[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Doenças](https://durgical.com/pt/doencas/) › Bronquiolite (VSR)

# Bronquiolite (VSR)

Infecção viral do peito em bebês menores de 2 anos que inflama as vias aéreas menores, com tosse, chiado e dificuldade para respirar. O VSR é a principal causa.

Atualizado 1 de nov de 2026

## Ficha rápida

**Key signs**
Coriza · Depois · Retrações torácicas e batimento

**Diagnosis**
Clínico

Red flags ↓ Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico O que é
- Quem afeta
- Causas
- Fatores de risco
- Fisiopatologia
- Classificação
- Sinais de alarme
- Prevenção
- Microrganismos que a causam
- Na semiologia
- Conexões

- Clínica Sintomas e sinais
- Diagnóstico
- Diagnóstico diferencial
- Complicações
- Prognóstico

- Tratamento Objetivo do tratamento
- Tratamento

- Estudo Teste seus conhecimentos

## O que é

Infecção viral aguda do trato respiratório inferior em crianças menores de 2 anos, com inflamação e obstrução dos bronquíolos por muco. É o primeiro episódio de sibilância com desconforto respiratório após um início semelhante a um resfriado, e o vírus sincicial respiratório (VSR) causa a maioria dos casos.

Veja em 3D

- [Brônquios segmentares](https://durgical.com/pt/anatomia/bronquios-segmentares/)
- [Brônquios lobares](https://durgical.com/pt/anatomia/bronquios-lobares/)
- [Brônquios principais](https://durgical.com/pt/anatomia/bronquios-principais/)
- [Traqueia](https://durgical.com/pt/anatomia/traqueia/)

## Quem afeta

Principal causa de internação hospitalar em lactentes no mundo. Na Colômbia e em outros países tropicais, o VSR circula com picos nas estações chuvosas, e não em um único inverno. A maioria dos casos graves ocorre em lactentes menores de 6 meses, incluindo bebês previamente saudáveis.

## Causas

- Vírus sincicial respiratório (VSR), a principal causa
- Rinovírus, metapneumovírus humano, parainfluenza, adenovírus, influenza e SARS-CoV-2
- Transmissão por gotículas respiratórias e mãos e superfícies contaminadas

## Fatores de risco

- Idade abaixo de 3 meses
- Prematuridade e displasia broncopulmonar
- Cardiopatia congênita hemodinamicamente significativa
- Imunodeficiência, doença neuromuscular ou síndrome de Down
- Não ser amamentado, exposição à fumaça de tabaco, aglomeração e frequência em creche

## Fisiopatologia

O vírus infecta o epitélio bronquiolar, causando necrose celular, edema, produção de muco e células descamadas que obstruem as vias aéreas muito estreitas dos lactentes. A obstrução parcial aprisiona ar (hiperinsuflação) e a obstrução completa colapsa alvéolos (atelectasia), produzindo desequilíbrio ventilação–perfusão e hipoxemia. Lactentes pequenos também podem ter apneia central.

## Classificação

- Leve: alimenta-se bem, trabalho respiratório leve, saturação de oxigênio normal
- Moderada: retrações, alimentação reduzida, saturação baixa intermitente
- Grave: desconforto acentuado, gemido, apneia, hipoxemia persistente ou exaustão

## Sintomas e sinais

- Coriza, febre baixa e tosse por 1–3 dias
- Depois, respiração rápida, sibilância e estertores finos difusos
- Retrações torácicas e batimento de asas nasais
- Dificuldade de alimentação e menos fraldas molhadas
- Apneia, às vezes o primeiro sinal em lactentes pequenos

## Sinais de alarme

- Apneia ou cianose
- Gemido, retrações intensas ou frequência respiratória muito alta ou em queda
- Saturação de oxigênio persistentemente baixa
- Incapacidade de se alimentar ou sinais de desidratação
- Letargia ou exaustão

## Diagnóstico

**Clínico**
Diagnóstico clínico: idade abaixo de 2 anos, pródromo semelhante a resfriado e depois primeiro episódio de sibilância e/ou estertores com aumento do trabalho respiratório. Avaliação da frequência respiratória, retrações, hidratação e oximetria de pulso.

**Exames**
Não são necessários rotineiramente. Testes de antígeno viral ou PCR podem ser usados para isolamento e vigilância; gasometria nos casos graves.

**Imagem**
Radiografia de [tórax](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/torax/) apenas se grave ou atípica; pode mostrar hiperinsuflação, espessamento peribrônquico e atelectasias esparsas que podem ser confundidas com pneumonia.

## Diagnóstico diferencial

- Sibilância induzida por vírus ou asma precoce (episódios recorrentes)
- Pneumonia
- Coqueluche
- Aspiração de corpo estranho
- Insuficiência cardíaca por cardiopatia congênita

## Objetivo do tratamento

Cuidado de suporte: manter oxigenação e hidratação adequadas até a resolução da infecção e identificar os lactentes que precisam de hospital ou terapia intensiva.

## Tratamento

**Conservador**
Aspiração [nasal](https://durgical.com/pt/anatomia/nasal/) com soro fisiológico, posicionamento e mamadas pequenas e frequentes; a maioria dos lactentes é tratada em casa.

**Fase aguda**
Oxigênio suplementar quando a saturação está persistentemente baixa, líquidos por sonda nasogástrica ou IV se não conseguir se alimentar, e cânula nasal de alto fluxo ou CPAP na insuficiência respiratória.

**Acompanhamento**
Oximetria de pulso contínua e monitorização respiratória nos lactentes internados, sobretudo para apneia; isolamento de contato e para gotículas.

**Clínico**
Broncodilatadores, corticosteroides e antibióticos não são recomendados rotineiramente; a solução salina hipertônica é usada em alguns lactentes hospitalizados.

## Complicações

- Apneia, especialmente em prematuros ou lactentes muito pequenos
- Insuficiência respiratória com necessidade de suporte ventilatório
- Desidratação
- Infecção bacteriana secundária, como otite média
- Sibilância recorrente na infância posterior

## Prognóstico

A maioria das crianças se recupera em 1–2 semanas, embora a tosse possa durar mais. A mortalidade é baixa em lactentes previamente saudáveis, mas maior em prematuros e em portadores de doença cardíaca ou pulmonar.

## Prevenção

- Lavar as mãos e evitar contato com pessoas resfriadas
- Amamentação e casa livre de fumaça
- Anticorpos monoclonais contra o VSR de longa ação (nirsevimabe; palivizumabe em lactentes selecionados de alto risco)
- Vacinação materna contra o VSR no fim da gestação

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual vírus causa a maioria dos casos de bronquiolite?

O vírus sincicial respiratório (VSR).

## Como se diagnostica a bronquiolite?

Clinicamente: criança menor de 2 anos com pródromo semelhante a resfriado seguido de primeiro episódio de sibilância ou estertores e aumento do trabalho respiratório.

## Qual é a base do tratamento da bronquiolite?

Cuidado de suporte: aspiração nasal, hidratação e oxigênio quando a saturação está baixa, com alto fluxo ou CPAP se necessário.

## Qual sinal potencialmente fatal pode ser a primeira apresentação da bronquiolite em lactentes pequenos?

Apneia.

## Microrganismos que a causam

- [Vírus parainfluenza](https://durgical.com/pt/microbiologia/virus-parainfluenza/)
- [Metapneumovírus humano](https://durgical.com/pt/microbiologia/metapneumovirus-humano/)
- [Vírus sincicial respiratório](https://durgical.com/pt/microbiologia/virus-sincicial-respiratorio/)

## Na semiologia

- [Sinais vitais em crianças: como mudam com a idade](https://durgical.com/pt/semiologia/sinais-vitais-em-criancas-como-mudam-com-a-idade/)
- [Síndrome de obstrução brônquica](https://durgical.com/pt/semiologia/sindrome-de-obstrucao-bronquica/)

## Conexões

## Fármacos para esta doença 0

## Doenças relacionadas 4

- [Asma](https://durgical.com/pt/doencas/asma/)
- [Pneumonia adquirida na comunidade](https://durgical.com/pt/doencas/pneumonia-adquirida-na-comunidade/)
- [Coqueluche](https://durgical.com/pt/doencas/coqueluche/)
- [Aspiração de corpo estranho em crianças](https://durgical.com/pt/doencas/aspiracao-de-corpo-estranho-em-criancas/)

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Fontes: [Bronchiolitis: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000975.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); [Clinical Overview of RSV](https://www.cdc.gov/rsv/hcp/clinical-overview/index.html) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2025).

[← Todas as doenças](https://durgical.com/pt/doencas/)

## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro

Modelo representativo, apenas para fins educativos.

---
Source: https://durgical.com/pt/doencas/bronquiolite/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/doencas/bronquiolite/