[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Pelve feminina · Masculino](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/pelve-feminina/) › Zona periférica [Sistema genital](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/sistema-genital/) · [Pelve feminina · Masculino](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/pelve-feminina/) # Zona periférica A zona periférica é a parte posterior e externa da próstata, junto ao reto; a maioria dos cânceres de próstata começa aqui. [Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=pelvis&variant=male&select=peripheral_zone&side=r) Abre no app Durgical, sem cadastro. ## O que é A parte posterior e lateral da próstata, cerca de 70% da glândula em um homem jovem; a parte mais próxima do reto. ## O que faz A maioria dos cânceres de próstata (cerca de 70%) começa aqui, por isso o toque retal pode palpar alguns deles como um nódulo endurecido. ## O essencial - A zona periférica saudável é brilhante (hiperintensa) na RM ponderada em T2, por isso um foco escuro aqui é o achado suspeito clássico - Não participa da HPB: a zona de transição em crescimento a comprime em uma borda fina, a cápsula cirúrgica, que permanece após a RTU de próstata e ainda pode desenvolver câncer - A prostatite crônica acomete sobretudo esta zona; seus ductos entram na uretra quase em ângulo reto, o que pode permitir refluxo de urina para eles ## Relações **Atrás** Fáscia retoprostática (de Denonvilliers) e a parede anterior do [reto](https://durgical.com/pt/anatomia/reto/) **Lateral** Feixes neurovasculares com os nervos cavernosos e o plexo venoso prostático; um tumor que ultrapassa a cápsula aqui pode se disseminar ao longo dos nervos **Na frente** [Zona central](https://durgical.com/pt/anatomia/zona-central/) na base e [zona de transição](https://durgical.com/pt/anatomia/zona-de-transicao/) acima do colículo seminal **Abaixo** Ápice da [próstata](https://durgical.com/pt/anatomia/prostata/) perto do [esfíncter externo da uretra](https://durgical.com/pt/anatomia/esfincter-externo-da-uretra/), local frequente de margens positivas após a cirurgia ## Como localizar É a parte palpada no toque retal: um lobo de cada lado do sulco mediano, normalmente liso e fibroelástico. ## Exame físico - Toque retal: uma área dura, irregular ou fixa nesta zona sugere câncer e leva a dosagem de PSA, RM e biópsia; um exame normal não exclui um tumor pequeno ## Nos exames de imagem Na RM multiparamétrica, o câncer aparece como um foco escuro em T2 com restrição à difusão e realce precoce pelo contraste. Para esta zona, o PI-RADS dá o peso principal às imagens de difusão. A biópsia sistemática a amostra da base ao ápice de cada lado; a biópsia dirigida por RM mira a lesão. ## Problemas frequentes - Hiperplasia prostática benigna (HPB): crescimento com a idade, principalmente da zona de transição, que comprime a uretra. - Câncer de próstata, um dos cânceres mais comuns em homens; a maioria começa na zona periférica. - Prostatite (infecção ou inflamação). ## Como se diagnostica Toque retal; exame de sangue de PSA; RM e biópsia por agulha se houver suspeita de câncer; ultrassonografia. ## Tratamento - Medicamentos para a HPB (alfabloqueadores, inibidores da 5-alfa-redutase); cirurgia pela uretra (RTU de próstata) se necessário. - Câncer de próstata: vigilância ativa, prostatectomia radical ou radioterapia, conforme o risco. ## Correlação clínica - Um tumor que atravessa a cápsula na parte posterior e nas laterais (extensão extraprostática) pode alcançar o feixe neurovascular, que então pode ser removido em vez de preservado - Uma área endurecida no toque retal nem sempre é câncer: prostatite crônica, calcificações e cicatrizes de biópsias anteriores também parecem duras ## Doenças relacionadas - [Câncer de próstata](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-de-prostata/) - [Prostatite](https://durgical.com/pt/doencas/prostatite/) ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Que proporção dos cânceres de próstata começa na zona periférica, e por que alguns podem ser palpados? Cerca de 70%; a zona periférica fica encostada no reto, então um nódulo duro pode ser sentido no toque retal. ## Como aparece a zona periférica saudável na RM ponderada em T2, e o que é suspeito? Brilhante; um foco escuro com restrição à difusão é o achado suspeito clássico. Aqui o PI-RADS dá mais peso às imagens de difusão. ## O que é a cápsula cirúrgica, e por que o rastreamento de câncer continua após a RTU de próstata? É a zona periférica comprimida pela HPB em uma borda fina; ela permanece após a RTU de próstata e ainda pode desenvolver câncer. ## Além do câncer, o que pode parecer endurecido na zona periférica ao toque retal? Prostatite crônica, calcificações e cicatrizes de biópsias anteriores. Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Seus nomes **Espanhol oficial (DeCS)** Zona periférica de la próstata **Inglês (TA2)** Peripheral zone of prostate ## Relacionado - [Próstata](https://durgical.com/pt/anatomia/prostata/) - [Reto](https://durgical.com/pt/anatomia/reto/) Fontes: [Anatomy, Abdomen and Pelvis, Prostate](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK540987/). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/anatomia/zona-periferica/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/anatomia/zona-periferica/