[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Doenças](https://durgical.com/pt/doencas/) › Câncer de laringe

[Doenças](https://durgical.com/pt/doencas/) · [Cabeça e pescoço](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/cabeca-e-pescoco/)

# Câncer de laringe

O câncer de laringe é um tumor maligno da laringe (órgão da voz); quando começa nas pregas vocais causa rouquidão precoce e persistente.

Atualizado 2026-10-29

## Estruturas envolvidas

Toque em uma para ver o que é e abri-la em 3D.

- [Pregas vocais](https://durgical.com/pt/anatomia/pregas-vocais/)
- [Cartilagem tireóidea](https://durgical.com/pt/anatomia/cartilagem-tireoidea/)
- [Epiglote](https://durgical.com/pt/anatomia/epiglote/)
- [Cartilagem cricóidea](https://durgical.com/pt/anatomia/cartilagem-cricoidea/)
- [Cartilagens aritenóideas](https://durgical.com/pt/anatomia/cartilagens-aritenoideas/)
- [Linfonodos do pescoço](https://durgical.com/pt/anatomia/linfonodos-do-pescoco/)
- [Nervo laríngeo recorrente](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-laringeo-recorrente/)
- [Traqueia](https://durgical.com/pt/anatomia/traqueia/)

## O que é

Tumor maligno da laringe, quase sempre carcinoma espinocelular. Pode surgir acima, no nível ou abaixo das pregas vocais; os tumores glóticos causam rouquidão precoce e muitas vezes são diagnosticados em estágio inicial.

## Quem afeta

Afeta sobretudo homens com mais de 50 anos com história de tabagismo e consumo de álcool; as taxas em mulheres aumentaram com o tabagismo. É um dos cânceres de [cabeça e pescoço](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/cabeca-e-pescoco/) mais comuns.

## Causas

- Carcinoma espinocelular (a maioria dos casos)
- Tabagismo (principal causa)
- Álcool (sinérgico com o tabaco)
- Papilomavírus humano (papel menor em comparação com a orofaringe)
- Exposições ocupacionais (amianto e outras)

## Fatores de risco

- Tabagismo
- Consumo excessivo de álcool
- Sexo masculino e idade avançada
- Refluxo laringofaríngeo (associação proposta)
- Leucoplasia ou displasia das pregas vocais
- Exposição ocupacional a carcinógenos

## Fisiopatologia

Os carcinógenos causam displasia do epitélio laríngeo, que progride para carcinoma in situ e câncer invasivo. A glote tem poucos vasos linfáticos, por isso os tumores glóticos se disseminam tardiamente para os linfonodos; os tumores supraglóticos têm rica drenagem linfática e muitas vezes se apresentam com linfonodos cervicais. O crescimento pode fixar a prega vocal e invadir a cartilagem.

## Classificação

- Por localização: supraglótico, glótico (o mais comum), subglótico
- Estadiamento TNM (fixação da prega vocal, invasão da cartilagem, linfonodos cervicais, disseminação a distância)

## Sintomas e sinais

- Rouquidão persistente (sinal precoce do câncer glótico)
- Dor de garganta ou dor ao engolir
- Dor de ouvido referida a partir da laringe
- Nódulo no pescoço (linfonodo)
- Dificuldade para engolir
- Estridor e dificuldade respiratória na doença avançada
- Perda de peso, tosse com sangue

## Sinais de alarme

- Rouquidão que dura mais de cerca de 3 semanas em fumante ou idoso exige laringoscopia
- Estridor ou dificuldade respiratória
- Massa cervical em adulto
- Hemoptise

## Diagnóstico

**Clínico**
A laringoscopia (nasofibrolaringoscopia flexível) mostra a lesão e a mobilidade das [pregas vocais](https://durgical.com/pt/anatomia/pregas-vocais/). O exame do pescoço busca linfonodos.

**Exames**
A biópsia sob laringoscopia direta (microlaringoscopia) confirma o diagnóstico e mapeia o tumor; punção aspirativa por agulha fina dos linfonodos cervicais.

**Imagem**
TC e/ou RM cervical com contraste para estadiar o tumor, a invasão da cartilagem e os linfonodos; TC de [tórax](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/torax/) ou PET-TC para disseminação a distância e um segundo tumor primário.

## Diagnóstico diferencial

- Nódulos ou pólipos de pregas vocais
- Laringite crônica e laringite por refluxo
- Leucoplasia sem câncer invasivo
- Papilomatose laríngea
- Paralisia de prega vocal (por lesão ao longo do [nervo laríngeo recorrente](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-laringeo-recorrente/))

## Objetivo do tratamento

Curar o câncer preservando a voz, a deglutição e a via aérea sempre que possível; na doença avançada, controlar os sintomas e a qualidade de vida.

## Tratamento

**Procedimento**
Radioterapia, com preservação do órgão, na doença inicial (estágios I–II), sobretudo no câncer glótico.

**Cirúrgico**
Microcirurgia transoral a laser ou laringectomia parcial aberta em tumores iniciais selecionados.

**Cirúrgico**
Laringectomia total com esvaziamento cervical na doença avançada com destruição da cartilagem ou na recidiva após radioterapia; o paciente respira por um traqueostoma permanente.

**Clínico**
Quimiorradioterapia concomitante (à base de platina) para preservação da laringe em casos avançados selecionados; imunoterapia ou outra terapia sistêmica na doença recorrente ou metastática.

**Reabilitação**
Reabilitação vocal após a laringectomia (prótese traqueoesofágica, eletrolaringe, voz esofágica) e terapia da deglutição.

**Estilo de vida**
Abandonar o tabaco e o álcool, o que melhora os resultados do tratamento e reduz o risco de um segundo câncer.

## Complicações

- Obstrução da via aérea
- Perda da voz natural após a laringectomia
- Problemas de deglutição e aspiração
- Efeitos do tratamento: boca seca, fibrose, hipotireoidismo após radioterapia cervical
- Segundos cânceres primários (pulmão, cabeça e pescoço)

## Prognóstico

O câncer glótico inicial tem altas taxas de cura. O prognóstico piora com a disseminação linfonodal, a localização supraglótica ou subglótica e o estágio avançado.

## Prevenção

- Não fumar e limitar o álcool
- Laringoscopia precoce na rouquidão persistente

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual é o tipo histológico mais comum de câncer de laringe?

Carcinoma espinocelular.

## Por que os cânceres glóticos raramente se disseminam cedo para os linfonodos?

As pregas vocais têm drenagem linfática muito escassa.

## Qual sintoma com duração de mais de cerca de 3 semanas em um fumante exige laringoscopia?

Rouquidão persistente.

## Quais cânceres de laringe se apresentam com mais frequência com metástases linfonodais cervicais, supraglóticos ou glóticos?

Os tumores supraglóticos, porque a supraglote tem rica drenagem linfática.

## Como o paciente respira após a laringectomia total?

Por um traqueostoma permanente no pescoço; a via aérea fica separada da boca e do nariz.

## Doenças relacionadas

- [Câncer de pulmão](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-de-pulmao/)
- [Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-do-refluxo-gastroesofagico/)
- [Linfadenopatia cervical](https://durgical.com/pt/doencas/linfadenopatia-cervical/)

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Fontes: [Laryngeal Cancer](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526076/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024).

[← Todas as doenças](https://durgical.com/pt/doencas/)

## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro

Modelo representativo, apenas para fins educativos.

---
Source: https://durgical.com/pt/doencas/cancer-de-laringe/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/doencas/cancer-de-laringe/