[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Cabeça e pescoço](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/cabeca-e-pescoco/) › Vias lacrimais [Órgãos dos sentidos](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/orgaos-dos-sentidos/) · [Cabeça e pescoço](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/cabeca-e-pescoco/) # Vias lacrimais As vias lacrimais são um conjunto de canais minúsculos, um saco e um ducto que levam a lágrima do canto interno do olho até o nariz. [Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=head_neck&select=lacrimal_drainage&side=r) Abre no app Durgical, sem cadastro. ## O que é Canais minúsculos do canto medial das [pálpebras](https://durgical.com/pt/anatomia/palpebras/) até um saco e um ducto que se abre no nariz. ## O que faz Drenam as lágrimas para o nariz; um ducto obstruído causa lacrimejamento. ## O essencial - Cada canalículo tem um curto trajeto vertical e depois um horizontal mais longo; na maioria das pessoas, o superior e o inferior se unem num canalículo comum antes de entrar no saco lacrimal - O saco lacrimal fica na fossa do saco lacrimal, entre a crista lacrimal anterior (processo frontal da maxila) e a crista lacrimal posterior (osso lacrimal), atrás do tendão cantal medial - O ducto lacrimonasal se abre sob a concha [nasal](https://durgical.com/pt/anatomia/nasal/) inferior; a membrana na sua extremidade inferior (válvula de Hasner) é o local habitual da obstrução congênita - O piscar bombeia a lágrima: a parte lacrimal do orbicular do olho comprime os canalículos e aspira a lágrima para o saco ## Relações **Trajeto** A partir dos pontos lacrimais nas margens palpebrais mediais, os canalículos seguem medialmente atrás do tendão cantal medial até o saco; o ducto lacrimonasal desce então num canal ósseo da maxila, um pouco para trás e para fora, até o meato inferior **Medial** Entre o saco e a [cavidade nasal](https://durgical.com/pt/anatomia/cavidade-nasal/), na parte anterior do meato médio, ficam o osso lacrimal e o processo frontal da maxila e, às vezes, [células etmoidais](https://durgical.com/pt/anatomia/celulas-etmoidais/) anteriores **Na frente** Ligamento palpebral medial cruzando a parte superior do saco; [pele](https://durgical.com/pt/anatomia/pele/), com a veia angular um pouco medialmente **Atrás** Parte lacrimal do [orbicular do olho](https://durgical.com/pt/anatomia/orbicular-do-olho/) (músculo de Horner), fixada à crista lacrimal posterior; septo orbital **Lateral** Ao longo do ducto lacrimonasal, o [seio maxilar](https://durgical.com/pt/anatomia/seio-maxilar/) ao lado do seu canal ósseo ## Como localizar Os pontos lacrimais ficam sobre pequenas papilas elevadas na extremidade interna de cada margem palpebral, voltados para o olho, e aparecem quando a pálpebra é afastada com delicadeza. O saco fica no sulco ósseo do canto interno do olho, atrás do tendão cantal medial, que se destaca como um cordão quando as pálpebras são puxadas para fora. A abertura inferior do ducto é vista sob a concha inferior na endoscopia nasal. ## Exame físico - Teste de desaparecimento da fluoresceína: o corante colocado nos dois fórnices inferiores some em poucos minutos num sistema normal; a retenção de um lado sugere obstrução (útil em crianças) - Irrigação lacrimal por um ponto: líquido que chega ao nariz indica sistema pérvio; refluxo pelo mesmo ponto indica obstrução canalicular, e refluxo pelo ponto oposto, obstrução no canalículo comum, no saco ou no ducto - A pressão sobre o saco que faz sair muco ou pus pelos pontos lacrimais indica ducto lacrimonasal obstruído com saco cronicamente infectado ## Nos exames de imagem A dacriocistografia (contraste injetado num canalículo) delimita o nível da obstrução, e a dacriocintilografia mostra quão bem a lágrima drena. A TC é usada após fraturas naso-órbito-etmoidais ou quando se suspeita de tumor do saco. ## Problemas frequentes - Obstrução do ducto lacrimal: olho constantemente lacrimejando; comum em bebês e idosos. - Dacriocistite: saco lacrimal infectado e inchado junto ao nariz. ## Como se diagnostica Irrigação do ducto com soro fisiológico e testes com corante. ## Tratamento - Massagem em bebês (a maioria se abre sozinha). - Sondagem ou cirurgia para criar uma nova via para o nariz (dacriocistorrinostomia). ## Correlação clínica - Obstrução congênita do ducto lacrimonasal: lacrimejamento e secreção pegajosa desde as primeiras semanas de vida; a maioria se abre sozinha no primeiro ano, e os casos persistentes são sondados - Dacriocistite: tumefação vermelha e dolorosa abaixo do tendão cantal medial; uma massa acima do tendão é atípica e levanta suspeita de tumor do saco - A dacriocistorrinostomia (DCR) contorna um ducto obstruído ao unir o saco à cavidade nasal através de uma abertura no osso lacrimal e no processo frontal da maxila, por via externa ou endoscópica - O olho lacrimejante no adulto pode vir de excesso de lágrima (irritação, ectrópio) ou de má drenagem; um ponto lacrimal afastado do olho é uma causa comum e simples em idosos ## Desenvolvimento O ducto se forma a partir de um cordão sólido de ectoderma superficial sepultado ao longo do sulco nasolacrimal, entre as proeminências maxilar e nasal lateral; ele se canaliza de cima para baixo e a extremidade inferior é a última a se abrir, o que explica a obstrução congênita. ## Doenças relacionadas - [Conjuntivite](https://durgical.com/pt/doencas/conjuntivite/) - [Calázio e hordéolo (terçol)](https://durgical.com/pt/doencas/calazio-e-hordeolo/) ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Qual é o trajeto da drenagem da lágrima do olho até o nariz? Pontos lacrimais, canalículos, saco lacrimal, ducto lacrimonasal e, por fim, o meato inferior sob a concha nasal inferior. ## Onde fica o local habitual da obstrução congênita do ducto lacrimonasal e como ela costuma evoluir? Na membrana da extremidade inferior do ducto (válvula de Hasner); a maioria se abre sozinha no primeiro ano. ## Onde ocorre a tumefação da dacriocistite e o que sugere uma massa acima do tendão cantal medial? Abaixo do tendão cantal medial, vermelha e dolorosa; uma massa acima do tendão é atípica e levanta suspeita de tumor do saco. ## O que faz a dacriocistorrinostomia (DCR)? Contorna um ducto lacrimonasal obstruído ao unir o saco lacrimal à cavidade nasal através de uma abertura no osso lacrimal e na maxila. Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Seus nomes **Latim oficial (TA2)** canaliculus lacrimalis TA2 6855 **Espanhol oficial (DeCS)** Vías lagrimales DeCS D009301 **Inglês (TA2)** Lacrimal canaliculus ## Relacionado - [Glândula lacrimal](https://durgical.com/pt/anatomia/glandula-lacrimal/) - [Cavidade nasal](https://durgical.com/pt/anatomia/cavidade-nasal/) Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=9496); [Anatomy, Head and Neck: Eye Nasolacrimal](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482213/); [Anatomy, Head and Neck: Eye Lacrimal Duct](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK531487/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Accessory Organs of the Eye (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain. ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/anatomia/vias-lacrimais/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/anatomia/vias-lacrimais/