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# Cisto ovariano

O cisto ovariano é uma bolsa com líquido no ovário ou sobre ele; a maioria está ligada ao ciclo menstrual e desaparece sozinha, e poucos são câncer.

Atualizado 2026-10-29

## Estruturas envolvidas

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- [Ovários](https://durgical.com/pt/anatomia/ovarios/)
- [Mesovário](https://durgical.com/pt/anatomia/mesovario/)
- [Escavação retouterina (fundo de saco de Douglas)](https://durgical.com/pt/anatomia/escavacao-retouterina/)
- [Artéria ovárica](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-ovarica/)
- [Tubas uterinas](https://durgical.com/pt/anatomia/tubas-uterinas/)

## O que é

Bolsa com líquido no ovário ou sobre ele. A maioria são cistos funcionais ligados ao ciclo menstrual que se resolvem espontaneamente; uma parcela menor são tumores benignos ou, raramente, malignos.

## Quem afeta

Muito comum em mulheres em idade reprodutiva e frequentemente achado incidental na ultrassonografia. Após a menopausa, os cistos são menos comuns e exigem avaliação mais cuidadosa de malignidade.

## Causas

- Cisto folicular: um folículo que não se rompe na ovulação
- Cisto de corpo lúteo, que pode sangrar (cisto hemorrágico)
- Endometrioma (endometriose do ovário)
- Teratoma cístico maduro (cisto dermoide)
- Cistoadenoma seroso ou mucinoso; raramente um tumor borderline ou maligno

## Fatores de risco

- Idade reprodutiva com ciclos ovulatórios
- Tratamento de fertilidade indutor da ovulação
- Endometriose
- Início da gravidez (cisto de corpo lúteo)
- Tabagismo, associado a cistos funcionais em alguns estudos

## Fisiopatologia

Os cistos funcionais se formam quando um folículo continua crescendo em vez de se romper, ou quando o corpo lúteo se enche de líquido ou sangue. A maioria regride em poucos ciclos. Os cistos neoplásicos surgem do epitélio de superfície ou das células germinativas e não regridem.

## Classificação

- Funcionais: folicular, de corpo lúteo, hemorrágico
- Neoplásicos benignos: cisto dermoide, cistoadenoma
- Endometrioma
- Sistemas de risco ultrassonográfico (por exemplo, regras IOTA ou O-RADS) classificam os cistos pelo risco provável de malignidade

## Sintomas e sinais

- Frequentemente sem sintomas; achado incidental
- Dor ou pressão pélvica surda e unilateral
- Distensão ou sensação de plenitude
- Irregularidade menstrual com alguns cistos funcionais
- Dor intensa e súbita na ruptura, sangramento ou torção

## Sinais de alarme

- Dor intensa e súbita com vômitos (possível torção)
- Sinais de sangramento interno: desmaio, pressão arterial baixa, frequência cardíaca em ascensão
- Áreas sólidas, septos espessos, ascite ou cisto novo após a menopausa (possível malignidade)

## Diagnóstico

**Clínico**
História, momento do ciclo e exame pélvico; muitos são achados em exames de imagem feitos por outro motivo.

**Exames**
Teste de gravidez (hCG); hemograma completo se houver suspeita de sangramento; CA-125 principalmente após a menopausa ou quando a massa parece complexa, sabendo que ele também se eleva em condições benignas.

**Imagem**
A ultrassonografia transvaginal é o exame principal: um cisto simples de parede fina é quase sempre benigno; partes sólidas, papilas ou fluxo sanguíneo aumentam a preocupação. A RM ajuda nas massas indeterminadas.

## Diagnóstico diferencial

- Gravidez ectópica
- Hidrossalpinge ou abscesso tubo-ovariano
- Cisto paraovariano
- Mioma uterino pediculado
- Câncer de ovário

## Objetivo do tratamento

Distinguir os cistos benignos dos suspeitos, aliviar os sintomas, prevenir complicações como a torção e preservar o tecido ovariano.

## Tratamento

**Acompanhamento**
Conduta expectante com ultrassonografia de controle para cistos simples, que geralmente se resolvem em poucos ciclos.

**Clínico**
Analgésicos para a dor; os contraceptivos hormonais combinados podem reduzir novos cistos funcionais, mas não diminuem os existentes.

**Cirúrgico**
Cistectomia laparoscópica para cistos persistentes, grandes, sintomáticos ou complexos, preservando o ovário quando possível.

**Fase aguda**
Cirurgia de emergência na torção ou na ruptura com sangramento contínuo.

## Complicações

- Torção ovariana
- Ruptura com hemoperitônio
- Peritonite química por ruptura de cisto dermoide
- Redução da reserva ovariana após cirurgias repetidas

## Prognóstico

Os cistos funcionais geralmente se resolvem sem tratamento. Os cistos neoplásicos benignos são curados com a remoção, embora endometriomas e cistos dermoides possam recorrer.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual é o tipo mais comum de cisto ovariano em mulheres em idade reprodutiva?

O cisto folicular funcional, que geralmente se resolve sozinho em poucos ciclos.

## Quais características ultrassonográficas sugerem que uma massa ovariana pode ser maligna?

Componentes sólidos, projeções papilares, septos espessos, fluxo sanguíneo interno intenso e ascite.

## Os contraceptivos hormonais combinados fazem um cisto funcional existente desaparecer mais rápido?

Não. Podem prevenir novos cistos funcionais, mas não aceleram a resolução dos existentes.

## Qual cisto ovariano pode conter pelos, gordura e dentes?

O teratoma cístico maduro (cisto dermoide).

## Por que o CA-125 é menos útil antes da menopausa?

Ele também se eleva em condições benignas como endometriose, miomas, menstruação e infecção pélvica.

## Doenças relacionadas

- [Torção ovariana](https://durgical.com/pt/doencas/torcao-ovariana/)
- [Síndrome dos ovários policísticos](https://durgical.com/pt/doencas/sindrome-dos-ovarios-policisticos/)
- [Endometriose](https://durgical.com/pt/doencas/endometriose/)
- [Câncer de ovário](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-de-ovario/)
- [Gravidez ectópica](https://durgical.com/pt/doencas/gravidez-ectopica/)
- [Dismenorreia](https://durgical.com/pt/doencas/dismenorreia/)
- [Gravidez molar (mola hidatiforme)](https://durgical.com/pt/doencas/gravidez-molar/)

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Fontes: [Ovarian Cyst](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560541/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2023).

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