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# Candidíase vulvovaginal

A candidíase vulvovaginal é uma infecção fúngica da vulva e da [vagina](https://durgical.com/pt/anatomia/vagina/), principalmente por Candida albicans; causa coceira e corrimento branco e espesso.

Atualizado 2026-10-29

## Estruturas envolvidas

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- [Vagina](https://durgical.com/pt/anatomia/vagina/)
- [Lábios menores](https://durgical.com/pt/anatomia/labios-menores/)
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- [Fórnice da vagina](https://durgical.com/pt/anatomia/fornice-da-vagina/)
- [Colo do útero](https://durgical.com/pt/anatomia/colo-do-utero/)

## O que é

Inflamação da vulva e da vagina causada por leveduras do gênero Candida, principalmente Candida albicans. Causa prurido e corrimento branco e espesso e não é considerada infecção sexualmente transmissível.

## Quem afeta

Muito comum; muitas mulheres têm pelo menos um episódio na vida, e uma minoria tem episódios recorrentes. Mais comum na gravidez e em mulheres com diabetes.

## Causas

- Candida albicans na maioria dos casos
- Espécies não albicans (como Candida glabrata), mais frequentes nos casos recorrentes ou resistentes ao tratamento
- Proliferação de leveduras que frequentemente fazem parte da flora normal

## Fatores de risco

- Uso recente de antibióticos de amplo espectro
- Diabetes mal controlado
- Gravidez e outros estados de estrogênio elevado
- Imunossupressão, incluindo HIV e uso de corticosteroides
- Roupas justas e pouco ventiladas e umidade (frequentemente citadas)

## Fisiopatologia

Uma mudança nas condições locais (menos lactobacilos, mais glicogênio ou imunidade prejudicada) permite que a Candida passe para formas invasivas de hifas. Estas provocam uma resposta inflamatória no epitélio vulvovaginal, causando prurido, vermelhidão e edema. O pH vaginal geralmente permanece normal.

## Classificação

- Não complicada: esporádica, leve a moderada, por Candida albicans, em mulher saudável não grávida
- Complicada: grave, recorrente, por espécies não albicans, ou na gravidez, no diabetes ou na imunossupressão
- Recorrente: vários episódios por ano (as definições variam, três ou quatro)

## Sintomas e sinais

- Prurido e ardência vulvar intensos
- Corrimento espesso, branco, em aspecto de leite coalhado, sem odor
- Dor ao urinar (disúria externa) e durante a relação sexual
- Vermelhidão, edema e às vezes fissuras da vulva

## Sinais de alarme

- Episódios recorrentes ou graves, que exigem investigação de diabetes ou imunossupressão
- Sintomas que não respondem ao tratamento

## Diagnóstico

**Clínico**
Sintomas típicos com vermelhidão vulvovaginal e corrimento branco e espesso; o pH vaginal geralmente é normal (4,5 ou menos).

**Exames**
Microscopia com soro fisiológico ou hidróxido de potássio mostrando leveduras em brotamento ou pseudo-hifas; cultura (com identificação da espécie) nos casos recorrentes ou resistentes; dosagem de glicose quando recorrente.

**Imagem**
Não é necessária.

## Diagnóstico diferencial

- Vaginose bacteriana
- Tricomoníase
- Dermatite de contato ou alérgica
- Líquen escleroso
- Herpes genital

## Objetivo do tratamento

Aliviar os sintomas, eliminar a infecção e prevenir a recorrência controlando os fatores de risco.

## Tratamento

**Clínico**
Antifúngicos azólicos tópicos ou um azólico oral em dose única nos casos não complicados.

**Clínico**
Cursos mais longos na infecção complicada, e terapia antifúngica de manutenção na doença recorrente.

**Clínico**
Na gravidez, os azólicos tópicos são preferidos aos orais.

**Estilo de vida**
Controle do diabetes e evitar antibióticos desnecessários; o tratamento dos parceiros não é rotineiro.

## Complicações

- Infecção recorrente
- Fissuras vulvares e infecção bacteriana secundária
- Impacto na função sexual e na qualidade de vida

## Prognóstico

Os casos não complicados respondem rapidamente ao tratamento. A doença recorrente é controlada com terapia de manutenção, mas frequentemente volta quando esta é suspensa.

## Prevenção

- Bom controle do diabetes
- Evitar antibióticos desnecessários

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## O que a microscopia mostra na candidíase vulvovaginal?

Leveduras em brotamento e pseudo-hifas, mais bem vistas com hidróxido de potássio.

## Qual é o pH vaginal típico na candidíase?

Normal, 4,5 ou menos, ao contrário da vaginose bacteriana e da tricomoníase.

## Quais antifúngicos orais são evitados na gravidez para a candidíase vulvovaginal?

Os azólicos orais; na gravidez, preferem-se os azólicos tópicos.

## Quais fatores de risco predispõem à candidíase vulvovaginal?

Antibióticos, diabetes mal controlado, gravidez, estados de estrogênio elevado e imunossupressão.

## Qual espécie de Candida é mais frequente na infecção recorrente ou resistente aos azólicos?

Candida glabrata e outras espécies não albicans.

## Doenças relacionadas

- [Vaginose bacteriana](https://durgical.com/pt/doencas/vaginose-bacteriana/)
- [Tricomoníase](https://durgical.com/pt/doencas/tricomoniase/)
- [Diabetes mellitus tipo 2](https://durgical.com/pt/doencas/diabetes-mellitus-tipo-2/)
- [Infecção pelo HIV e aids](https://durgical.com/pt/doencas/infeccao-pelo-hiv-e-aids/)

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Fontes: [Vaginal Candidiasis](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459317/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024).

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