produz perda vesical e intestinal precoce e simétrica e anestesia em sela, com sinais mistos de neurônio motor superior e inferior; a cauda equina produz dor radicular assimétrica e fraqueza do neurônio motor inferior - Medula presa: o cone fica anormalmente baixo, preso por um [filamento terminal](https://durgical.com/pt/anatomia/filamento-terminal/) espesso ou por um lipoma; dor, alterações da marcha e problemas vesicais surgem com o crescimento ## Desenvolvimento Ao nascer, a medula termina mais abaixo, em cerca de L2–L3, e atinge o nível adulto no início da infância porque a coluna cresce mais rápido que a medula. ## Doenças relacionadas - [Fratura vertebral por compressão osteoporótica](https://durgical.com/pt/doencas/fratura-vertebral-por-compressao-osteoporotica/) - [Tuberculose vertebral (mal de Pott)](https://durgical.com/pt/doencas/tuberculose-vertebral/) - [Tuberculose](https://durgical.com/pt/doencas/tuberculose/) - [Osteoporose](https://durgical.com/pt/doencas/osteoporose/) ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Em que nível termina a medula espinal do adulto, e que risco traz uma fratura por explosão de L1? Aproximadamente no disco L1–L2; uma fratura por explosão de L1 pode lesar o cone medular (síndrome do cone) em vez de raízes isoladas. ## Quais estruturas ficam no plano transpilórico, no nível da vértebra L1? O piloro, o colo do pâncreas, os hilos renais, a origem da artéria mesentérica superior, o fundo da vesícula biliar e as nonas cartilagens costais. ## Como a síndrome do cone no nível da vértebra L1 difere da síndrome da cauda equina? Cone: perda vesical e intestinal precoce e simétrica e anestesia em sela, com sinais mistos de neurônio motor superior e inferior. Cauda equina: dor radicular assimétrica e fraqueza do neurônio motor inferior. ## O que sugere um cone medular terminando abaixo de L2 em uma criança? Medula presa, mantida baixa por um filamento terminal espesso ou por um lipoma. Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Seus nomes **Latim oficial (TA2)** vertebra lumbalis I TA2 1068 **Espanhol oficial (DeCS)** Vértebra lumbar L1 DeCS D008159 **Inglês (TA2)** L1 ## Relacionado - [Disco T12–L1](https://durgical.com/pt/anatomia/disco-t12-l1/) - [Disco L1–L2](https://durgical.com/pt/anatomia/disco-l1-l2/) - [Artérias lombares](https://durgical.com/pt/anatomia/arterias-lombares/) - [Ligamento longitudinal anterior](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-longitudinal-anterior/) - [Placas terminais vertebrais](https://durgical.com/pt/anatomia/placas-terminais-vertebrais/) - [Articulações facetárias lombares](https://durgical.com/pt/anatomia/articulacoes-facetarias-lombares/) - [Articulações facetárias torácicas](https://durgical.com/pt/anatomia/articulacoes-facetarias-toracicas/) - [Interespinais](https://durgical.com/pt/anatomia/interespinais/) Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=8334&filter=ths_termall&q=V%C3%A9rtebras%20Lumbares); [Anatomy, Back, Lumbar Spine](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557616/). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. 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