[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Doenças](https://durgical.com/pt/doencas/) › Brucelose

# Brucelose

Infecção bacteriana adquirida do gado ou de laticínios crus que causa ondas de febre e suores e pode se instalar na coluna e em outros órgãos.

Atualizado 1 de nov de 2026

Nesta página

- O básico O que é
- Quem afeta
- Causas
- Fatores de risco
- Fisiopatologia
- Classificação
- Sinais de alarme
- Prevenção
- Microrganismos que a causam
- Conexões

- Clínica Sintomas e sinais
- Diagnóstico
- Diagnóstico diferencial
- Complicações
- Prognóstico

- Tratamento Objetivo do tratamento
- Tratamento

- Estudo Teste seus conhecimentos

## O que é

Infecção zoonótica por espécies de Brucella, pequenos cocobacilos gram-negativos que vivem dentro dos macrófagos, causando uma doença febril ondulante que pode tornar-se focal (ossos e articulações, trato genital, coração, [sistema nervoso](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/sistema-nervoso/)) ou crônica.

Veja em 3D

- [Fígado](https://durgical.com/pt/anatomia/figado/)
- [Baço](https://durgical.com/pt/anatomia/baco/)
- [Vértebra L4](https://durgical.com/pt/anatomia/vertebra-l4/)
- [Vértebra L5](https://durgical.com/pt/anatomia/vertebra-l5/)

## +2

- [Ligamentos sacroilíacos](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamentos-sacroiliacos/)
- [Linfonodos para-aórticos](https://durgical.com/pt/anatomia/linfonodos-para-aorticos/)

## Quem afeta

Uma das zoonoses mais comuns no mundo, com maior carga no Mediterrâneo, no Oriente Médio, na Ásia Central e em partes da América Latina. Na Colômbia, a brucelose bovina (B. abortus) persiste nos rebanhos e está sob um programa nacional de controle; os casos humanos são sobretudo ocupacionais (pecuaristas, ordenhadores, trabalhadores de matadouros, veterinários) ou vêm do leite cru e do queijo fresco não pasteurizado, e provavelmente são subdiagnosticados.

## Causas

- Brucella melitensis (cabras e ovelhas; a mais virulenta), B. abortus (bovinos), B. suis (suínos) e B. canis (cães)
- Ingestão de leite não pasteurizado e queijo fresco
- Contato da [pele](https://durgical.com/pt/anatomia/pele/) lesada ou da conjuntiva com sangue, placentas, fetos abortados ou secreções uterinas de animais infectados
- Inalação de aerossóis em estábulos, matadouros ou laboratórios de microbiologia

## Fatores de risco

- Trabalho com bovinos, cabras, ovelhas ou porcos (agricultores, ordenhadores, açougueiros, veterinários)
- Beber leite cru ou comer queijo fresco não pasteurizado
- Assistir partos ou abortos de animais sem luvas ou proteção ocular
- Trabalho de laboratório com culturas sem precauções de biossegurança (uma das principais infecções adquiridas em laboratório)

## Fisiopatologia

A Brucella entra pela mucosa ou pela pele, é captada pelos macrófagos e sobrevive dentro deles bloqueando a fusão fagossomo-lisossomo. Segue para os linfonodos regionais e depois semeia o sistema reticuloendotelial ([fígado](https://durgical.com/pt/anatomia/figado/), [baço](https://durgical.com/pt/anatomia/baco/), medula óssea, linfonodos), onde forma granulomas não caseosos. A liberação intermitente no sangue causa a febre ondulante; a persistência intracelular explica a doença focal, as recidivas e a necessidade de cursos longos de antibióticos combinados.

## Classificação

- Aguda (menos de 2 meses), subaguda (2–12 meses) e crônica (mais de 1 ano)
- Formas focais: osteoarticular, geniturinária, neurobrucelose, endocardite, hepatoesplênica
- Recidiva: retorno dos sintomas após o tratamento, geralmente em poucos meses

## Sintomas e sinais

- Febre, muitas vezes vespertina ou ondulante ao longo de semanas, com suores abundantes, às vezes de mau odor
- Fadiga, mal-estar, cefaleia e perda de peso
- Dor nas costas e artralgia; a lombalgia sugere sacroileíte ou espondilite
- Hepatomegalia, esplenomegalia e linfadenopatia
- Dor e aumento testicular em homens (orquiepididimite)
- Depressão e dificuldade de concentração nas formas crônicas

## Sinais de alarme

- Novo sopro cardíaco ou sinais de insuficiência cardíaca (endocardite, a principal causa de morte)
- Dor lombar intensa com déficit neurológico (espondilite com abscesso epidural)
- Cefaleia, confusão, meningismo ou paralisias de nervos cranianos (neurobrucelose)
- Infecção durante a gestação (risco de aborto espontâneo)

## Diagnóstico

**Clínico**
Suspeita-se em pessoa com febre prolongada, suores e artralgia, mais exposição a animais ou laticínios crus. A história de exposição é a pista-chave; o laboratório deve ser avisado, pois as culturas representam risco de biossegurança.

**Exames**
Hemoculturas (crescimento lento; a cultura de medula óssea tem o maior rendimento). Sorologia: triagem rápida por aglutinação (Rosa Bengala) confirmada por soroaglutinação em tubo padrão ou ELISA; reação em cadeia da polimerase onde disponível. Anemia leve, leucopenia e elevação das transaminases são comuns.

**Imagem**
RM da coluna na suspeita de espondilite (tipicamente lombar, L4–L5) e sacroileíte; ecocardiograma se houver suspeita de endocardite; ultrassonografia abdominal para abscessos hepatoesplênicos.

## Diagnóstico diferencial

- Tuberculose, incluindo a tuberculose vertebral (mal de Pott)
- Febre tifoide
- Malária e outras doenças febris prolongadas
- Endocardite infecciosa por outros microrganismos
- Linfoma e outras causas de febre de origem indeterminada

## Objetivo do tratamento

Eliminar a infecção intracelular com uma combinação prolongada de antibióticos, tratar a doença focal, prevenir a recidiva e eliminar a fonte de exposição.

## Tratamento

**Clínico**
Antibioticoterapia combinada por várias semanas: uma tetraciclina (doxiciclina) mais rifampicina ou mais um aminoglicosídeo; a monoterapia é evitada pelas recidivas.

**Clínico**
Cursos mais longos e esquemas triplos na espondilite, na neurobrucelose e na endocardite; esquemas adaptados (por exemplo, à base de sulfametoxazol-trimetoprima ou de rifampicina) na gestação e em crianças pequenas, nas quais as tetraciclinas são evitadas.

**Cirúrgico**
Troca valvar na endocardite com insuficiência cardíaca ou destruição valvar; drenagem de abscessos paravertebrais ou epidurais que causam compressão.

**Acompanhamento**
Seguimento para recidiva após o tratamento; notificar o caso e investigar a fonte animal ou alimentar; os profissionais de laboratório expostos às culturas recebem profilaxia.

## Complicações

- Espondilite e sacroileíte (a forma focal mais comum)
- Artrite periférica e osteomielite
- Orquiepididimite
- Endocardite infecciosa
- Meningite, meningoencefalite e neuropatias
- Aborto espontâneo quando adquirida na gestação
- Doença crônica e recidivante

## Prognóstico

Com a terapia combinada correta, a maioria dos pacientes se recupera; a recidiva afeta cerca de 5–15%, geralmente em até um ano. A mortalidade é baixa e decorre principalmente da endocardite; a doença crônica pode causar incapacidade prolongada.

## Prevenção

- Pasteurizar o leite e os laticínios; evitar leite cru e queijo fresco não pasteurizado
- Luvas, proteção ocular e cobertura de feridas na pele ao manusear partos, abortos e carcaças
- Vacinação e testagem do gado com eliminação dos animais infectados (não existe vacina humana)
- Precauções de nível de biossegurança ao processar culturas suspeitas

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Que história de exposição deve fazer suspeitar de brucelose em paciente com febre prolongada?

Trabalho com gado (ordenha, assistência a partos, abate) ou consumo de leite cru e queijo fresco não pasteurizado.

## Qual é a complicação focal mais comum da brucelose?

A doença osteoarticular, especialmente sacroileíte e espondilite lombar (frequentemente L4–L5).

## Por que a brucelose é tratada com uma combinação de antibióticos por semanas?

A Brucella sobrevive dentro dos macrófagos, de modo que a monoterapia ou os cursos curtos levam a recidivas frequentes.

## Qual é a principal causa de morte na brucelose?

A endocardite infecciosa, que pode exigir troca valvar.

## Por que o laboratório deve ser avisado quando se suspeita de brucelose?

As culturas de Brucella são altamente infectantes por aerossol e causam infecção adquirida em laboratório.

## Microrganismos que a causam

- [Brucella](https://durgical.com/pt/microbiologia/brucella/)

## Conexões

## Fármacos para esta doença 1

- [Estreptomicina](https://durgical.com/pt/farmacologia/estreptomicina/)

## Doenças relacionadas 7

- [Osteomielite vertebral](https://durgical.com/pt/doencas/osteomielite-vertebral/)
- [Tuberculose vertebral (mal de Pott)](https://durgical.com/pt/doencas/tuberculose-vertebral/)
- [Endocardite infecciosa](https://durgical.com/pt/doencas/endocardite-infecciosa/)
- [Febre tifoide (febre entérica)](https://durgical.com/pt/doencas/febre-tifoide/)
- [Tuberculose](https://durgical.com/pt/doencas/tuberculose/)
- [Meningite bacteriana](https://durgical.com/pt/doencas/meningite-bacteriana/)
- [Malária](https://durgical.com/pt/doencas/malaria/)

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Fontes: [Brucellosis](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/brucellosis) (World Health Organization, 2020); [Brucellosis: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000597.htm) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024).

[← Todas as doenças](https://durgical.com/pt/doencas/)

## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro

Modelo representativo, apenas para fins educativos.

---
Source: https://durgical.com/pt/doencas/brucelose/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/doencas/brucelose/