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# Vértebra T1

T1 é a primeira vértebra torácica (parte alta das costas), logo abaixo do pescoço; ela sustenta o primeiro par de costelas.

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## O que é

A primeira vértebra torácica, que sustenta as primeiras costelas.

## O que faz

Sustenta o tronco e, com as costelas e o [esterno](https://durgical.com/pt/anatomia/esterno/), forma a caixa torácica, que protege o coração e os pulmões. As costelas tornam esta parte da coluna rígida.

## O essencial

- O tumor de Pancoast no ápice pulmonar invade as raízes de C8 e T1 e o tronco simpático ao lado de T1: dor no ombro e no braço, fraqueza dos músculos da mão e síndrome de Horner
- A raiz de T1 integra o plexo braquial (tronco inferior) e seu ramo comunicante branco leva as fibras simpáticas para a cabeça; lesão do tronco inferior com síndrome de Horner aponta para avulsão radicular próxima a T1
- A abertura superior do [tórax](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/torax/) é delimitada por T1, pelas primeiras [costelas](https://durgical.com/pt/anatomia/costelas/) e pelo [manúbrio](https://durgical.com/pt/anatomia/manubrio/); tudo o que passa entre o pescoço, o tórax e o braço se aglomera por ela

## Relações

**Na frente**
Músculo [longo do pescoço](https://durgical.com/pt/anatomia/longo-do-pescoco/), depois o esôfago com a [traqueia](https://durgical.com/pt/anatomia/traqueia/) à sua frente; o [ducto torácico](https://durgical.com/pt/anatomia/ducto-toracico/) sobe pelo lado esquerdo do esôfago

**Lateral**
Cabeça da [primeira costela](https://durgical.com/pt/anatomia/primeira-costela/) em sua fóvea completa; sobre o colo da primeira costela, de medial para lateral: o tronco simpático (gânglio estrelado), a artéria intercostal suprema e o ramo anterior de T1 subindo para o plexo [braquial](https://durgical.com/pt/anatomia/braquial/)

**Acima**
A cúpula pleural e o ápice pulmonar sobem acima da primeira costela de cada lado, à frente do colo da costela

**Atrás**
Processo espinhoso longo e proeminente, com inserção do [trapézio](https://durgical.com/pt/anatomia/trapezio/), dos [romboides](https://durgical.com/pt/anatomia/romboides/), do [esplênio](https://durgical.com/pt/anatomia/esplenio/) e do [serrátil posterior](https://durgical.com/pt/anatomia/serratil-posterior/) (superior)

## Como localizar

Com o pescoço fletido, C7 e T1 são as duas maiores saliências na base do pescoço. Quando a cabeça gira de um lado para o outro, o processo espinhoso que se move levemente é C7 e o que permanece imóvel é T1. O ângulo superior da [escápula](https://durgical.com/pt/anatomia/escapula/) fica cerca de um nível abaixo.

## Exame físico

- Raiz de T1: fraqueza para afastar os dedos (interósseos) e dormência na face medial do braço logo acima do cotovelo; junto com os achados de C8, localiza a lesão no tronco inferior ou nas raízes C8–T1
- Pesquisa da síndrome de Horner: pálpebra superior caída, pupila menor (diferença maior na penumbra) e menos sudorese nesse lado da face; com sinais no braço, sugere doença do ápice pulmonar ou avulsão radicular próxima a T1

## Nos exames de imagem

Na radiografia AP, T1 é reconhecida por seus processos transversos voltados para cima que encontram as primeiras costelas. As incidências laterais são bloqueadas pelos ombros, por isso usa-se a TC após trauma. A TC ou a RM do ápice mostram o tumor de Pancoast e sua extensão às raízes e à parede torácica.

## Problemas frequentes

- Fraturas por compressão devidas à osteoporose, às vezes após uma queda leve ou até uma tosse.
- Costas arredondadas na parte superior (cifose) por postura, fraturas em cunha ou doença de Scheuermann em adolescentes.
- Escoliose: uma curva lateral com rotação, que muitas vezes começa na adolescência.

## Como se diagnostica

Radiografias para fraturas e curvas (a escoliose é medida pelo ângulo de Cobb). A RM distingue fraturas novas de antigas. A densitometria óssea (DEXA) avalia a osteoporose.

## Tratamento

- Fraturas por osteoporose: controle da dor, uso de colete por pouco tempo e tratamento da osteoporose.
- Fraturas dolorosas que não melhoram: cifoplastia ou vertebroplastia (cimento injetado no osso).
- Curvas grandes ou progressivas: colete em crianças em crescimento, às vezes cirurgia de artrodese.

## Correlação clínica

- Paralisia de Klumpke (tronco inferior, C8–T1), por tração vigorosa do braço para cima, como em um parto pélvico ou ao agarrar-se a algo durante uma queda: mão em garra, às vezes com síndrome de Horner
- O gânglio estrelado situa-se à frente do processo transverso de C7 e do colo da primeira costela, alvo de bloqueios para algumas síndromes dolorosas do braço
- Fraturas tão altas exigem grande força, porque as costelas e o esterno reforçam o segmento; procuram-se lesões associadas do tórax e dos grandes vasos
- A cirurgia da síndrome do desfiladeiro torácico frequentemente remove a primeira costela, cuja cabeça se articula apenas com T1, junto com qualquer costela cervical ou banda fibrosa, protegendo o tronco inferior e os [vasos subclávios](https://durgical.com/pt/anatomia/vasos-subclavios/) que a cruzam

## Desenvolvimento

As costelas começam como as partes costais do modelo cartilaginoso de cada vértebra torácica e separam-se dele por volta da oitava semana; T1 tem a fóvea completa para a primeira costela. No pescoço, o mesmo elemento permanece fundido no processo transverso.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Quais manifestações causa um tumor de Pancoast junto à vértebra T1, e por quê?

Dor no ombro e no braço, fraqueza dos músculos da mão e síndrome de Horner, porque invade as raízes de C8 e T1 e o tronco simpático.

## Quais costelas se articulam com o corpo da vértebra T1?

A primeira costela, em uma fóvea costal completa, e a metade superior da cabeça da segunda costela, em uma hemifóvea inferior.

## O que é a paralisia de Klumpke, que envolve a raiz de T1?

Uma lesão do tronco inferior (C8–T1) por tração vigorosa do braço para cima, como em um parto pélvico: mão em garra, às vezes com síndrome de Horner.

## De medial para lateral, quais estruturas cruzam o colo da primeira costela ao lado da vértebra T1?

O tronco simpático (gânglio estrelado), a artéria intercostal suprema e o ramo anterior de T1 subindo para o plexo braquial.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
vertebra thoracica I TA2 1059

**Espanhol oficial (DeCS)**
Vértebra dorsal D1 DeCS D013904

**Inglês (TA2)**
T1

## Relacionado

- [Disco C7–T1](https://durgical.com/pt/anatomia/disco-c7-t1/)
- [Disco T1–T2](https://durgical.com/pt/anatomia/disco-t1-t2/)
- [Artérias intercostais posteriores](https://durgical.com/pt/anatomia/arterias-intercostais-posteriores/)
- [Ligamento longitudinal anterior](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-longitudinal-anterior/)
- [Ligamentos costovertebrais](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamentos-costovertebrais/)
- [Dura-máter (saco dural)](https://durgical.com/pt/anatomia/dura-mater/)
- [Placas terminais vertebrais](https://durgical.com/pt/anatomia/placas-terminais-vertebrais/)
- [Articulações facetárias cervicais](https://durgical.com/pt/anatomia/articulacoes-facetarias-cervicais/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=14291&filter=ths_termall&q=V%C3%A9rtebras%20Tor%C3%A1cicas); [Anatomy, Back, Thoracic Vertebrae](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459153/); [7.5 Embryonic Development of the Axial Skeleton](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/7-5-embryonic-development-of-the-axial-skeleton) (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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