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# Calázio e hordéolo (terçol)

O terçol (hordéolo) é uma glândula da pálpebra infectada e dolorosa; o calázio é um caroço firme, geralmente indolor, por glândula palpebral obstruída.

Atualizado 2026-10-29

## Estruturas envolvidas

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- [Pálpebras](https://durgical.com/pt/anatomia/palpebras/)
- [Orbicular do olho](https://durgical.com/pt/anatomia/orbicular-do-olho/)
- [Córnea](https://durgical.com/pt/anatomia/cornea/)
- [Vias lacrimais](https://durgical.com/pt/anatomia/vias-lacrimais/)

## O que é

Dois nódulos palpebrais comuns. O hordéolo (terçol) é uma infecção aguda e dolorosa de uma glândula palpebral; o calázio é um granuloma estéril, firme e geralmente indolor, por obstrução de uma glândula de Meibomius.

## Quem afeta

Ambos são muito comuns em todas as idades e são atendidos sobretudo na atenção primária. Os calázios são mais frequentes em adultos com blefarite ou rosácea.

## Causas

- Hordéolo: infecção bacteriana, geralmente por Staphylococcus aureus
- Hordéolo externo: glândula de Zeis ou de Moll na linha dos cílios
- Hordéolo interno: glândula de Meibomius
- Calázio: glândula de Meibomius obstruída com inflamação lipogranulomatosa; pode suceder um hordéolo interno

## Fatores de risco

- Blefarite e disfunção das glândulas de Meibomius
- Rosácea e dermatite seborreica
- Calázio ou hordéolo prévio
- Má higiene palpebral, coçar os olhos, maquiagem dos olhos velha
- Diabetes e imunossupressão (terçóis recorrentes)

## Fisiopatologia

No hordéolo, bactérias infectam uma glândula e formam um pequeno abscesso com inflamação aguda. No calázio, secreções espessas obstruem uma glândula de Meibomius; o lipídio extravasa para o tecido ao redor e provoca uma reação granulomatosa crônica, de modo que o nódulo é firme e não doloroso.

## Classificação

- Hordéolo: externo ou interno
- Calázio: agudo (inflamado) ou crônico
- Lesões recorrentes

## Sintomas e sinais

- Hordéolo: inchaço vermelho, sensível e doloroso na margem palpebral, muitas vezes com um ponto amarelado
- Hordéolo: lacrimejamento e sensação de corpo estranho
- Calázio: nódulo firme, redondo e indolor dentro da pálpebra, de crescimento lento
- Calázio grande: visão turva por pressão sobre a [córnea](https://durgical.com/pt/anatomia/cornea/) (astigmatismo)

## Sinais de alarme

- Vermelhidão e edema que se espalham por toda a pálpebra ou a face, febre (celulite pré-septal ou orbitária)
- Proptose, dor ao mover o olho ou redução da visão
- Calázio recorrente no mesmo local, perda de cílios ou ulceração (possível carcinoma sebáceo)
- Lesão muito grande em criança pequena (risco de ambliopia)

## Diagnóstico

**Clínico**
Diagnosticado pelo exame da pálpebra, incluindo a eversão. Dor e início agudo favorecem hordéolo; um nódulo firme e indolor favorece calázio.

**Exames**
Geralmente nenhum. Histopatologia das lesões recorrentes ou atípicas para excluir carcinoma de glândula sebácea ou carcinoma basocelular.

**Imagem**
Não é necessária. TC de órbita apenas na suspeita de celulite orbitária.

## Diagnóstico diferencial

- Celulite pré-septal
- Carcinoma de glândula sebácea
- Carcinoma basocelular
- Molusco contagioso
- Xantelasma
- Dacriocistite (no canto interno)

## Objetivo do tratamento

Aliviar a dor e o edema, drenar a glândula obstruída, tratar a blefarite subjacente para evitar recidivas e excluir malignidade nas lesões atípicas.

## Tratamento

**Conservador**
Compressas mornas várias vezes ao dia com massagem suave e higiene palpebral; a maioria das lesões se resolve em dias (hordéolo) a semanas (calázio).

**Clínico**
Antibióticos não são necessários no hordéolo não complicado; dão-se antibióticos sistêmicos se surgir celulite pré-septal. Tetraciclinas para rosácea ou disfunção das glândulas de Meibomius associadas.

**Procedimento**
Calázio persistente: incisão e curetagem pela face interna da pálpebra, ou injeção intralesional de corticosteroide.

**Procedimento**
Hordéolo que aponta e não drena: pequena incisão e drenagem. Evita-se espremer.

## Complicações

- Celulite pré-septal
- Recidiva
- Astigmatismo ou ambliopia por lesão grande em crianças
- Despigmentação da [pele](https://durgical.com/pt/anatomia/pele/) após injeção de corticosteroide
- Carcinoma sebáceo não diagnosticado

## Prognóstico

Excelente. A maioria dos hordéolos drena em uma a duas semanas e muitos calázios se resolvem com compressas mornas em semanas a meses; as recidivas são comuns com blefarite não tratada.

## Prevenção

- Higiene palpebral regular e compressas mornas na blefarite
- Remover a maquiagem dos olhos e substituir produtos velhos
- Tratar a rosácea e a dermatite seborreica

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual é a principal diferença clínica entre hordéolo e calázio?

O hordéolo é agudo, vermelho e doloroso (infecção); o calázio é um granuloma firme, geralmente indolor, por obstrução de uma glândula de Meibomius.

## Qual microrganismo causa a maioria dos hordéolos?

Staphylococcus aureus.

## Quais glândulas estão envolvidas no hordéolo interno e no externo?

Interno: glândulas de Meibomius. Externo: glândulas de Zeis ou de Moll na margem ciliar.

## Qual neoplasia maligna deve ser considerada no calázio recorrente no mesmo local?

Carcinoma de glândula sebácea; faz-se biópsia da lesão.

## Qual é o tratamento de primeira linha para ambas as lesões?

Compressas mornas com massagem e higiene palpebral.

## Doenças relacionadas

- [Conjuntivite](https://durgical.com/pt/doencas/conjuntivite/)
- [Celulite orbitária](https://durgical.com/pt/doencas/celulite-orbitaria/)

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Fontes: [Chalazion](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499889/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2023); [Hordeolum (Stye)](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459349/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024).

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