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# Chikungunya

A chikungunya é uma doença viral transmitida pelo mosquito Aedes, com febre alta súbita e dor intensa nas articulações que pode durar meses.

Atualizado 2026-10-30

## Estruturas envolvidas

Toque em uma para ver o que é e abri-la em 3D.

- [Cápsulas articulares dos dedos](https://durgical.com/pt/anatomia/capsulas-articulares-dos-dedos/)
- [Cápsula do punho](https://durgical.com/pt/anatomia/capsula-do-punho/)
- [Cápsula articular](https://durgical.com/pt/anatomia/capsula-articular/)
- [Cápsulas articulares dos dedos do pé](https://durgical.com/pt/anatomia/capsulas-articulares-dos-dedos-do-pe/)
- [Bainhas dos tendões flexores](https://durgical.com/pt/anatomia/bainhas-dos-tendoes-flexores/)
- [Bainhas dos tendões extensores](https://durgical.com/pt/anatomia/bainhas-dos-tendoes-extensores/)
- [Bainhas tendíneas do tornozelo](https://durgical.com/pt/anatomia/bainhas-tendineas-do-tornozelo/)
- [Bolsas do tornozelo](https://durgical.com/pt/anatomia/bolsas-do-tornozelo/)

## O que é

Doença viral causada pelo vírus chikungunya, transmitida por mosquitos Aedes, com febre alta súbita e dor articular intensa, geralmente simétrica, que pode durar meses.

## Quem afeta

Presente em toda a América tropical desde a epidemia de 2013–2014, incluindo a Colômbia, onde o Aedes aegypti também transmite dengue e Zika. Os surtos acompanham as estações chuvosas e a proliferação urbana do mosquito. Na vigilância nacional colombiana (outubro de 2015–dezembro de 2016), o vírus chikungunya foi encontrado em 1,07% de 23.871 amostras de casos suspeitos de Zika.

## Causas

- Vírus chikungunya (alfavírus, família Togaviridae)
- Picada de Aedes aegypti ou Aedes albopictus infectados
- Raramente: transmissão vertical por volta do parto

## Fatores de risco

- Viver em áreas com mosquitos Aedes ou viajar para elas
- Água parada perto de casa
- Idade mais avançada, diabetes e doença articular prévia (artralgia mais crônica)
- Recém-nascidos de mães infectadas perto do parto (doença grave)

## Fisiopatologia

Após a picada, o vírus se replica na [pele](https://durgical.com/pt/anatomia/pele/) e se dissemina pelo sangue para articulações, músculos e tecido conjuntivo. A infecção direta e a inflamação da sinóvia e dos tendões causam a artrite; acredita-se que a inflamação persistente mantenha a dor articular crônica.

## Classificação

- Fase aguda (primeiras semanas)
- Fase pós-aguda (até cerca de três meses)
- Fase crônica (sintomas articulares além de cerca de três meses)

## Sintomas e sinais

- Febre alta de início abrupto
- Dor articular intensa, muitas vezes incapacitante, geralmente simétrica nas mãos, punhos, tornozelos e joelhos
- Edema articular e rigidez matinal
- Exantema maculopapular
- Cefaleia, dor muscular e fadiga
- Tenossinovite

## Sinais de alarme

- Confusão, convulsões ou fraqueza (encefalite, Guillain-Barré)
- Sinais de alarme da dengue (dor abdominal, sangramento, vômitos persistentes), já que a dengue deve ser descartada
- Doença em recém-nascido ou em gestante perto do parto
- Desidratação ou pressão arterial baixa em idosos

## Diagnóstico

**Clínico**
Febre súbita com poliartralgia incapacitante em área com transmissão por Aedes sugere o diagnóstico; a dengue deve ser considerada ao mesmo tempo.

**Exames**
RT-PCR para RNA viral nos primeiros dias; sorologia IgM após cerca da primeira semana. O hemograma pode mostrar linfopenia; os marcadores inflamatórios podem subir.

**Imagem**
Não é rotineira; ultrassonografia ou RM podem mostrar sinovite ou tenossinovite nos casos crônicos.

## Diagnóstico diferencial

- Dengue
- Infecção pelo vírus Zika
- Artrite reumatoide
- Artrite reativa
- Malária
- Infecção por parvovírus B19

## Objetivo do tratamento

Aliviar a dor e a febre, manter o paciente hidratado e em movimento, evitar danos enquanto a dengue não for descartada, e tratar a artrite crônica para preservar a função.

## Tratamento

**Conservador**
Repouso, hidratação e paracetamol (acetaminofeno) para febre e dor; os AINEs são evitados até que a dengue seja descartada.

**Clínico**
Artrite persistente: AINEs, cursos curtos de corticoides e, na artrite inflamatória crônica, fármacos antirreumáticos modificadores de doença convencionais, sob orientação de especialista.

**Reabilitação**
Fisioterapia e exercício progressivo para a rigidez e a perda de função articular.

## Complicações

- Artrite inflamatória crônica que dura de meses a anos
- Encefalite e síndrome de Guillain-Barré
- Miocardite
- Infecção neonatal grave
- Perda da capacidade de trabalho e de realizar atividades diárias

## Prognóstico

A doença aguda geralmente cede em uma a duas semanas, e a morte é rara. Uma grande parte dos pacientes, com mais frequência idosos, mantém dor articular por meses; alguns desenvolvem artrite duradoura.

## Prevenção

- Eliminar a água parada onde o Aedes se reproduz
- Repelentes, roupas compridas, telas e mosquiteiros
- Existem vacinas em alguns países; a disponibilidade e as indicações variam

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual característica clínica melhor distingue a chikungunya da dengue?

Poliartralgia e artrite simétricas intensas, muitas vezes incapacitantes; a dengue causa trombocitopenia, extravasamento plasmático e sangramento mais acentuados.

## Por que os AINEs são evitados no início de uma doença febril que pode ser chikungunya?

Porque a dengue pode ter o mesmo aspecto nos primeiros dias e os AINEs aumentam o risco de sangramento na dengue; usa-se paracetamol até que a dengue seja descartada.

## Qual mosquito transmite a chikungunya na Colômbia?

O Aedes aegypti (e o Aedes albopictus), o mesmo vetor da dengue e do Zika.

## Quando a artralgia da chikungunya é considerada crônica?

Quando os sintomas articulares persistem além de cerca de três meses após o início.

## Doenças relacionadas

- [Infecção pelo vírus Zika](https://durgical.com/pt/doencas/infeccao-pelo-virus-zika/)
- [Dengue](https://durgical.com/pt/doencas/dengue/)
- [Artrite reumatoide](https://durgical.com/pt/doencas/artrite-reumatoide/)
- [Malária](https://durgical.com/pt/doencas/malaria/)

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Fontes: [Chikungunya Fever](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534224/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2026); [Dengue, chikungunya and zika virus coinfection: results of the national surveillance during the zika epidemic in Colombia](https://europepmc.org/article/PMC/PMC6518562) (Epidemiology and infection, 2019) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

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