[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Doenças](https://durgical.com/pt/doencas/) › Atelectasia

# Atelectasia

A atelectasia é o colapso de parte ou de todo um pulmão, de modo que essa área não troca ar. É comum após cirurgias.

Atualizado 1 de nov de 2026

Nesta página

- O básico O que é
- Quem afeta
- Causas
- Fatores de risco
- Fisiopatologia
- Classificação
- Sinais de alarme
- Prevenção
- Na semiologia
- Conexões

- Clínica Sintomas e sinais
- Diagnóstico
- Diagnóstico diferencial
- Complicações
- Prognóstico

- Tratamento Objetivo do tratamento
- Tratamento

- Estudo Teste seus conhecimentos

## O que é

Expansão incompleta ou colapso dos alvéolos em um segmento, um lobo ou um pulmão inteiro, com perda de volume. É um achado com muitas causas, e não uma doença única, e a complicação pulmonar pós-operatória mais comum.

Veja em 3D

- [Lobo inferior direito](https://durgical.com/pt/anatomia/lobo-inferior-direito/)
- [Lobo inferior esquerdo](https://durgical.com/pt/anatomia/lobo-inferior-esquerdo/)
- [Brônquios lobares](https://durgical.com/pt/anatomia/bronquios-lobares/)
- [Brônquios principais](https://durgical.com/pt/anatomia/bronquios-principais/)

## +5

- [Brônquios segmentares](https://durgical.com/pt/anatomia/bronquios-segmentares/)
- [Pleura](https://durgical.com/pt/anatomia/pleura/)
- [Diafragma](https://durgical.com/pt/anatomia/diafragma/)
- [Traqueia](https://durgical.com/pt/anatomia/traqueia/)
- [Fissuras pulmonares](https://durgical.com/pt/anatomia/fissuras-pulmonares/)

## Quem afeta

Desenvolve-se na maioria dos pacientes sob anestesia geral e é uma das principais causas de hipoxemia nos primeiros dias após cirurgia abdominal e torácica; costuma ser responsabilizada pela febre pós-operatória precoce, mas os estudos não mostram que ela cause febre. Também é frequente em terapia intensiva, em idosos acamados e em crianças com aspiração de corpo estranho.

## Causas

- Obstrutiva (de reabsorção): tampão mucoso, corpo estranho, tumor ou linfonodo aumentado que bloqueia um brônquio
- Compressiva: derrame pleural, pneumotórax, tumor volumoso ou [diafragma](https://durgical.com/pt/anatomia/diafragma/) elevado
- Passiva ou por hipoventilação: respiração superficial por dor, sedação, anestesia ou fraqueza neuromuscular
- Adesiva: deficiência de surfactante (síndrome do desconforto respiratório neonatal, SDRA)
- Cicatricial: cicatrizes de tuberculose ou fibrose

## Fatores de risco

- Anestesia geral e cirurgia abdominal alta ou torácica
- Dor pós-operatória, opioides e imobilidade
- Obesidade e gravidez
- Tabagismo e doença pulmonar crônica
- Fraturas de [costelas](https://durgical.com/pt/anatomia/costelas/), doença neuromuscular, ventilação mecânica

## Fisiopatologia

Quando um brônquio é bloqueado, o gás além dele é absorvido pelo sangue e os alvéolos colapsam; respirar altas concentrações de oxigênio acelera esse processo. A compressão ou a respiração superficial sem suspiros também fecham as pequenas vias aéreas. Alvéolos colapsados mas perfundidos criam um shunt que causa hipoxemia, e as secreções retidas na área colapsada favorecem a pneumonia.

## Classificação

- Obstrutiva (de reabsorção) e não obstrutiva (compressiva, passiva, adesiva, cicatricial)
- Extensão: subsegmentar (laminar), segmentar, lobar ou de todo o pulmão
- Aguda (p. ex., pós-operatória) ou crônica (p. ex., síndrome do [lobo médio](https://durgical.com/pt/anatomia/lobo-medio/))

## Sintomas e sinais

- Muitas vezes sem sintomas quando pequena
- Falta de ar e respiração rápida
- Saturação de oxigênio baixa
- Febre baixa pode coexistir após cirurgia, mas não é um sinal confiável de atelectasia
- Murmúrio vesicular diminuído e macicez sobre a área afetada
- Desvio da traqueia para o lado afetado nos colapsos extensos

## Sinais de alarme

- Saturação de oxigênio em queda rápida ou desconforto respiratório
- Colapso de todo o pulmão
- Engasgo ou tosse súbitos em uma criança (corpo estranho)
- Febre alta e escarro purulento (pneumonia em desenvolvimento)
- Colapso que persiste em um fumante (suspeitar de tumor obstrutivo)

## Diagnóstico

**Clínico**
Suspeita-se em um paciente no pós-operatório ou acamado com saturação baixa, respiração rápida ou febre e murmúrio vesicular diminuído nas bases. Avaliação de enfermagem: ausculta, saturação, nível de dor e capacidade de tossir profundamente.

**Exames**
Oximetria de pulso e gasometria arterial se necessário. Broncoscopia quando há suspeita de obstrução (corpo estranho, tampão mucoso que não se resolve, tumor).

**Imagem**
Radiografia de [tórax](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/torax/): opacidade com sinais de perda de volume (fissura deslocada, hemidiafragma elevado, desvio da [traqueia](https://durgical.com/pt/anatomia/traqueia/) e do mediastino em direção ao colapso). Ultrassonografia pulmonar à beira do leito; TC para procurar uma lesão obstrutiva.

## Diagnóstico diferencial

- Pneumonia (consolidação sem perda de volume)
- Derrame pleural (desvio para o lado oposto à opacidade)
- Embolia pulmonar
- Pneumotórax
- Edema pulmonar

## Objetivo do tratamento

Reexpandir o pulmão colapsado, restaurar a oxigenação e remover ou tratar a causa.

## Tratamento

**Reabilitação**
Espirometria de incentivo, exercícios de respiração profunda e tosse, mobilização precoce e posição sentada; é uma intervenção central da enfermagem após a cirurgia.

**Conservador**
Controle adequado da dor que permita respirar profundamente, fisioterapia respiratória, aspiração das vias aéreas e oxigênio umidificado quando necessário.

**Procedimento**
Pressão positiva nas vias aéreas (CPAP) em pacientes selecionados; broncoscopia para retirar um tampão mucoso ou um corpo estranho.

**Clínico**
Tratamento da causa: drenagem de um derrame pleural ou pneumotórax, antibióticos se surgir pneumonia, manejo de um tumor.

## Complicações

- Hipoxemia e insuficiência respiratória
- Pneumonia no segmento colapsado
- Bronquiectasias no colapso crônico
- Internação mais prolongada

## Prognóstico

A atelectasia pós-operatória e a causada por tampão mucoso geralmente se resolvem em dias com exercícios respiratórios e mobilização. O prognóstico da atelectasia obstrutiva depende da causa, sobretudo quando se trata de um tumor.

## Prevenção

- Cessação do tabagismo antes da cirurgia
- Orientação pré-operatória e uso pós-operatório da espirometria de incentivo
- Mobilização precoce e bom controle da dor
- Mudanças frequentes de decúbito em pacientes acamados

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual é a causa mais comum de saturação de oxigênio baixa nas primeiras 48 horas após a cirurgia, e ela explica a febre?

A atelectasia por respiração superficial, dor e anestesia. Costuma ser responsabilizada pela febre precoce, mas as evidências não a sustentam como causa; portanto, um paciente febril ainda precisa de investigação de outras causas.

## Para qual lado a traqueia se desvia na atelectasia obstrutiva extensa?

Para o lado colapsado, pela perda de volume (ao contrário de um derrame volumoso ou de um pneumotórax hipertensivo).

## Qual intervenção de enfermagem é fundamental para prevenir a atelectasia pós-operatória?

Espirometria de incentivo com respiração profunda e tosse, além de mobilização precoce e controle adequado da dor.

## Por que respirar oxigênio em alta concentração favorece o colapso distal a um brônquio bloqueado?

O oxigênio é absorvido pelo sangue mais rapidamente que o nitrogênio, de modo que o gás alveolar aprisionado desaparece depressa (atelectasia de absorção).

## Na semiologia

- [As síndromes pleuropulmonares: a tabela comparativa que é preciso saber](https://durgical.com/pt/semiologia/as-sindromes-pleuropulmonares-a-tabela-comparativa-que-e-preciso-saber/)
- [Síndrome de atelectasia](https://durgical.com/pt/semiologia/sindrome-de-atelectasia/)

## Conexões

## Doenças relacionadas 10

- [Insuficiência respiratória aguda (hipoxêmica e hipercápnica)](https://durgical.com/pt/doencas/insuficiencia-respiratoria-aguda/)
- [Pneumotórax](https://durgical.com/pt/doencas/pneumotorax/)
- [Derrame pleural](https://durgical.com/pt/doencas/derrame-pleural/)
- [Pneumonia adquirida na comunidade](https://durgical.com/pt/doencas/pneumonia-adquirida-na-comunidade/)
- [Pneumonia hospitalar e pneumonia associada à ventilação mecânica](https://durgical.com/pt/doencas/pneumonia-hospitalar-e-pneumonia-associada-a-ventilacao-mecanica/)
- [Aspiração de corpo estranho em crianças](https://durgical.com/pt/doencas/aspiracao-de-corpo-estranho-em-criancas/)
- [Câncer de pulmão](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-de-pulmao/)
- [Embolia pulmonar](https://durgical.com/pt/doencas/embolia-pulmonar/)
- [Fraturas de costela](https://durgical.com/pt/doencas/fraturas-de-costela/)
- [Obesidade](https://durgical.com/pt/doencas/obesidade/)

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Fontes: [Atelectasis](https://medlineplus.gov/ency/article/000065.htm) (MedlinePlus Medical Encyclopedia (U.S. National Library of Medicine), 2024).

[← Todas as doenças](https://durgical.com/pt/doencas/)

## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro

Modelo representativo, apenas para fins educativos.

---
Source: https://durgical.com/pt/doencas/atelectasia/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/doencas/atelectasia/