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# Vértebra L3

L3 é a terceira vértebra lombar (parte baixa das costas); seu corpo grande sustenta o peso da parte superior do corpo e permite à região lombar dobrar-se.

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## O que é

A vértebra lombar L3, com um corpo grande feito para suportar peso.

## O que faz

Sustenta o peso da parte superior do corpo e, com o disco e as articulações facetárias, permite que a região lombar se incline para a frente e para trás.

## O essencial

- O plano subcostal, que passa pelos pontos mais baixos das margens costais (décimas [cartilagens costais](https://durgical.com/pt/anatomia/cartilagens-costais/)), cruza L3
- A terceira parte do duodeno cruza à frente de L3, e a artéria mesentérica inferior sai da aorta aproximadamente neste nível
- Uma hérnia de disco posterolateral L3–L4 comprime a raiz nervosa de L4: dormência na face medial da perna, extensão do joelho fraca, reflexo patelar diminuído

## Relações

**Na frente**
Terceira parte do [duodeno](https://durgical.com/pt/anatomia/duodeno/) cruzando entre a [artéria mesentérica superior](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-mesenterica-superior/) e a [aorta abdominal](https://durgical.com/pt/anatomia/aorta-abdominal/); a [artéria mesentérica inferior](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-mesenterica-inferior/) sai da aorta; a [veia cava inferior](https://durgical.com/pt/anatomia/veia-cava-inferior/) à direita

**Lateral**
[Psoas maior](https://durgical.com/pt/anatomia/psoas-maior/) com o [plexo lombar](https://durgical.com/pt/anatomia/plexo-lombar/); o pilar direito do [diafragma](https://durgical.com/pt/anatomia/diafragma/) desce até este corpo; os polos inferiores dos [rins](https://durgical.com/pt/anatomia/rins/) ficam perto deste nível

**Atrás**
O [quadrado do lombo](https://durgical.com/pt/anatomia/quadrado-do-lombo/) e as camadas profundas da [fáscia toracolombar](https://durgical.com/pt/anatomia/fascia-toracolombar/) fixam-se nos longos processos transversos; eretor da espinha atrás

**Conteúdo**
[Cauda equina](https://durgical.com/pt/anatomia/cauda-equina/) no saco dural; o espaço L3–L4 é um nível habitual de punção lombar em adultos

## Como localizar

O processo espinhoso de L3 fica um nível acima do processo espinhoso de L4, localizado na linha que une o topo das cristas ilíacas. Em pessoas magras, o umbigo é um guia aproximado pela frente.

## Exame físico

- Reflexo patelar, principalmente L4 com L3: diminuído na hérnia L3–L4

## Nos exames de imagem

Na radiografia lombar AP, L3 geralmente tem os processos transversos mais longos; após trauma, a TC mostra fraturas dos processos transversos e deve motivar a busca de lesão dos órgãos vizinhos. Na TC axial, o corte de L3 é o nível padrão para medir a área de músculo esquelético na sarcopenia. A RM é escolhida para discos, raízes nervosas, medula óssea e infecção.

## Problemas frequentes

- Degeneração e hérnia de disco em L4-L5, o nível mais comum de dor lombar e na perna.
- Espondilolistese degenerativa: L4 escorrega para a frente sobre L5, muitas vezes com estenose (mais comum em mulheres acima de 50 anos).
- Estenose do canal vertebral: o canal se estreita por abaulamento discal, artrose facetária e espessamento do [ligamento amarelo](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-amarelo/).
- Fraturas por compressão devidas à osteoporose ou a trauma.

## Como se diagnostica

Radiografias (em pé e em flexão e extensão) mostram o alinhamento e o escorregamento. A RM mostra os discos, os nervos e a estenose. A TC mostra o detalhe ósseo.

## Tratamento

- A maioria das dores lombares melhora com manter-se ativo, fisioterapia e analgésicos.
- Estenose com dor na perna ao caminhar que não melhora: descompressão (laminectomia).
- Escorregamento com instabilidade: descompressão mais artrodese com parafusos, hastes, um cage (espaçador) e enxerto ósseo.

## Correlação clínica

- Síndrome da artéria mesentérica superior: a terceira parte do duodeno é comprimida entre a AMS e a aorta à frente de L3, tipicamente após perda de peso rápida; vômitos após as refeições
- As fraturas dos longos processos transversos de L3 são estáveis para a coluna, mas indicam trauma de alta energia, com possível lesão renal ou intestinal
- Os aneurismas da aorta abdominal geralmente ficam entre as artérias renais e a bifurcação, à frente de L2–L4, e são palpados como massa pulsátil acima do umbigo

## Desenvolvimento

A lordose lombar é uma curvatura secundária: forma-se quando a criança começa a ficar em pé e a andar, e seu ápice costuma estar em torno de L3. Em geral é mais acentuada nas mulheres.

## Doenças relacionadas

- [Osteomielite vertebral](https://durgical.com/pt/doencas/osteomielite-vertebral/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual plano cruza a vértebra L3?

O plano subcostal, que passa pelos pontos mais baixos das margens costais (décimas cartilagens costais).

## Qual parte do intestino cruza à frente da vértebra L3, e que síndrome pode comprimi-la?

A terceira parte do duodeno; na síndrome da artéria mesentérica superior ela é comprimida entre a AMS e a aorta, tipicamente após perda de peso rápida.

## Qual raiz nervosa uma hérnia de disco posterolateral L3–L4 comprime, e quais são os sinais?

A raiz nervosa de L4: dormência na face medial da perna, extensão do joelho fraca e reflexo patelar diminuído.

## O que indica uma fratura dos longos processos transversos da vértebra L3?

É estável para a coluna, mas indica trauma de alta energia, com possível lesão renal ou intestinal.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
vertebra lumbalis III TA2 1068

**Espanhol oficial (DeCS)**
Vértebra lumbar L3 DeCS D008159

**Inglês (TA2)**
L3

## Relacionado

- [Disco L2–L3](https://durgical.com/pt/anatomia/disco-l2-l3/)
- [Disco L3–L4](https://durgical.com/pt/anatomia/disco-l3-l4/)
- [Artérias lombares](https://durgical.com/pt/anatomia/arterias-lombares/)
- [Ligamento longitudinal anterior](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-longitudinal-anterior/)
- [Diafragma](https://durgical.com/pt/anatomia/diafragma/)
- [Placas terminais vertebrais](https://durgical.com/pt/anatomia/placas-terminais-vertebrais/)
- [Articulações facetárias lombares](https://durgical.com/pt/anatomia/articulacoes-facetarias-lombares/)
- [Fáscia do iliopsoas](https://durgical.com/pt/anatomia/fascia-do-iliopsoas/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=8334&filter=ths_termall&q=V%C3%A9rtebras%20Lumbares); [Anatomy, Back, Lumbar Spine](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557616/); [7.3 The Vertebral Column](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/7-3-the-vertebral-column) (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

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