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# Cancroide

O cancroide é uma infecção bacteriana sexualmente transmissível que causa úlceras genitais dolorosas e ínguas na virilha, que às vezes drenam pus.

Atualizado 1 de nov de 2026

Nesta página

- O básico O que é
- Quem afeta
- Causas
- Fatores de risco
- Fisiopatologia
- Classificação
- Sinais de alarme
- Prevenção
- Microrganismos que a causam
- Conexões

- Clínica Sintomas e sinais
- Diagnóstico
- Diagnóstico diferencial
- Complicações
- Prognóstico

- Tratamento Objetivo do tratamento
- Tratamento

- Estudo Teste seus conhecimentos

## O que é

Infecção sexualmente transmissível por Haemophilus ducreyi que produz uma ou mais úlceras genitais dolorosas e moles, frequentemente com linfadenite inguinal dolorosa que pode evoluir para um bubão supurado.

Veja em 3D

- [Linfonodos inguinais superficiais](https://durgical.com/pt/anatomia/linfonodos-inguinais-superficiais/)
- [Pele do pênis](https://durgical.com/pt/anatomia/pele-do-penis/)
- [Lábios maiores](https://durgical.com/pt/anatomia/labios-maiores/)
- [Glande do pênis](https://durgical.com/pt/anatomia/glande-do-penis/)

## +4

- [Escroto](https://durgical.com/pt/anatomia/escroto/)
- [Lábios menores](https://durgical.com/pt/anatomia/labios-menores/)
- [Vagina](https://durgical.com/pt/anatomia/vagina/)
- [Corpo do períneo](https://durgical.com/pt/anatomia/corpo-do-perineo/)

## Quem afeta

Tornou-se raro no mundo e na Colômbia, onde a maioria das úlceras genitais se deve a herpes ou sífilis. Persiste em surtos esporádicos e em partes da África, da Ásia e do Caribe, frequentemente ligado ao trabalho sexual. É diagnosticado com mais frequência em homens do que em mulheres. Úlceras genitais de qualquer causa aumentam o risco de adquirir e transmitir o HIV.

## Causas

- Haemophilus ducreyi, um pequeno cocobacilo gram-negativo
- Transmissão por contato sexual através de pequenas soluções de continuidade na [pele](https://durgical.com/pt/anatomia/pele/) ou na mucosa genital
- Incubação de poucos dias a cerca de 10 dias

## Fatores de risco

- Sexo sem proteção com múltiplos parceiros ou com profissionais do sexo
- Contato sexual em áreas onde ocorrem surtos ou viagem para elas
- Infecção pelo HIV (mais úlceras, cicatrização mais lenta, mais falhas terapêuticas)
- Homens não circuncidados (resposta mais lenta ao tratamento)

## Fisiopatologia

As bactérias entram por microabrasões e desencadeiam uma resposta intensa de neutrófilos e macrófagos. Uma pápula dolorosa torna-se pústula que se desfaz em úlcera de bordas irregulares e escavadas, com fundo necrótico e purulento. As bactérias drenam para os linfonodos inguinais, que aumentam e podem se liquefazer em um bubão flutuante capaz de romper através da pele.

## Classificação

- Clássico: úlcera única ou poucas úlceras profundas e dolorosas com linfadenite inguinal
- Apenas úlcera, sem acometimento linfonodal (mais da metade dos casos)
- Infecção mista com sífilis ou herpes na mesma úlcera

## Sintomas e sinais

- Úlcera genital dolorosa e mole, de bordas irregulares e escavadas e fundo purulento cinza ou amarelo que sangra facilmente
- No homem, geralmente no prepúcio, no sulco coronal ou na glande; na mulher, nos lábios, no [vestíbulo](https://durgical.com/pt/anatomia/vestibulo/) ou no períneo, frequentemente várias
- Dor ao urinar ou durante a relação sexual, especialmente em mulheres
- Aumento doloroso, geralmente unilateral, dos linfonodos inguinais, que pode tornar-se flutuante (bubão)

## Sinais de alarme

- Bubão grande e flutuante com risco de ruptura espontânea e formação de fístula
- Úlceras que não melhoram em uma semana de tratamento (considerar HIV, infecção mista ou resistência)
- Úlceras que se estendem rapidamente ou muito destrutivas
- Sinais de outra infecção sexualmente transmissível na mesma consulta

## Diagnóstico

**Clínico**
O diagnóstico provável baseia-se em úlceras genitais dolorosas de aspecto típico e linfadenopatia inguinal, depois de descartadas sífilis e herpes. Como a cultura raramente está disponível, o tratamento geralmente começa com base nesse quadro clínico.

**Exames**
Cultura de H. ducreyi em meios especiais (baixa sensibilidade, disponibilidade limitada) ou teste de ácidos nucleicos onde houver. Exames para excluir sífilis (campo escuro ou sorologias treponêmica e não treponêmica, repetidas 1–2 semanas após o surgimento da úlcera) e herpes (reação em cadeia da polimerase da úlcera). Teste de HIV para todo paciente, mais rastreamento de outras infecções sexualmente transmissíveis.

**Imagem**
Não é necessária; a ultrassonografia pode confirmar uma coleção líquida em um bubão antes da drenagem.

## Diagnóstico diferencial

- Sífilis primária (cancro duro indolor, endurecido, de fundo limpo)
- Herpes genital (vesículas agrupadas e erosões superficiais múltiplas)
- Linfogranuloma venéreo (úlcera pequena e transitória, depois bubões proeminentes)
- Granuloma inguinal (donovanose: úlcera indolor, vermelho-carne)
- Doença de Behçet, trauma ou erupção fixa por medicamento

## Objetivo do tratamento

Curar a infecção rapidamente, aliviar a dor, drenar os bubões grandes para evitar ruptura e cicatrizes e interromper a transmissão tratando os parceiros e rastreando HIV e outras infecções.

## Tratamento

**Clínico**
Antibióticos eficazes contra H. ducreyi: um macrolídeo (azitromicina ou eritromicina), uma cefalosporina de terceira geração (ceftriaxona) ou uma fluoroquinolona (ciprofloxacino); as opções em dose única ajudam na adesão.

**Procedimento**
Aspiração por agulha ou incisão e drenagem de bubões grandes e flutuantes, que podem precisar ser repetidas.

**Clínico**
Exame e tratamento de todos os parceiros sexuais dos 10 dias anteriores aos sintomas, mesmo sem sintomas, e aconselhamento sobre o uso de preservativo.

**Acompanhamento**
Reavaliação 3–7 dias após o início do tratamento; a dor melhora em dias e as úlceras em cerca de uma semana, enquanto as úlceras grandes e as pessoas vivendo com HIV cicatrizam mais lentamente.

## Complicações

- Ruptura do bubão com fístulas crônicas drenantes
- Cicatrizes e fimose do prepúcio
- Fístula uretral e destruição tecidual em casos negligenciados
- Aumento da aquisição e da transmissão do HIV

## Prognóstico

Com os antibióticos corretos, a maioria dos pacientes se cura com poucas cicatrizes. A cicatrização é mais lenta em pessoas com HIV e nas úlceras grandes, e a reinfecção é possível porque a infecção não deixa imunidade.

## Prevenção

- Uso consistente de preservativo e menor número de parceiros sexuais
- Tratamento precoce dos pacientes e de seus parceiros
- Teste de HIV e sífilis em qualquer pessoa com úlcera genital

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual microrganismo causa o cancroide?

Haemophilus ducreyi, um cocobacilo gram-negativo.

## Como a úlcera do cancroide difere do cancro sifilítico?

É dolorosa, mole, com bordas irregulares e escavadas e fundo purulento; o cancro sifilítico é indolor, endurecido e limpo.

## Qual achado linfonodal é típico do cancroide?

Linfadenite inguinal dolorosa, geralmente unilateral, que pode formar um bubão flutuante e romper.

## Qual exame todo paciente com cancroide deve fazer?

Teste de HIV, junto com exames para descartar sífilis e herpes.

## Microrganismos que a causam

- [Haemophilus ducreyi](https://durgical.com/pt/microbiologia/haemophilus-ducreyi/)

## Conexões

## Doenças relacionadas 6

- [Sífilis](https://durgical.com/pt/doencas/sifilis/)
- [Herpes genital (infecção pelo herpes simples)](https://durgical.com/pt/doencas/herpes-genital/)
- [Infecção pelo HIV e aids](https://durgical.com/pt/doencas/infeccao-pelo-hiv-e-aids/)
- [Gonorreia](https://durgical.com/pt/doencas/gonorreia/)
- [Infecção por clamídia](https://durgical.com/pt/doencas/infeccao-por-clamidia/)
- [Bouba e treponematoses endêmicas](https://durgical.com/pt/doencas/bouba-e-treponematoses-endemicas/)

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Fontes: [Chancroid - STI Treatment Guidelines](https://www.cdc.gov/std/treatment-guidelines/chancroid.htm) (Centers for Disease Control and Prevention, 2021); [Chancroid: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000635.htm) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024).

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