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# Abscesso, furúnculo e carbúnculo

Nódulos dolorosos com pus na [pele](https://durgical.com/pt/anatomia/pele/), geralmente por estafilococos. Os grandes precisam de drenagem; um grupo de furúnculos interligados é o carbúnculo.

Atualizado 1 de nov de 2026

## Ficha rápida

**Key signs**
Nódulo vermelho · Um ponto amarelo ou branco

**Diagnosis**
A ultrassonografia à beira do leito

Red flags ↓ Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico O que é
- Quem afeta
- Causas
- Fatores de risco
- Fisiopatologia
- Classificação
- Sinais de alarme
- Prevenção
- Conexões

- Clínica Sintomas e sinais
- Diagnóstico
- Diagnóstico diferencial
- Complicações
- Prognóstico

- Tratamento Objetivo do tratamento
- Tratamento

- Estudo Teste seus conhecimentos

## O que é

Infecções purulentas da pele e dos tecidos moles. O abscesso cutâneo é uma coleção de pus na derme e no tecido subcutâneo. O furúnculo é uma infecção profunda de um único folículo piloso; o carbúnculo é um grupo de furúnculos unidos sob a pele, com vários pontos de drenagem.

Veja em 3D

- [Pele](https://durgical.com/pt/anatomia/pele/)
- [Linfonodos do pescoço](https://durgical.com/pt/anatomia/linfonodos-do-pescoco/)

## Quem afeta

Muito comuns em todas as idades e motivo frequente de consulta na emergência e na atenção primária. O Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA) adquirido na comunidade tornou-se uma das principais causas nas Américas, incluindo a Colômbia e outros países latino-americanos. Ocorrem surtos em presídios, unidades militares, equipes de esportes de contato e domicílios.

## Causas

- Staphylococcus aureus na maioria dos casos, incluindo o MRSA
- Estreptococos e flora mista, sobretudo nas regiões perineal ou perianal e em pessoas que usam drogas injetáveis
- Entrada pelos folículos pilosos, pequenos cortes, picadas de insetos ou locais de injeção

## Fatores de risco

- Portador nasal ou cutâneo de S. aureus
- Diabetes mellitus, obesidade e imunossupressão
- Contato próximo, aglomeração, compartilhamento de toalhas, lâminas de barbear ou equipamentos esportivos
- Uso de drogas injetáveis
- Higiene precária, atrito e sudorese (axilas, nádegas, pescoço)
- Infecção prévia por MRSA ou hospitalização recente

## Fisiopatologia

As bactérias invadem um folículo ou uma solução de continuidade da pele e atraem neutrófilos. As toxinas bacterianas (por exemplo, a leucocidina de Panton-Valentine de muitas cepas de MRSA comunitário) matam tecido e leucócitos, e o pus resultante é isolado por uma cápsula de fibrina. A cápsula limita a disseminação, mas também dificulta a penetração dos antibióticos, e por isso a drenagem, e não os antibióticos, é o tratamento principal.

## Classificação

- Furúnculo: um único folículo, frequentemente no pescoço, na face, na axila ou nas nádegas
- Carbúnculo: vários furúnculos interligados, tipicamente na nuca ou nas costas
- Abscesso cutâneo simples
- Furunculose recorrente
- Gravidade: leve (sem sinais sistêmicos), moderada, grave (toxicidade sistêmica ou imunossupressão)

## Sintomas e sinais

- Nódulo vermelho, quente e doloroso que se torna amolecido e flutuante
- Um ponto amarelo ou branco (pústula) no topo, que pode drenar pus
- Vermelhidão e inchaço ao redor
- Vários orifícios de drenagem no carbúnculo
- Febre e mal-estar, mais comuns com carbúnculos ou abscessos grandes

## Sinais de alarme

- Febre, taquicardia, hipotensão ou confusão (sepse)
- Dor desproporcional aos achados, disseminação rápida, crepitação ou necrose cutânea (fasciíte necrosante)
- Furúnculo na região central da face (risco de trombose do [seio cavernoso](https://durgical.com/pt/anatomia/seio-cavernoso/))
- Abscesso na mão, no períneo, sobre uma articulação ou perto da coluna
- Abscessos recorrentes ou infecção em pessoa imunossuprimida ou que usa drogas injetáveis (considerar endocardite)

## Diagnóstico

**Clínico**
Clínico: nódulo doloroso e flutuante, às vezes com pústula central; procurar celulite em expansão e sinais sistêmicos.

**Exames**
Gram e cultura do pus após a drenagem, sobretudo nas infecções recorrentes, graves ou com falha terapêutica, para identificar MRSA e orientar os antibióticos. Hemoculturas e exames laboratoriais se houver sinais sistêmicos. Verificar a glicemia nos casos recorrentes.

**Imagem**
A ultrassonografia à beira do leito confirma uma coleção líquida quando não está claro se há pus e guia a drenagem.

## Diagnóstico diferencial

- Celulite sem abscesso
- Cisto epidermoide inflamado
- Hidradenite supurativa (nódulos recorrentes nas axilas e virilhas)
- Bursite séptica ou artrite séptica
- Miíase (furunculoide) em viajantes ou em áreas rurais

## Objetivo do tratamento

Drenar o pus, controlar a infecção e sua disseminação, prevenir recorrência e transmissão e reconhecer precocemente a infecção grave.

## Tratamento

**Conservador**
Furúnculos pequenos: compressas mornas e úmidas para favorecer a drenagem espontânea; não espremer.

**Procedimento**
A incisão e drenagem é o tratamento principal dos abscessos flutuantes e dos carbúnculos, com rompimento das loculações e cuidados com a ferida.

**Clínico**
Associam-se antibióticos em caso de sinais sistêmicos, celulite ao redor, abscessos grandes ou múltiplos, locais de difícil manejo, extremos de idade ou imunossupressão; as opções empíricas cobrem MRSA (p. ex., sulfametoxazol-trimetoprima, doxiciclina ou clindamicina; vancomicina intravenosa na infecção grave), ajustadas pela cultura.

**Acompanhamento**
Revisões da ferida, higiene das mãos e precauções de contato para feridas com drenagem; descolonização (mupirocina [nasal](https://durgical.com/pt/anatomia/nasal/), banhos com antisséptico) na infecção recorrente.

## Complicações

- Celulite e linfangite
- Bacteremia, sepse e disseminação para ossos, articulações ou valvas cardíacas
- Trombose do seio cavernoso a partir de furúnculos faciais
- Recorrência e disseminação para os contatos domiciliares
- Cicatrizes

## Prognóstico

A maioria dos abscessos cicatriza bem após a drenagem, geralmente em uma a duas semanas. A recorrência é comum com colonização por MRSA, diabetes ou exposição contínua.

## Prevenção

- Higiene das mãos e não compartilhar toalhas, lâminas de barbear ou equipamentos esportivos
- Cobrir as feridas com drenagem até a cicatrização
- Controle glicêmico no diabetes
- Descolonização em pacientes com infecção recorrente

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual é a causa mais comum de abscessos cutâneos e furúnculos?

Staphylococcus aureus, cada vez mais o MRSA adquirido na comunidade.

## Qual é o tratamento principal de um abscesso cutâneo flutuante?

Incisão e drenagem; os antibióticos são associados apenas em casos selecionados.

## Em que o carbúnculo difere do furúnculo?

O carbúnculo é formado por vários folículos infectados interligados, com múltiplos pontos de drenagem, geralmente na nuca ou nas costas.

## Por que um furúnculo na região central da face é preocupante?

A infecção pode se propagar pelas veias faciais sem válvulas até o seio cavernoso.

## Qual exame ajuda quando não está claro se um inchaço vermelho contém pus?

Ultrassonografia à beira do leito.

## Conexões

## Fármacos para esta doença 1

- [Dalbavancina](https://durgical.com/pt/farmacologia/dalbavancina/)

## Doenças relacionadas 8

- [Celulite da perna](https://durgical.com/pt/doencas/celulite-da-perna/)
- [Impetigo](https://durgical.com/pt/doencas/impetigo/)
- [Hidradenite supurativa](https://durgical.com/pt/doencas/hidradenite-supurativa/)
- [Sepse e choque séptico](https://durgical.com/pt/doencas/sepse-e-choque-septico/)
- [Diabetes mellitus tipo 2](https://durgical.com/pt/doencas/diabetes-mellitus-tipo-2/)
- [Endocardite infecciosa](https://durgical.com/pt/doencas/endocardite-infecciosa/)
- [Osteomielite](https://durgical.com/pt/doencas/osteomielite/)
- [Infecção necrosante de partes moles (fasciíte necrosante, gangrena gasosa)](https://durgical.com/pt/doencas/infeccao-necrosante-de-partes-moles/)

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Fontes: [Boils](https://medlineplus.gov/ency/article/001474.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); [Carbuncle](https://medlineplus.gov/ency/article/000825.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); [Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) Basics](https://www.cdc.gov/mrsa/about/index.html) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2026).

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Source: https://durgical.com/pt/doencas/abscesso-furunculo-e-carbunculo/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/doencas/abscesso-furunculo-e-carbunculo/