[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Doenças](https://durgical.com/pt/doencas/) › Ceratose actínica # Ceratose actínica A ceratose actínica é uma mancha áspera e descamativa na pele danificada pelo sol. É uma lesão pré-cancerosa que pode se transformar em câncer de pele. Atualizado 1 de nov de 2026 ## Ficha rápida **Key signs** Da cor da pele · Na face · Fundo de dano solar **Diagnosis** Clínico Red flags ↓ Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico O que é - Quem afeta - Causas - Fatores de risco - Fisiopatologia - Classificação - Sinais de alarme - Prevenção - Conexões - Clínica Sintomas e sinais - Diagnóstico - Diagnóstico diferencial - Complicações - Prognóstico - Tratamento Objetivo do tratamento - Tratamento - Estudo Teste seus conhecimentos ## O que é Lesão pré-maligna comum da pele exposta ao sol, formada por queratinócitos atípicos restritos à epiderme. É um marcador de dano UV crônico e pode evoluir para carcinoma espinocelular cutâneo. Veja em 3D - [Pele](https://durgical.com/pt/anatomia/pele/) - [Osso frontal](https://durgical.com/pt/anatomia/osso-frontal/) - [Orelha externa (pavilhão)](https://durgical.com/pt/anatomia/orelha-externa/) - [Cartilagens nasais](https://durgical.com/pt/anatomia/cartilagens-nasais/) ## Quem afeta Muito comum em adultos mais velhos de pele clara com exposição solar ao longo da vida; o risco é maior perto do equador e em grandes altitudes, como na Colômbia andina, e em trabalhadores ao ar livre, como agricultores. Cada lesão tem baixa probabilidade anual de se tornar câncer, mas as pessoas costumam ter muitas. ## Causas - Radiação ultravioleta (UVB) cumulativa causando mutações, sobretudo no gene TP53 dos queratinócitos - Imunossupressão, que permite a persistência das células atípicas - O papilomavírus humano pode atuar como cofator ## Fatores de risco - Pele clara, olhos claros, cabelos ruivos ou loiros, tendência a se queimar - Idade avançada e sexo masculino - Trabalho ao ar livre, grande altitude ou exposição ao sol tropical; câmaras de bronzeamento - Receptores de transplante de órgãos e outras pessoas imunossuprimidas - Câncer de pele prévio; doenças genéticas como xeroderma pigmentoso e albinismo ## Fisiopatologia A luz UV induz mutações no TP53 e em outros genes nos queratinócitos basais, que então proliferam com atipia na parte inferior da epiderme. Quando a atipia acomete toda a espessura, trata-se de carcinoma espinocelular in situ, e quando as células ultrapassam a membrana basal a lesão torna-se um carcinoma espinocelular invasivo. A pele ao redor mostra cancerização de campo, com muitas lesões subclínicas. ## Classificação - Clínica: hipertrófica (espessa), pigmentada, atrófica e queilite actínica (lábio) - Graduação de Olsen: grau I (mais palpável do que visível), II (moderadamente espessa), III (muito espessa ou hiperqueratósica) ## Sintomas e sinais - Pápula ou placa descamativa e áspera como lixa, frequentemente mais fácil de palpar do que de ver - Da cor da pele, rosada, vermelha ou acastanhada, geralmente com menos de 1 cm - Na face, no couro cabeludo (calvo), nas orelhas, nos lábios, no dorso das mãos e nos antebraços - Fundo de dano solar: rugas, efélides, telangiectasias - Às vezes coceira, ardência ou sensibilidade ao toque - Queilite actínica: lábio inferior seco e descamativo, com borda do vermelhão apagada ## Sinais de alarme - Crescimento rápido, induração ou base firme - Dor, sensibilidade, sangramento ou ulceração - Lesão maior que 1 cm ou resistente ao tratamento - Lesões nos lábios ou nas orelhas, ou em pessoa imunossuprimida (maior risco de CEC agressivo) ## Diagnóstico **Clínico** Diagnóstico clínico pelo aspecto e pela palpação em [pele](https://durgical.com/pt/anatomia/pele/) com exposição solar crônica; exame completo da pele para buscar outras lesões e câncer de pele. **Exames** Biópsia de pele quando a lesão é espessa, dolorosa, cresce, sangra ou não responde ao tratamento, para excluir carcinoma espinocelular. **Imagem** Não é necessária. A dermatoscopia mostra uma pseudorrede vermelha (padrão em morango) na face. ## Diagnóstico diferencial - Carcinoma espinocelular cutâneo (in situ ou invasivo) - Carcinoma basocelular superficial - Queratose seborreica (aspecto «colado», cerosa) - Lúpus discoide e psoríase - Lentigo maligno (formas pigmentadas) ## Objetivo do tratamento Remover as lesões individuais e tratar o campo lesado ao redor para reduzir o risco de carcinoma espinocelular, além de fotoproteção a longo prazo e vigilância da pele. ## Tratamento **Procedimento** Crioterapia com nitrogênio líquido para lesões isoladas; curetagem ou excisão para lesões espessas ou quando houver suspeita de câncer. **Clínico** Terapia de campo para lesões múltiplas com 5-fluoruracila tópica, imiquimode ou diclofenaco em gel. **Procedimento** Terapia fotodinâmica (um fotossensibilizante tópico ativado pela luz) ou peelings químicos e resurfacing a laser para dano de campo extenso. **Estilo de vida** Protetor solar diário, roupas protetoras e chapéus, evitar o sol do meio-dia e as câmaras de bronzeamento. **Acompanhamento** Exames regulares da pele, mais frequentes em receptores de transplante e em pessoas com muitas lesões. ## Complicações - Evolução para carcinoma espinocelular cutâneo - Irritação local da pele, cicatriz ou alteração de pigmento após o tratamento - Recorrência e novas lesões no campo lesado ## Prognóstico As lesões individuais podem regredir, persistir ou progredir; o risco de cada lesão se tornar carcinoma espinocelular é baixo, mas aumenta com muitas lesões e com imunossupressão. Com tratamento e fotoproteção, o prognóstico é excelente. ## Prevenção - Fotoproteção desde a infância: sombra, chapéus, roupas, protetor solar de amplo espectro - Evitar câmaras de bronzeamento - Exame da pele em grupos de alto risco, como trabalhadores ao ar livre e receptores de transplante ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Qual câncer de pele pode se desenvolver a partir de uma ceratose actínica? Carcinoma espinocelular cutâneo. ## Qual gene é classicamente mutado pela luz UV na ceratose actínica? TP53. ## Qual é a textura típica de uma ceratose actínica à palpação? Áspera, descamativa, como lixa, muitas vezes sentida antes de ser vista. ## Qual terapia de campo é comumente usada para múltiplas ceratoses actínicas? 5-fluoruracila tópica (também imiquimode, diclofenaco em gel ou terapia fotodinâmica). ## Quando uma ceratose actínica deve ser biopsiada? Quando é espessa, endurecida, dolorosa, cresce rápido, sangra ou não responde ao tratamento. ## Conexões ## Fármacos para esta doença 1 - [Imiquimode](https://durgical.com/pt/farmacologia/imiquimode/) ## Doenças relacionadas 4 - [Carcinoma espinocelular cutâneo](https://durgical.com/pt/doencas/carcinoma-espinocelular-cutaneo/) - [Carcinoma basocelular](https://durgical.com/pt/doencas/carcinoma-basocelular/) - [Melanoma](https://durgical.com/pt/doencas/melanoma/) - [Queratose seborreica](https://durgical.com/pt/doencas/queratose-seborreica/) Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. Fontes: [Actinic keratosis: Overview](https://www.aad.org/public/diseases/skin-cancer/actinic-keratosis-overview) (American Academy of Dermatology, 2026). [← Todas as doenças](https://durgical.com/pt/doencas/) ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/doencas/ceratose-actinica/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/doencas/ceratose-actinica/