[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Doenças](https://durgical.com/pt/doencas/) › Câncer de testículo

[Doenças](https://durgical.com/pt/doencas/) · [pelvis_m](https://durgical.com/pt/doencas/)

# Câncer de testículo

O câncer de testículo costuma ser sentido como um nódulo indolor no testículo; afeta sobretudo homens jovens e é muito curável mesmo quando se espalhou.

Atualizado 2026-10-30

## Estruturas envolvidas

Toque em uma para ver o que é e abri-la em 3D.

- [Testículos](https://durgical.com/pt/anatomia/testiculos/)
- [Epidídimo](https://durgical.com/pt/anatomia/epididimo/)
- [Funículo espermático](https://durgical.com/pt/anatomia/funiculo-espermatico/)
- [Escroto](https://durgical.com/pt/anatomia/escroto/)
- [Artérias testiculares](https://durgical.com/pt/anatomia/arterias-testiculares/)
- [Veias testiculares e plexo pampiniforme](https://durgical.com/pt/anatomia/veias-testiculares-e-plexo-pampiniforme/)

## O que é

Tumor maligno do testículo, mais frequentemente um tumor de células germinativas (seminoma ou não seminoma). Geralmente se apresenta como nódulo indolor e é altamente curável mesmo quando disseminado.

## Quem afeta

É o câncer sólido mais comum em homens de cerca de 15 a 35 anos, embora raro no geral, e a incidência aumentou em muitos países. Na Colômbia, a mortalidade por câncer de testículo aumentou 1,8% ao ano de 1997 a 2019 (4,3% ao ano entre 15 e 29 anos). O diagnóstico tardio continua sendo um desafio em partes da América Latina.

## Causas

- Tumores de células germinativas (a grande maioria): seminoma e não seminomas (carcinoma embrionário, tumor do saco vitelino, coriocarcinoma, teratoma, mistos)
- A maioria dos tumores de células germinativas surge da neoplasia de células germinativas in situ
- Tumores dos cordões sexuais e do estroma (células de Leydig, células de Sertoli)
- Linfoma do testículo, sobretudo em homens mais velhos

## Fatores de risco

- Criptorquidia (testículo não descido), incluindo o testículo contralateral
- Câncer de testículo prévio
- Câncer de testículo no pai ou em irmão
- Infertilidade ou disgenesia testicular
- Síndrome de Klinefelter (sobretudo tumores de células germinativas mediastinais)
- Infecção pelo HIV

## Fisiopatologia

A neoplasia de células germinativas in situ se desenvolve a partir de células germinativas fetais e progride para tumor invasivo; o ganho do cromossomo 12p é característico. A disseminação é linfática, ao longo dos [vasos testiculares](https://durgical.com/pt/anatomia/vasos-testiculares/), para os linfonodos retroperitoneais (para-aórticos), e depois hematogênica, sobretudo para os pulmões. Alguns tumores secretam AFP ou hCG.

## Classificação

- Seminoma ou tumor de células germinativas não seminomatoso
- Estadiamento TNM com uma categoria S para os marcadores tumorais séricos
- Estádios I (apenas testículo), II (linfonodos retroperitoneais) e III (disseminação à distância ou marcadores muito elevados)
- Grupos de risco prognóstico para doença metastática (bom, intermediário, ruim)

## Sintomas e sinais

- Nódulo firme e indolor ou aumento de um testículo
- Sensação de peso ou dor surda no [escroto](https://durgical.com/pt/anatomia/escroto/) ou no baixo ventre
- Dor súbita em alguns casos, por sangramento ou infarto no tumor
- Ginecomastia ou sensibilidade mamária (tumores secretores de hCG)
- Dor lombar ou no flanco por linfonodos retroperitoneais
- Tosse, dispneia ou hemoptise por metástases pulmonares

## Sinais de alarme

- Qualquer massa intratesticular firme e indolor em um homem jovem
- Massa testicular com dor lombar, perda de peso ou sintomas respiratórios
- hCG muito elevado com sintomas neurológicos (possíveis metástases cerebrais)

## Diagnóstico

**Clínico**
Exame de ambos os [testículos](https://durgical.com/pt/anatomia/testiculos/), do [abdome](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/abdome/), dos linfonodos supraclaviculares e das mamas. Qualquer massa intratesticular sólida é tratada como câncer até prova em contrário.

**Exames**
AFP, beta-hCG e LDH séricos antes e depois da orquiectomia; ajudam a diagnosticar, estadiar e acompanhar a doença. O seminoma puro não eleva a AFP. Oferecem-se espermograma e criopreservação de sêmen.

**Imagem**
A ultrassonografia escrotal é o exame de primeira linha e mostra uma massa intratesticular hipoecoica. A TC de [tórax](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/torax/), abdome e pelve estadia a doença; imagem do encéfalo quando indicada.

## Diagnóstico diferencial

- Epididimite ou orquite
- Hidrocele
- Espermatocele ou cisto do [epidídimo](https://durgical.com/pt/anatomia/epididimo/)
- Torção testicular
- Varicocele
- Hematoma testicular após traumatismo

## Objetivo do tratamento

Remover o tumor primário, estadiar a doença e curá-la com a menor toxicidade a longo prazo, preservando a fertilidade e a função hormonal sempre que possível.

## Tratamento

**Cirúrgico**
Orquiectomia radical inguinal com ligadura alta do [funículo espermático](https://durgical.com/pt/anatomia/funiculo-espermatico/); evitam-se a via escrotal e a biópsia. Pode ser oferecida uma prótese testicular.

**Acompanhamento**
Vigilância ativa para muitos pacientes com doença em estádio I, com marcadores e exames de imagem em intervalos definidos.

**Clínico**
Quimioterapia combinada à base de platina para doença metastática ou de alto risco.

**Procedimento**
Radioterapia dos linfonodos retroperitoneais em seminomas selecionados, que são muito radiossensíveis.

**Cirúrgico**
Linfadenectomia retroperitoneal em não seminomas selecionados ou para massas residuais após quimioterapia.

## Complicações

- Disseminação metastática (retroperitônio, pulmões, [fígado](https://durgical.com/pt/anatomia/figado/), encéfalo)
- Infertilidade, pela doença ou pelo tratamento
- Hipogonadismo
- Efeitos tardios da quimioterapia e da radioterapia: doença cardiovascular, segundas neoplasias, perda auditiva, neuropatia, lesão renal
- Ejaculação retrógrada após linfadenectomia

## Prognóstico

É um dos cânceres sólidos mais curáveis: a sobrevida é muito alta nos estádios iniciais e continua alta na maioria dos casos metastáticos. O seguimento a longo prazo vigia recidivas e efeitos tardios do tratamento.

## Prevenção

- Orquidopexia precoce para testículos não descidos (reduz o risco e facilita o exame)
- Atenção a alterações testiculares; o rastreamento de rotina em homens sem sintomas não é recomendado por várias diretrizes

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Que marcador tumoral sérico nunca se eleva no seminoma puro?

A alfafetoproteína (AFP). Uma AFP elevada indica componente não seminomatoso.

## Por que o câncer de testículo é removido por incisão inguinal, e não escrotal?

A via escrotal pode alterar a drenagem linfática e semear o tumor; o funículo é ligado alto, pelo canal inguinal.

## Para quais linfonodos o câncer de testículo se dissemina primeiro?

Para os linfonodos retroperitoneais (para-aórticos), seguindo os vasos testiculares, e não para os linfonodos inguinais.

## Qual é o fator de risco bem estabelecido mais forte para o câncer de testículo?

A criptorquidia, que também aumenta o risco no testículo contralateral.

## Por que o câncer de testículo pode causar ginecomastia?

Alguns tumores secretam hCG, que estimula a produção de estrogênio.

## Doenças relacionadas

- [Criptorquidia (testículo não descido)](https://durgical.com/pt/doencas/criptorquidia/)
- [Hidrocele](https://durgical.com/pt/doencas/hidrocele/)
- [Epididimite](https://durgical.com/pt/doencas/epididimite/)
- [Ginecomastia](https://durgical.com/pt/doencas/ginecomastia/)
- [Torção testicular](https://durgical.com/pt/doencas/torcao-testicular/)
- [Varicocele](https://durgical.com/pt/doencas/varicocele/)

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Fontes: [Testicular Cancer](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK563159/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2023); [Testicular cancer mortality in Latin America and the Caribbean: trend analysis from 1997 to 2019](https://europepmc.org/article/PMC/PMC10605564) (BMC cancer, 2023) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

[← Todas as doenças](https://durgical.com/pt/doencas/)

## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro

Modelo representativo, apenas para fins educativos.

---
Source: https://durgical.com/pt/doencas/cancer-de-testiculo/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/doencas/cancer-de-testiculo/