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# Carcinoma basocelular

O carcinoma basocelular é o câncer de pele mais comum. Cresce devagar na pele exposta ao sol, sobretudo no rosto; raramente se espalha, mas destrói tecido.

Atualizado 1 de nov de 2026

## Ficha rápida

**Key signs**
Uma ferida que sangra · Área esbranquiçada

**Diagnosis**
A biópsia de pele

Red flags ↓ Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico O que é
- Quem afeta
- Causas
- Fatores de risco
- Fisiopatologia
- Classificação
- Sinais de alarme
- Prevenção
- Na semiologia
- Conexões

- Clínica Sintomas e sinais
- Diagnóstico
- Diagnóstico diferencial
- Complicações
- Prognóstico

- Tratamento Objetivo do tratamento
- Tratamento

- Estudo Teste seus conhecimentos

## O que é

Tumor maligno de crescimento lento que se origina da camada basal da epiderme e dos folículos pilosos, geralmente na pele fotoexposta da cabeça e do pescoço. É localmente invasivo, mas quase nunca metastatiza.

Veja em 3D

- [Pele](https://durgical.com/pt/anatomia/pele/)
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- [Orelha externa (pavilhão)](https://durgical.com/pt/anatomia/orelha-externa/)

## +1

- [Ossos nasais](https://durgical.com/pt/anatomia/ossos-nasais/)

## Quem afeta

O câncer mais frequente em populações de pele clara e o câncer de pele mais comum na Colômbia. Cidades andinas de grande altitude recebem radiação UV intensa o ano todo, e trabalhadores ao ar livre, como agricultores, correm risco especial. É visto sobretudo após a meia-idade.

## Causas

- Exposição ultravioleta cumulativa e intermitente
- Mutações na via de sinalização Hedgehog (PTCH1, SMO)
- Radiação ionizante e exposição crônica ao arsênio (menos comum)

## Fatores de risco

- Pele clara, olhos claros e tendência a se queimar
- Trabalho ou lazer prolongado ao ar livre e sol de grande altitude
- Idade avançada e sexo masculino
- Carcinoma basocelular prévio
- Imunossupressão (p. ex., transplante de órgão)
- Síndromes hereditárias, como a síndrome do nevo basocelular (Gorlin) e o xeroderma pigmentoso

## Fisiopatologia

Mutações induzidas por UV ativam a via Hedgehog nos queratinócitos basais, que proliferam em ninhos com borda em paliçada característica. O tumor depende do estroma circundante, o que explica em parte por que raramente metastatiza, mas invade localmente e pode erodir cartilagem, osso e órbita se negligenciado.

## Classificação

- Nodular: a pápula perolada clássica com telangiectasias, às vezes com úlcera central (úlcera roedora)
- Superficial: mancha rosada descamativa, muitas vezes no tronco
- Esclerodermiforme (morfeiforme): placa semelhante a cicatriz, com bordas mal definidas, agressiva
- Pigmentado: contém melanina e pode simular melanoma
- Baixo risco versus alto risco conforme localização (região central da face, pálpebras, nariz, orelhas), tamanho, subtipo e recidiva

## Sintomas e sinais

- Pápula perolada ou translúcida com bordas elevadas (em rolete) e vasos finos na superfície (telangiectasias)
- Uma ferida que sangra, forma crosta e não cicatriza, ou cicatriza e volta a abrir
- Mancha rosada descamativa no tronco
- Área esbranquiçada, semelhante a cicatriz, sem lesão prévia
- Geralmente indolor e de crescimento lento ao longo de meses a anos

## Sinais de alarme

- Tumor próximo ao olho, no nariz ou na orelha, onde invasão profunda e desfiguração são prováveis
- Crescimento rápido, bordas mal definidas ou recidiva após o tratamento
- Dormência ou sintomas neurológicos perto da lesão (possível invasão perineural)

## Diagnóstico

**Clínico**
Aspecto típico ao exame da [pele](https://durgical.com/pt/anatomia/pele/) fotoexposta; a dermatoscopia mostra vasos arboriformes e outros padrões característicos.

**Exames**
A biópsia de pele (shaving ou punch) confirma o diagnóstico e o subtipo histológico.

**Imagem**
Geralmente desnecessários; TC ou RM quando há suspeita de invasão profunda de osso, órbita ou nervos.

## Diagnóstico diferencial

- Carcinoma espinocelular cutâneo
- Melanoma amelanótico ou pigmentado
- Hiperplasia sebácea ou nevo intradérmico
- Ceratose actínica ou doença de Bowen (para lesões superficiais)
- Ceratoacantoma

## Objetivo do tratamento

Remover completamente o tumor preservando a função e a aparência, especialmente no rosto, e detectar novos tumores precocemente.

## Tratamento

**Cirúrgico**
A excisão cirúrgica padrão com margens livres é o tratamento habitual.

**Cirúrgico**
Cirurgia micrográfica de Mohs, com controle das margens durante a operação, para tumores de alto risco ou recidivados e para locais onde é preciso poupar tecido (nariz, [pálpebras](https://durgical.com/pt/anatomia/palpebras/), orelhas).

**Procedimento**
Curetagem e eletrodissecação ou crioterapia para lesões superficiais pequenas e de baixo risco; radioterapia para pacientes que não podem ser operados.

**Clínico**
Modificadores tópicos da resposta imune (imiquimode) ou fluoruracila tópica para os tipos superficiais; inibidores da via Hedgehog para doença localmente avançada ou, raramente, metastática.

**Acompanhamento**
Exames periódicos completos da pele, pois novos cânceres de pele são comuns após o primeiro.

## Complicações

- Destruição tecidual local e desfiguração
- Invasão de cartilagem, osso ou órbita quando negligenciado
- Recidiva após remoção incompleta
- Novos cânceres de pele primários
- Metástase (muito rara)

## Prognóstico

Excelente: a maioria dos tumores é curada pela remoção completa. O risco de recidiva é maior em tumores grandes, da região central da face, esclerodermiformes ou previamente tratados, e cerca de metade dos pacientes desenvolve outro câncer de pele em poucos anos.

## Prevenção

- Fotoproteção durante todo o ano, importante em grandes altitudes
- Evitar câmaras de bronzeamento
- Exames regulares da pele em pessoas com câncer de pele prévio

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual é o câncer de pele mais comum?

O carcinoma basocelular.

## Qual é o aspecto clássico do carcinoma basocelular nodular?

Pápula perolada e translúcida com bordas em rolete e telangiectasias, às vezes com ulceração central (úlcera roedora).

## Qual via de sinalização está caracteristicamente mutada no carcinoma basocelular?

A via Hedgehog (mutações em PTCH1 ou SMO).

## Quando se prefere a cirurgia micrográfica de Mohs?

Em tumores de alto risco, recidivados ou mal delimitados e em locais onde é preciso poupar tecido, como nariz, pálpebras e orelhas.

## Na semiologia

- [O ABCDE das lesões pigmentadas](https://durgical.com/pt/semiologia/o-abcde-das-lesoes-pigmentadas/)

## Conexões

## Fármacos para esta doença 2

- [Imiquimode](https://durgical.com/pt/farmacologia/imiquimode/)
- [Cemiplimabe](https://durgical.com/pt/farmacologia/cemiplimabe/)

## Doenças relacionadas 2

- [Carcinoma espinocelular cutâneo](https://durgical.com/pt/doencas/carcinoma-espinocelular-cutaneo/)
- [Melanoma](https://durgical.com/pt/doencas/melanoma/)

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Fontes: [Basal cell skin cancer](https://medlineplus.gov/ency/article/000824.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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Source: https://durgical.com/pt/doencas/carcinoma-basocelular/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/doencas/carcinoma-basocelular/