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# Cisto e abscesso da glândula de Bartholin

O cisto de Bartholin é um inchaço atrás da entrada da [vagina](https://durgical.com/pt/anatomia/vagina/) por obstrução do ducto da glândula de Bartholin; se infecciona, forma um abscesso doloroso.

Atualizado 2026-10-29

## Estruturas envolvidas

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- [Glândulas de Bartholin](https://durgical.com/pt/anatomia/glandulas-de-bartholin/)
- [Lábios menores](https://durgical.com/pt/anatomia/labios-menores/)
- [Lábios maiores](https://durgical.com/pt/anatomia/labios-maiores/)
- [Vagina](https://durgical.com/pt/anatomia/vagina/)

## O que é

Aumento de volume com líquido de uma glândula de Bartholin, na parte posterior do vestíbulo vulvar, causado pela obstrução de seu ducto. Quando o líquido se infecta, forma um abscesso doloroso.

## Quem afeta

Observado mais frequentemente em mulheres em idade reprodutiva; incomum antes da puberdade e após a menopausa. Os abscessos são vistos com mais frequência que os cistos simples nos serviços de emergência e de ginecologia.

## Causas

- Obstrução do ducto de Bartholin por muco, cicatriz, trauma ou edema
- Infecção do líquido retido, geralmente polimicrobiana (organismos da pele, da vagina e do intestino, como Escherichia coli e anaeróbios)
- Menos frequentemente, organismos sexualmente transmissíveis como Neisseria gonorrhoeae ou Chlamydia trachomatis

## Fatores de risco

- Idade reprodutiva
- Cisto ou abscesso de Bartholin prévio
- Trauma local ou cirurgia vulvar
- Infecção sexualmente transmissível
- Diabetes ou imunossupressão (abscesso)

## Fisiopatologia

As [glândulas de Bartholin](https://durgical.com/pt/anatomia/glandulas-de-bartholin/), pares, ficam aproximadamente nas posições de 4 e 8 horas do vestíbulo e secretam muco por ductos curtos que se abrem logo por fora do hímen. Quando um ducto é obstruído, as secreções se acumulam e o dilatam, formando um cisto. Bactérias que entram no cisto ou na glândula produzem um abscesso com celulite ao redor.

## Classificação

- Cisto do ducto de Bartholin: geralmente indolor, pode ser achado por acaso
- Abscesso da glândula de Bartholin: agudo, doloroso e inflamado
- Cisto ou abscesso recorrente

## Sintomas e sinais

- Aumento de volume macio e arredondado em um lado da vulva inferior, na entrada da vagina
- Cistos pequenos frequentemente não causam sintomas
- Desconforto ao caminhar, sentar ou durante a relação sexual com cistos maiores
- Abscesso: nódulo de crescimento rápido, muito doloroso, vermelho, quente e sensível
- A febre é incomum; o abscesso pode drenar espontaneamente

## Sinais de alarme

- Massa endurecida, fixa ou irregular, sobretudo em mulher com mais de cerca de 40 anos ou após a menopausa (excluir carcinoma)
- Celulite em expansão, febre ou sinais de sepse
- Sinais de infecção necrosante: dor desproporcional, alteração da cor da pele, crepitação
- Recorrência apesar do tratamento

## Diagnóstico

**Clínico**
Geralmente um diagnóstico clínico ao exame pélvico: aumento de volume unilateral na parte inferolateral do [vestíbulo](https://durgical.com/pt/anatomia/vestibulo/), flutuante e doloroso se abscedado.

**Exames**
Cultura do pus quando há abscesso; testes para gonorreia e clamídia quando há risco. Biópsia da glândula em mulheres mais velhas ou pós-menopáusicas ou quando a massa é sólida (os limiares de idade variam entre os textos).

**Imagem**
Raramente necessária; ultrassonografia ou RM se o diagnóstico não estiver claro ou houver suspeita de massa mais profunda.

## Diagnóstico diferencial

- Cisto do ducto de Skene
- Cisto de inclusão epidérmica ou cisto sebáceo
- Cisto do ducto de Gartner
- Hidradenite supurativa ou foliculite
- Lipoma ou fibroma
- Carcinoma vulvar ou da glândula de Bartholin

## Objetivo do tratamento

Aliviar a dor, drenar a infecção e criar uma drenagem duradoura da glândula para prevenir a recorrência, excluindo câncer nas mulheres de risco.

## Tratamento

**Conservador**
Cistos pequenos e indolores podem ser observados; banhos de assento mornos e analgesia simples podem ajudar um cisto ou abscesso inicial a drenar espontaneamente.

**Procedimento**
Incisão e drenagem do abscesso com colocação de um pequeno cateter com balão (cateter de Word) por várias semanas, para que se forme uma nova abertura do ducto; a incisão simples isolada tende a recorrer.

**Cirúrgico**
Marsupialização (sutura da parede do cisto aberta à [pele](https://durgical.com/pt/anatomia/pele/)) para cistos ou abscessos recorrentes; a exérese da glândula é reservada para recorrências repetidas ou suspeita de câncer.

**Clínico**
Acrescentam-se antibióticos quando há celulite ao redor, sinais sistêmicos, imunossupressão ou infecção sexualmente transmissível confirmada.

## Complicações

- Recorrência
- Celulite em expansão
- Sangramento ou hematoma após a cirurgia
- Cicatrizes e dispareunia
- Raramente, fasciite necrosante
- Carcinoma da glândula de Bartholin não diagnosticado (raro)

## Prognóstico

Excelente. A maioria dos cistos e abscessos se resolve com drenagem; a recorrência é menor com a drenagem por cateter ou a marsupialização do que com a incisão simples.

## Prevenção

- Uso de preservativo e tratamento das infecções sexualmente transmissíveis
- Cuidado precoce dos cistos pequenos antes que se infectem

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Onde ficam as glândulas de Bartholin?

No vestíbulo vulvar posterolateral, aproximadamente nas posições de 4 e 8 horas, com ductos que se abrem logo por fora do hímen.

## Por que se coloca um cateter de Word após drenar um abscesso de Bartholin?

Para manter a incisão aberta por várias semanas, de modo que uma nova abertura do ducto se epitelize, reduzindo a recorrência vista com a incisão simples.

## Quais organismos geralmente causam o abscesso de Bartholin?

Uma mistura polimicrobiana de flora da pele, da vagina e do intestino, como Escherichia coli e anaeróbios; organismos sexualmente transmissíveis são menos comuns.

## Quando uma massa da glândula de Bartholin deve ser biopsiada?

Quando é sólida, fixa ou irregular, ou em mulheres mais velhas e pós-menopáusicas, para excluir carcinoma (os pontos de corte de idade variam).

## Doenças relacionadas

- [Gonorreia](https://durgical.com/pt/doencas/gonorreia/)
- [Infecção por clamídia](https://durgical.com/pt/doencas/infeccao-por-clamidia/)

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Fontes: [Bartholin Gland Cyst](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532271/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2025).

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