[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Doenças](https://durgical.com/pt/doencas/) › Apneia da prematuridade # Apneia da prematuridade Pausas na respiração de bebês nascidos antes do tempo, porque o centro respiratório do cérebro ainda é imaturo. Costuma terminar até a data prevista do parto. Atualizado 1 de nov de 2026 Nesta página - O básico O que é - Quem afeta - Causas - Fatores de risco - Fisiopatologia - Classificação - Sinais de alarme - Conexões - Clínica Sintomas e sinais - Diagnóstico - Diagnóstico diferencial - Complicações - Prognóstico - Tratamento Objetivo do tratamento - Tratamento - Estudo Teste seus conhecimentos ## O que é Pausas respiratórias de 20 segundos ou mais, ou pausas mais curtas com bradicardia ou dessaturação, em recém-nascido com menos de 37 semanas, causadas pela imaturidade do controle respiratório do tronco encefálico. É um diagnóstico de exclusão. Veja em 3D - [Bulbo (medula oblonga)](https://durgical.com/pt/anatomia/bulbo/) - [Ponte](https://durgical.com/pt/anatomia/ponte/) - [Quarto ventrículo](https://durgical.com/pt/anatomia/quarto-ventriculo/) ## Quem afeta Quase universal em bebês nascidos antes de 28 semanas e comum até 34 semanas; a frequência cai à medida que aumenta a idade gestacional. É um dos problemas mais frequentes nas unidades neonatais na Colômbia e no mundo. ## Causas - Centros respiratórios imaturos no bulbo e na [ponte](https://durgical.com/pt/anatomia/ponte/) - Resposta atenuada ao CO2 elevado e depressão paradoxal da respiração com oxigênio baixo - Reflexos inibitórios laríngeos exagerados - Colapso da via aérea pelo tônus fraco dos músculos da via aérea superior ## Fatores de risco - Menor idade gestacional - Doença intercorrente: sepse, anemia, hemorragia intraventricular - Hipotermia ou oscilações de temperatura - Flexão do pescoço e obstrução da via aérea pelo posicionamento - Opioides ou sedativos maternos ## Fisiopatologia As redes do tronco encefálico que definem o ritmo respiratório não estão totalmente mielinizadas nem conectadas, de modo que o estímulo central falha, sobretudo no sono ativo. As apneias podem ser centrais (sem esforço), obstrutivas (esforço contra via aérea fechada) ou, mais frequentemente, mistas. A hipoxemia resultante desencadeia bradicardia. ## Classificação - Central: sem esforço respiratório - Obstrutiva: esforço sem fluxo de ar - Mista: componentes central e obstrutivo, o tipo mais comum ## Sintomas e sinais - Pausas na respiração detectadas pelos monitores - Bradicardia e queda da saturação de oxigênio - Cianose ou palidez durante os episódios - Episódios mais comuns durante o sono e as mamadas - Respiração periódica entre os episódios ## Sinais de alarme - Apneia que começa no primeiro dia de vida ou após as 2 primeiras semanas em bebê estável - Aumento súbito da frequência ou da gravidade (possível sepse, hemorragia intraventricular) - Episódios que exigem ventilação com bolsa-válvula-máscara - Apneia em recém-nascido a termo ## Diagnóstico **Clínico** Confirmada por monitoramento cardiorrespiratório em recém-nascido prematuro após a exclusão de causas secundárias. **Exames** Hemograma, glicemia, eletrólitos, gasometria e culturas se houver possibilidade de infecção. **Imagem** Ultrassonografia transfontanelar para buscar hemorragia intraventricular quando o padrão muda; outros exames de imagem apenas se houver suspeita de causa secundária. ## Diagnóstico diferencial - Sepse ou meningite neonatal - Hemorragia intraventricular ou convulsões - Hipoglicemia, hipocalcemia ou hipotermia - Anemia - Exposição materna a drogas ## Objetivo do tratamento Reduzir o número e a gravidade dos episódios, manter os níveis de oxigênio estáveis e tratar qualquer causa secundária até que o tronco encefálico amadureça. ## Tratamento **Acompanhamento** Monitoramento cardiorrespiratório contínuo e oximetria de pulso na unidade neonatal; resposta da enfermagem aos alarmes. **Conservador** Estimulação tátil suave durante os episódios, posição neutra da cabeça e do pescoço e ambiente térmico estável. **Clínico** As metilxantinas, principalmente a cafeína, estimulam o centro respiratório e reduzem a apneia e a necessidade de ventilação. **Fase aguda** CPAP [nasal](https://durgical.com/pt/anatomia/nasal/) ou cânula nasal de alto fluxo, e ventilação com bolsa-válvula-máscara ou mecânica nos episódios graves. **Acompanhamento** Antes da alta, costuma-se observar um período sem apneia após a suspensão da cafeína; o monitoramento domiciliar é usado apenas em bebês selecionados. ## Complicações - Hipoxemia com possíveis efeitos no neurodesenvolvimento quando os episódios são frequentes - Necessidade de suporte respiratório prolongado - Internação mais longa - Apneia persistente além do termo nos bebês mais prematuros ## Prognóstico Geralmente se resolve entre 36 e 40 semanas de idade pós-menstrual, mais tarde nos prematuros extremos ou com doença pulmonar crônica. Não é considerada causa direta da síndrome da morte súbita do lactente (SMSL). ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Quanto tempo deve durar uma pausa respiratória para ser considerada apneia em um prematuro? 20 segundos ou mais, ou menos se vier acompanhada de bradicardia ou dessaturação. ## Qual classe de medicamentos é a base do tratamento da apneia da prematuridade? Metilxantinas, principalmente a cafeína. ## Qual é o tipo mais comum de apneia da prematuridade? Apneia mista, com componentes central e obstrutivo. ## Por que a apneia em um recém-nascido a termo é preocupante? Não é apneia da prematuridade e sugere uma causa secundária, como sepse, convulsões ou lesão cerebral. ## Conexões ## Fármacos para esta doença 1 - [Citrato de cafeína](https://durgical.com/pt/farmacologia/citrato-de-cafeina/) ## Doenças relacionadas 7 - [Prematuridade e suas complicações](https://durgical.com/pt/doencas/prematuridade-e-suas-complicacoes/) - [Displasia broncopulmonar](https://durgical.com/pt/doencas/displasia-broncopulmonar/) - [Hemorragia intraventricular da prematuridade](https://durgical.com/pt/doencas/hemorragia-intraventricular-da-prematuridade/) - [Sepse neonatal](https://durgical.com/pt/doencas/sepse-neonatal/) - [Hipoglicemia neonatal (incluindo o filho de mãe diabética)](https://durgical.com/pt/doencas/hipoglicemia-neonatal/) - [Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-do-refluxo-gastroesofagico/) - [Síndrome da morte súbita do lactente (SMSL)](https://durgical.com/pt/doencas/sindrome-da-morte-subita-do-lactente/) Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. Fontes: [Apnea of prematurity](https://medlineplus.gov/ency/article/007227.htm) (MedlinePlus Medical Encyclopedia (U.S. National Library of Medicine), 2025). [← Todas as doenças](https://durgical.com/pt/doencas/) ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/doencas/apneia-da-prematuridade/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/doencas/apneia-da-prematuridade/