[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Doenças](https://durgical.com/pt/doencas/) › Cistite intersticial (síndrome da bexiga dolorosa) # Cistite intersticial (síndrome da bexiga dolorosa) Dor ou pressão na bexiga de longa duração, com micção frequente e urgente, sem infecção ou outra causa clara. Atualizado 1 de nov de 2026 Nesta página - O básico O que é - Quem afeta - Causas - Fatores de risco - Fisiopatologia - Classificação - Sinais de alarme - Prevenção - Conexões - Clínica Sintomas e sinais - Diagnóstico - Diagnóstico diferencial - Complicações - Prognóstico - Tratamento Objetivo do tratamento - Tratamento - Estudo Teste seus conhecimentos ## O que é Condição dolorosa crônica da bexiga com duração superior a seis semanas, com dor, pressão ou desconforto pélvico que piora com o enchimento vesical e com frequência e urgência urinárias, sem infecção ou outra causa identificável. É um diagnóstico de exclusão. Veja em 3D - [Bexiga urinária](https://durgical.com/pt/anatomia/bexiga-urinaria/) - [Trígono da bexiga](https://durgical.com/pt/anatomia/trigono-da-bexiga/) - [Uretra feminina](https://durgical.com/pt/anatomia/uretra-feminina/) - [Ureteres](https://durgical.com/pt/anatomia/ureteres/) ## +1 - [Esfíncter externo da uretra](https://durgical.com/pt/anatomia/esfincter-externo-da-uretra/) ## Quem afeta Muito mais comum em mulheres, geralmente diagnosticada entre os 30 e os 50 anos. É subdiagnosticada e frequentemente confundida com infecção urinária recorrente, prostatite crônica em homens ou dor ginecológica. ## Causas - Causa desconhecida; provavelmente vários mecanismos atuando em conjunto - Defeito na camada protetora de glicosaminoglicanos do revestimento vesical, que permite que irritantes da urina alcancem a parede - Ativação de mastócitos e inflamação neurogênica - Sensibilização das vias de dor vesicais e centrais ## Fatores de risco - Sexo feminino - Outras condições de dor crônica: fibromialgia, síndrome do intestino irritável, dor pélvica crônica, enxaqueca - Ansiedade e depressão, que também agravam os sintomas - História de alergias ou doença autoimune ## Fisiopatologia A lesão da barreira urotelial permite que o potássio e outros solutos urinários penetrem na parede vesical, irritando nervos e ativando mastócitos que liberam histamina e outros mediadores. A inflamação repetida sensibiliza as vias de dor periféricas e centrais, de modo que o enchimento vesical normal é percebido como dor (hiperalgesia visceral). Uma minoria apresenta lesões de Hunner, áreas inflamatórias bem delimitadas vistas na cistoscopia. ## Classificação - Com lesões de Hunner (tipo ulcerativo) - Sem lesões de Hunner (tipo não ulcerativo, a maioria) ## Sintomas e sinais - Dor, pressão ou desconforto na bexiga ou no baixo ventre que aumenta com o enchimento vesical e alivia após a micção - Frequência urinária, às vezes muitas vezes ao dia e à noite - Urgência - Dor na uretra, na vulva, na [vagina](https://durgical.com/pt/anatomia/vagina/), no [escroto](https://durgical.com/pt/anatomia/escroto/) ou no períneo - Dor durante a relação sexual - Crises desencadeadas por certos alimentos e bebidas, estresse ou menstruação ## Sinais de alarme - Hematúria macroscópica, especialmente em fumante ou pessoa com mais de 40 anos (excluir câncer de bexiga) - Febre ou sinais de infecção - Retenção urinária ou resíduo pós-miccional grande - Perda de peso ou massa pélvica ## Diagnóstico **Clínico** Baseia-se nos sintomas típicos por mais de seis semanas após excluir outras causas; um diário miccional registra a frequência e os volumes. **Exames** Exame de urina e urocultura (negativa), citologia urinária em pessoas com risco de câncer, resíduo pós-miccional; testes para infecções sexualmente transmissíveis quando pertinente. **Imagem** Cistoscopia em casos selecionados ou atípicos para procurar lesões de Hunner e excluir tumor ou cálculos; ultrassonografia pélvica para excluir outras doenças pélvicas. ## Diagnóstico diferencial - Infecção do trato urinário - Bexiga hiperativa - Câncer de bexiga ou carcinoma in situ - Endometriose e outras causas ginecológicas de dor pélvica - Prostatite crônica ou síndrome da dor pélvica crônica em homens - Cálculos vesicais ou cistite actínica ## Objetivo do tratamento Reduzir a dor e os sintomas urinários e melhorar a qualidade de vida com uma abordagem escalonada e multimodal, começando pelas opções menos invasivas. ## Tratamento **Estilo de vida** Educação, manejo do estresse, evitar os alimentos e bebidas desencadeantes de cada pessoa (frequentemente café, álcool, alimentos ácidos e picantes) e treinamento vesical. **Reabilitação** Fisioterapia do [assoalho pélvico](https://durgical.com/pt/anatomia/assoalho-pelvico/) com liberação manual dos músculos tensos (não exercícios de fortalecimento). **Clínico** Medicamentos orais: polissulfato de pentosana, anti-histamínicos, antidepressivos tricíclicos em baixa dose e analgésicos. **Procedimento** Instilações intravesicais (dimetilsulfóxido, heparina, lidocaína), hidrodistensão vesical, fulguração ou injeção de corticosteroide nas lesões de Hunner, toxina botulínica e neuromodulação. **Cirúrgico** Cirurgia de grande porte (ampliação vesical ou cistectomia com derivação urinária) apenas em casos graves e refratários. ## Complicações - Dor crônica e sono ruim - Depressão, ansiedade e redução da qualidade de vida - Disfunção sexual - Bexiga pequena e fibrótica, com capacidade reduzida, na doença ulcerativa grave ## Prognóstico É crônica, com crises e remissões. Não há cura, mas a maioria dos pacientes melhora com tratamentos combinados encontrados por tentativa e erro. ## Prevenção - Não há prevenção comprovada; identificar e evitar os desencadeantes pessoais reduz as crises ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Qual é o sintoma característico da cistite intersticial? Dor vesical que piora com o enchimento e alivia com a micção, com frequência e urgência. ## Por que é um diagnóstico de exclusão? Não há exame específico; infecção, câncer, cálculos e outras causas devem ser descartados primeiro. ## Qual achado cistoscópico define o subtipo ulcerativo? Lesões de Hunner. ## O que mostra a urocultura? É negativa. ## Conexões ## Doenças relacionadas 10 - [Infecção do trato urinário (cistite aguda)](https://durgical.com/pt/doencas/infeccao-do-trato-urinario/) - [Bexiga hiperativa e incontinência de urgência](https://durgical.com/pt/doencas/bexiga-hiperativa-e-incontinencia-de-urgencia/) - [Câncer de bexiga](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-de-bexiga/) - [Endometriose](https://durgical.com/pt/doencas/endometriose/) - [Fibromialgia](https://durgical.com/pt/doencas/fibromialgia/) - [Síndrome do intestino irritável](https://durgical.com/pt/doencas/sindrome-do-intestino-irritavel/) - [Prostatite](https://durgical.com/pt/doencas/prostatite/) - [Cálculos renais (urolitíase)](https://durgical.com/pt/doencas/calculos-renais/) - [Doença inflamatória pélvica](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-inflamatoria-pelvica/) - [Síndrome geniturinária da menopausa (vaginite atrófica)](https://durgical.com/pt/doencas/sindrome-geniturinaria-da-menopausa/) Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. Fontes: [Interstitial Cystitis (Bladder Pain Syndrome) - NIDDK](https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/interstitial-cystitis-painful-bladder-syndrome) (NIDDK (National Institutes of Health), 2024); [Interstitial cystitis: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000477.htm) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024). [← Todas as doenças](https://durgical.com/pt/doencas/) ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/doencas/cistite-intersticial/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/doencas/cistite-intersticial/