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# Bursite do olécrano

A bursite do olécrano é uma bolsa inchada e cheia de líquido na ponta do cotovelo, causada por pressão, lesão, gota ou infecção.

Atualizado 2026-10-29

## Estruturas envolvidas

Toque em uma para ver o que é e abri-la em 3D.

- [Bolsa do olécrano](https://durgical.com/pt/anatomia/bolsa-do-olecrano/)
- [Ulna](https://durgical.com/pt/anatomia/ulna/)
- [Bolsa do tríceps](https://durgical.com/pt/anatomia/bolsa-do-triceps/)
- [Tríceps (cabeça longa)](https://durgical.com/pt/anatomia/triceps-membro-superior/)
- [Tríceps (cabeça medial)](https://durgical.com/pt/anatomia/triceps-membro-superior-triceps-medial/)
- [Cápsula do cotovelo](https://durgical.com/pt/anatomia/capsula-do-cotovelo/)

## O que é

Inflamação da bolsa superficial sobre a ponta do cotovelo, que se enche de líquido e forma uma tumefação mole. Pode ser asséptica (pressão, lesão, gota ou artrite reumatoide) ou séptica (infecção bacteriana), e distingui-las orienta o tratamento.

## Quem afeta

Comum em adultos, mais frequentemente homens, e em profissões ou hábitos em que se apoia o cotovelo (trabalhadores manuais, mineiros, estudantes, motoristas). Os casos sépticos são uma parcela considerável dos atendidos em emergência.

## Causas

- Pressão ou atrito repetitivo sobre o cotovelo (apoiar-se em mesas, trabalho feito apoiado sobre os cotovelos)
- Um único golpe ou queda sobre a ponta do cotovelo
- Doença por cristais (gota, deposição de pirofosfato de cálcio) ou artrite reumatoide
- Infecção, mais frequentemente por Staphylococcus aureus e depois estreptococos, através de uma lesão de pele ou celulite próxima

## Fatores de risco

- Ocupações ou esportes com pressão sobre o cotovelo
- Gota, artrite reumatoide ou doença renal crônica em diálise
- Diabetes, transtorno por uso de álcool, imunossupressão ou corticoterapia (para bursite séptica)
- Escoriações, feridas ou eczema sobre o cotovelo

## Fisiopatologia

A [bolsa do olécrano](https://durgical.com/pt/anatomia/bolsa-do-olecrano/) fica logo abaixo de uma pele fina, por isso a pressão ou o trauma irritam facilmente seu revestimento, que então produz líquido em excesso. Na bursite séptica, bactérias entram pela pele e causam uma coleção purulenta com celulite ao redor. Como a bolsa não se comunica com a articulação do cotovelo, o movimento articular geralmente está preservado.

## Classificação

- Asséptica (traumática, idiopática, por cristais ou reumatoide)
- Séptica (bacteriana)
- Aguda ou crônica

## Sintomas e sinais

- Tumefação mole e flutuante sobre a ponta do cotovelo, às vezes grande
- Pouca dor nos casos assépticos; dor intensa, calor e vermelhidão nos casos sépticos
- Movimento do cotovelo em grande parte preservado, com desconforto principalmente na flexão completa
- Febre, vermelhidão que se espalha ou ferida na pele sugerindo infecção

## Sinais de alarme

- Febre, celulite que se espalha ou estrias vermelhas subindo pelo braço
- Movimento do cotovelo doloroso e limitado, que aponta para artrite séptica da articulação
- Paciente imunossuprimido ou sinais de infecção sistêmica
- Pus drenando por uma fístula sobre a bolsa

## Diagnóstico

**Clínico**
Tumefação restrita à bolsa com movimento do cotovelo preservado. Calor, vermelhidão, dor à palpação, febre e lesão de [pele](https://durgical.com/pt/anatomia/pele/) favorecem infecção, mas os sinais clínicos isoladamente não distinguem com confiabilidade a bursite séptica da asséptica.

**Exames**
Aspiração da bolsa quando há suspeita de infecção: contagem de células, coloração de Gram, cultura e pesquisa de cristais. Hemograma e marcadores inflamatórios apoiam a avaliação.

**Imagem**
As radiografias procuram esporão do olécrano, fratura ou corpo estranho; a ultrassonografia mostra a coleção líquida e guia a aspiração.

## Diagnóstico diferencial

- Artrite séptica do cotovelo
- Celulite sem acometimento da bolsa
- Tofo gotoso ou nódulo reumatoide
- Fratura do olécrano
- Lesão do [tendão do tríceps](https://durgical.com/pt/anatomia/tendao-do-triceps/)

## Objetivo do tratamento

Aliviar o edema e a dor, erradicar a infecção quando presente e prevenir recidiva e bursite crônica.

## Tratamento

**Conservador**
Bursite asséptica: repouso relativo, acolchoamento e evitar pressão sobre o cotovelo, enfaixamento compressivo e frio; muitas resolvem ao longo de semanas.

**Clínico**
Bursite asséptica: anti-inflamatórios não esteroides para a dor; tratamento da gota ou artrite reumatoide subjacente. A infiltração de corticosteroide é debatida pelo risco de infecção e atrofia cutânea.

**Clínico**
Bursite séptica: antibióticos ativos contra estafilococos e estreptococos, por via oral nos casos leves e intravenosa nos graves ou em imunossuprimidos, ajustados à cultura e aos padrões locais de resistência.

**Procedimento**
Aspiração da bolsa para diagnóstico e alívio, repetida nos casos sépticos se o líquido voltar a se acumular.

**Cirúrgico**
Incisão e drenagem ou bursectomia na bursite séptica que não responde, ou na bursite crônica, recidivante e incapacitante.

## Complicações

- Bursite crônica ou recidivante
- Disseminação da infecção: celulite, artrite séptica ou osteomielite do olécrano
- Fístula drenante após aspiração ou drenagem
- Problemas de cicatrização da ferida após bursectomia

## Prognóstico

A bursite asséptica geralmente resolve com proteção contra pressão, embora possa recidivar. A bursite séptica costuma responder a antibióticos e drenagem quando tratada precocemente; o tratamento tardio ou a imunossupressão aumentam o risco de cirurgia e complicações.

## Prevenção

- Cotoveleiras e evitar apoiar-se sobre os cotovelos
- Cuidado imediato das feridas de pele sobre o cotovelo
- Controle da gota e da artrite reumatoide

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual microrganismo causa com mais frequência a bursite séptica do olécrano?

Staphylococcus aureus, seguido dos estreptococos.

## Como se distingue a bursite séptica do olécrano da bursite asséptica?

Pela aspiração do líquido da bolsa para coloração de Gram, cultura, contagem de células e cristais; calor, vermelhidão e febre aumentam a suspeita, mas não são confiáveis isoladamente.

## Por que o movimento do cotovelo geralmente está preservado na bursite do olécrano?

A bolsa do olécrano é superficial e não se comunica com a articulação do cotovelo, de modo que a própria articulação não está inflamada.

## Qual achado sugere artrite séptica do cotovelo em vez de bursite do olécrano?

Movimento ativo e passivo do cotovelo doloroso e muito limitado, com derrame articular.

## Quais doenças sistêmicas estão associadas à bursite asséptica do olécrano?

Gota, doença por deposição de pirofosfato de cálcio e artrite reumatoide.

## Doenças relacionadas

- [Bursite pré-patelar](https://durgical.com/pt/doencas/bursite-pre-patelar/)
- [Gota](https://durgical.com/pt/doencas/gota/)
- [Artrite reumatoide](https://durgical.com/pt/doencas/artrite-reumatoide/)
- [Luxação do cotovelo](https://durgical.com/pt/doencas/luxacao-do-cotovelo/)

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Fontes: [Olecranon Bursitis](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470291/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2025).

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