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# Zona de transição

A zona de transição é a pequena parte da [próstata](https://durgical.com/pt/anatomia/prostata/) ao redor da uretra; com a idade pode crescer (hiperplasia prostática benigna) e estreitar a uretra.

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## O que é

Dois pequenos lobos (cerca de 5% da glândula jovem) ao redor da uretra, logo acima do colículo seminal.

## O que faz

A zona onde cresce a hiperplasia prostática benigna (HPB); com a idade, pode se tornar a maior parte da glândula e estreitar a uretra.

## O essencial

- A HPB começa aqui como nódulos ao lado da uretra proximal; ao crescerem, estreitam a uretra e empurram a zona periférica para fora, formando a cápsula cirúrgica
- Os sintomas dependem mais de quanto a uretra está estreitada do que do tamanho da glândula; um lobo médio que faz saliência na bexiga pode bloquear o colo vesical como uma válvula esférica
- Em homens mais velhos pode se tornar a maior parte da glândula, de modo que o volume prostático total reflete em grande parte esta zona

## Relações

**Medial**
Uretra prostática proximal, do colo da bexiga até logo acima do colículo seminal, que ela ladeia dos dois lados

**Na frente**
[Estroma fibromuscular anterior](https://durgical.com/pt/anatomia/estroma-fibromuscular-anterior/)

**Atrás**
[Zona central](https://durgical.com/pt/anatomia/zona-central/) com os [ductos ejaculatórios](https://durgical.com/pt/anatomia/ductos-ejaculatorios/)

**Lateral**
[Zona periférica](https://durgical.com/pt/anatomia/zona-periferica/), comprimida pela HPB na cápsula cirúrgica

**Acima**
Colo da bexiga e as glândulas periuretrais, que junto com esta zona podem formar um [lobo médio](https://durgical.com/pt/anatomia/lobo-medio/)

## Nos exames de imagem

A ultrassonografia transretal ou a RM a medem, assim como o volume total. Na RM ponderada em T2, a HPB aparece como muitos nódulos redondos encapsulados («caos organizado»); o câncer aqui é uma área homogênea, escura, lenticular, de bordas borradas («carvão apagado»). O PI-RADS se baseia principalmente nas imagens T2 para esta zona.

## Problemas frequentes

- Hiperplasia prostática benigna (HPB): crescimento com a idade, principalmente da zona de transição, que comprime a uretra.
- Câncer de próstata, um dos cânceres mais comuns em homens; a maioria começa na zona periférica.
- Prostatite (infecção ou inflamação).

## Como se diagnostica

Toque retal; exame de sangue de PSA; RM e biópsia por agulha se houver suspeita de câncer; ultrassonografia.

## Tratamento

- A RTU de próstata ou a cirurgia a laser remove a zona de transição aumentada por dentro da uretra.

## Correlação clínica

- A RTU de próstata, a enucleação a laser e a prostatectomia simples aberta ou robótica para glândulas muito grandes removem o adenoma da zona de transição e deixam a zona periférica, por isso o rastreamento posterior de câncer continua valendo
- As classes de medicamentos usadas na HPB agem aqui: os alfa-1 bloqueadores relaxam a musculatura lisa do colo da bexiga e da próstata; os inibidores da 5-alfa-redutase reduzem lentamente a glândula
- A retenção urinária aguda por HPB se apresenta com bexiga dolorosa e tensa, palpável acima do púbis, e é aliviada por cateter uretral ou suprapúbico

## Desenvolvimento

Como o restante da próstata glandular, brota do seio urogenital sob controle androgênico. A glândula praticamente dobra de tamanho na puberdade e volta a crescer lentamente a partir de cerca de 25 anos; mais tarde na vida, esse crescimento é sobretudo hiperplasia nodular desta zona.

## Doenças relacionadas

- [Hiperplasia prostática benigna](https://durgical.com/pt/doencas/hiperplasia-prostatica-benigna/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Que condição começa na zona de transição, e como ela afeta a uretra?

A HPB: nódulos ao lado da uretra proximal crescem e a estreitam, empurrando a zona periférica para fora, na cápsula cirúrgica.

## Como um lobo médio da zona de transição pode causar obstrução?

Faz saliência na bexiga e pode bloquear o colo vesical como uma válvula esférica.

## Como a HPB e o câncer na zona de transição diferem na RM ponderada em T2?

HPB: muitos nódulos redondos encapsulados («caos organizado»). Câncer: área homogênea, escura, lenticular, de bordas borradas («carvão apagado»).

## Como as classes de medicamentos para HPB agem na zona de transição?

Os alfa-1 bloqueadores relaxam a musculatura lisa do colo da bexiga e da próstata; os inibidores da 5-alfa-redutase reduzem lentamente a glândula.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Espanhol oficial (DeCS)**
Zona de transición de la próstata

**Inglês (TA2)**
Transition zone of prostate

## Relacionado

- [Próstata](https://durgical.com/pt/anatomia/prostata/)
- [Parte prostática da uretra](https://durgical.com/pt/anatomia/parte-prostatica-da-uretra/)

Fontes: [Anatomy, Abdomen and Pelvis, Prostate](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK540987/); [27.1 Anatomy and Physiology of the Testicular Reproductive System](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/27-1-anatomy-and-physiology-of-the-testicular-reproductive-system) (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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