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# Aspiração de corpo estranho em crianças

Quando a criança aspira para a via aérea um objeto pequeno ou alimento, como um amendoim. Pode bloquear a respiração e exige remoção urgente.

Atualizado 1 de nov de 2026

## Ficha rápida

**Key signs**
Episódio súbito · Tosse persistente · Mais tarde

**Diagnosis**
A broncoscopia rígida

Red flags ↓ Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico O que é
- Quem afeta
- Causas
- Fatores de risco
- Fisiopatologia
- Classificação
- Sinais de alarme
- Prevenção
- Conexões

- Clínica Sintomas e sinais
- Diagnóstico
- Diagnóstico diferencial
- Complicações
- Prognóstico

- Tratamento Objetivo do tratamento
- Tratamento

- Estudo Teste seus conhecimentos

## O que é

Entrada de um objeto sólido, mais frequentemente alimentos como castanhas ou sementes, na laringe, na [traqueia](https://durgical.com/pt/anatomia/traqueia/) ou nos brônquios. Vai da obstrução completa súbita (uma emergência) a um bloqueio brônquico parcial que pode passar despercebido por dias ou semanas.

Veja em 3D

- [Brônquios principais](https://durgical.com/pt/anatomia/bronquios-principais/)
- [Traqueia](https://durgical.com/pt/anatomia/traqueia/)
- [Lobo inferior direito](https://durgical.com/pt/anatomia/lobo-inferior-direito/)
- [Brônquios lobares](https://durgical.com/pt/anatomia/bronquios-lobares/)

## +2

- [Brônquios segmentares](https://durgical.com/pt/anatomia/bronquios-segmentares/)
- [Lobo médio](https://durgical.com/pt/anatomia/lobo-medio/)

## Quem afeta

A maioria dos casos ocorre em crianças menores de 3 anos, e mais de três quartos em menores de 2. Castanhas e sementes são os objetos mais frequentes na maioria dos países; peças pequenas de brinquedos e de plástico são comuns em algumas séries latino-americanas. Continua sendo uma importante causa evitável de morte acidental em crianças pequenas.

## Causas

- Alimentos: amendoim e outras castanhas, sementes, grãos, pipoca, pedaços de fruta ou de salsicha
- Peças pequenas de brinquedos, moedas, contas, tampas de caneta e balões
- Aspiração enquanto come, brinca, corre, ri ou chora

## Fatores de risco

- Idade abaixo de 3 anos: ausência de molares para triturar os alimentos, deglutição imatura e hábito de levar objetos à boca
- Sexo masculino
- Falta de supervisão durante as refeições ou brincadeiras
- Brinquedos pequenos de irmãos mais velhos ao alcance
- Distúrbios neurológicos que afetam a deglutição

## Fisiopatologia

Os objetos que passam pela laringe geralmente se alojam em um brônquio principal, mais frequentemente o direito, que é mais largo e mais vertical. Um efeito de válvula deixa o ar entrar mas não sair, causando hiperinsuflação do pulmão afetado; o bloqueio completo causa colapso. Material orgânico como castanhas provoca inflamação intensa, e um objeto retido leva a pneumonia recorrente e bronquiectasias.

## Classificação

- Laríngeo ou traqueal: desconforto grave, estridor, risco de obstrução completa
- Brônquico: tosse, sibilância unilateral, murmúrio vesicular diminuído
- Agudo (engasgo presenciado) ou tardio (pneumonia recorrente ou persistente no mesmo lobo)

## Sintomas e sinais

- Episódio súbito de engasgo ou tosse ao comer ou brincar, frequentemente presenciado
- Tosse persistente
- Sibilância unilateral e murmúrio vesicular diminuído de um lado
- Estridor ou rouquidão quando o objeto está na laringe ou na traqueia
- Mais tarde: febre e pneumonia que não se resolve ou recorre no mesmo local

## Sinais de alarme

- Incapacidade de chorar, falar, tossir ou respirar (obstrução completa)
- Cianose ou perda de consciência
- Estridor ou desconforto respiratório grave
- Episódio de engasgo presenciado, mesmo que a criança agora pareça bem

## Diagnóstico

**Clínico**
A história de um episódio de engasgo é a pista mais importante; o exame pode mostrar sibilância unilateral ou entrada de ar reduzida, mas pode ser normal. Uma história sugestiva justifica a broncoscopia mesmo com achados normais.

**Exames**
A broncoscopia rígida confirma o diagnóstico e remove o objeto; a broncoscopia flexível pode ser usada para investigar quando a história não é clara. Oximetria de pulso.

**Imagem**
Radiografia de [tórax](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/torax/): a maioria dos objetos é radiotransparente; os sinais indiretos são aprisionamento aéreo unilateral (hipertransparência, desvio do mediastino na expiração ou em radiografias em decúbito lateral), atelectasia ou consolidação. A TC pode ajudar em casos estáveis duvidosos.

## Diagnóstico diferencial

- Asma ou sibilância induzida por vírus
- Crupe
- Bronquiolite
- Pneumonia
- Corpo estranho esofágico comprimindo a traqueia

## Objetivo do tratamento

Aliviar imediatamente a obstrução com risco de vida e depois remover o objeto de forma completa e segura antes que surjam complicações.

## Tratamento

**Fase aguda**
Obstrução completa em criança consciente: em lactentes menores de 1 ano, golpes nas costas e compressões torácicas; em crianças maiores, compressões abdominais (manobra de Heimlich); RCP se inconsciente. Evita-se a varredura às cegas com o dedo.

**Procedimento**
Remoção por broncoscopia rígida sob anestesia geral, o padrão de cuidado; broncoscopia flexível em casos selecionados.

**Clínico**
Antibióticos para pneumonia associada; ocasionalmente corticosteroides para edema da via aérea após a remoção.

**Acompanhamento**
Observação após a remoção para edema da via aérea, pneumotórax ou fragmentos residuais, e seguimento para infecção recorrente.

## Complicações

- Lesão cerebral hipóxica ou morte por obstrução completa
- Pneumonia recorrente, abscesso pulmonar e bronquiectasias com diagnóstico tardio
- Atelectasia e aprisionamento aéreo
- Pneumotórax ou pneumomediastino
- Lesão ou sangramento da via aérea durante a remoção

## Prognóstico

Excelente quando o objeto é removido precocemente. O diagnóstico tardio, comum quando o episódio não foi presenciado, aumenta o risco de dano pulmonar crônico.

## Prevenção

- Não dar castanhas, pipoca, balas duras ou uvas inteiras a crianças menores de 3–4 anos, e cortar os alimentos em pedaços pequenos
- Refeições supervisionadas, com a criança sentada enquanto come
- Objetos pequenos, moedas, baterias tipo botão e balões fora do alcance; brinquedos adequados à idade
- Capacitação dos cuidadores em primeiros socorros para engasgo

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual brônquio principal recebe com mais frequência um corpo estranho aspirado, e por quê?

O brônquio principal direito, porque é mais largo e mais vertical que o esquerdo.

## Qual é o procedimento de escolha para remover um corpo estranho da via aérea em criança?

Broncoscopia rígida sob anestesia geral.

## Por que a radiografia de tórax pode ser normal na aspiração de corpo estranho?

A maioria dos objetos aspirados (alimentos, plástico) é radiotransparente; sinais indiretos como aprisionamento aéreo unilateral podem estar ausentes.

## Quais manobras de primeiros socorros são usadas no engasgo completo em lactente menor de 1 ano?

Golpes nas costas alternados com compressões torácicas; as compressões abdominais são usadas em crianças maiores.

## Conexões

## Doenças relacionadas 5

- [Crupe (laringotraqueobronquite)](https://durgical.com/pt/doencas/crupe/)
- [Asma](https://durgical.com/pt/doencas/asma/)
- [Pneumonia adquirida na comunidade](https://durgical.com/pt/doencas/pneumonia-adquirida-na-comunidade/)
- [Bronquiectasias](https://durgical.com/pt/doencas/bronquiectasias/)
- [Bronquiolite (VSR)](https://durgical.com/pt/doencas/bronquiolite/)

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Fontes: [A Five-Year Review on Pediatric Foreign Body Aspiration](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8096496) (International Archives of Otorhinolaryngology, 2020); [The characteristics of foreign bodies aspirated by children across different continents: A comparative review](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36373422/) (Pediatric Pulmonology, 2022); [Choking - adult or child over 1 year: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000049.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026).

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