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# Corpos estranhos de orelha e nariz

Objetos ou insetos presos no conduto auditivo ou no nariz, muito comuns em crianças pequenas. Baterias de botão e ímãs são emergências porque queimam o tecido.

Atualizado 1 de nov de 2026

Nesta página

- O básico O que é
- Quem afeta
- Causas
- Fatores de risco
- Fisiopatologia
- Classificação
- Sinais de alarme
- Prevenção
- Conexões

- Clínica Sintomas e sinais
- Diagnóstico
- Diagnóstico diferencial
- Complicações
- Prognóstico

- Tratamento Objetivo do tratamento
- Tratamento

- Estudo Teste seus conhecimentos

## O que é

Objeto colocado ou que entra no conduto auditivo externo ou na [cavidade nasal](https://durgical.com/pt/anatomia/cavidade-nasal/). As crianças costumam introduzir contas, sementes, peças de brinquedo, papel, comida ou borrachas; insetos podem entrar na orelha em qualquer idade. A maioria é inofensiva se removida corretamente, mas baterias de botão, pares de ímãs e material orgânico que incha causam lesão rápida. A aspiração para a via aérea é um problema à parte, tratado em outro lugar.

Veja em 3D

- [Canal auditivo](https://durgical.com/pt/anatomia/canal-auditivo/)
- [Cavidade nasal](https://durgical.com/pt/anatomia/cavidade-nasal/)
- [Tímpano](https://durgical.com/pt/anatomia/timpano/)
- [Orelha externa (pavilhão)](https://durgical.com/pt/anatomia/orelha-externa/)

## +3

- [Septo nasal](https://durgical.com/pt/anatomia/septo-nasal/)
- [Conchas nasais inferiores](https://durgical.com/pt/anatomia/conchas-nasais-inferiores/)
- [Cartilagens nasais](https://durgical.com/pt/anatomia/cartilagens-nasais/)

## Quem afeta

Motivo frequente de atendimento em emergência pediátrica e otorrinolaringologia, sobretudo em crianças de 1 a 6 anos. Em adultos, os corpos estranhos da orelha muitas vezes são pontas de cotonete ou insetos, e em pessoas com deficiência intelectual ou doença psiquiátrica a introdução pode se repetir. Nas áreas rurais e tropicais da Colômbia, insetos vivos e miíase (larvas de mosca) são uma causa reconhecida.

## Causas

- Inorgânicos: contas, peças de brinquedo, pedras, botões, baterias de botão, ímãs, pontas de cotonete
- Orgânicos: sementes, feijões, grãos, alimentos, papel e esponja, que incham com a umidade
- Insetos vivos (baratas, moscas, formigas, mariposas), sobretudo na orelha
- Larvas de mosca em feridas negligenciadas ou na doença nasal atrófica

## Fatores de risco

- Idade de 1 a 6 anos e curiosidade, brincadeiras com objetos pequenos
- Atraso do desenvolvimento, autismo ou doença psiquiátrica
- Limpar as orelhas com cotonetes ou outros objetos
- Dormir no chão ou em moradia precária (insetos)
- Acesso a baterias de botão e pequenos ímãs em brinquedos e aparelhos

## Fisiopatologia

No conduto auditivo, a parte óssea medial é estreita e muito sensível; os objetos se alojam no istmo, e as tentativas de retirada os empurram em direção à membrana timpânica. No nariz, os objetos costumam ficar no assoalho, sob a concha inferior, ou à frente da concha média, obstruem um lado e causam inflamação e infecção da mucosa, com secreção unilateral fétida. A bateria de botão gera corrente elétrica e lesão alcalina que destrói a mucosa em poucas horas, causando perfuração septal ou lesão do conduto e da membrana timpânica; ímãs colocados nas duas narinas comprimem o septo e causam necrose.

## Classificação

- Pelo local: conduto auditivo externo ou cavidade nasal
- Pelo material: inorgânico, orgânico (higroscópico), inseto vivo, bateria de botão ou ímã
- Pela urgência: emergência (bateria, ímãs, risco à via aérea) ou não urgente

## Sintomas e sinais

- Orelha: muitas vezes nenhum; ou dor, sensação de plenitude, perda auditiva, prurido ou sangramento
- Orelha com inseto vivo: zumbido de inseto, desconforto intenso e ansiedade
- Nariz: obstrução nasal unilateral
- Nariz: secreção unilateral fétida, purulenta ou sanguinolenta em criança, que é corpo estranho até prova em contrário
- Epistaxe ou mau hálito
- Às vezes a criança ou uma testemunha relata a introdução do objeto

## Sinais de alarme

- Bateria de botão ou ímãs no nariz ou na orelha: retirada em poucas horas
- Dificuldade respiratória, estridor ou tosse (possível aspiração de um objeto nasal deslocado)
- Perfuração timpânica, vertigem, fraqueza facial ou secreção sanguinolenta após tentativas de retirada
- Objetos pontiagudos ou cortantes
- Corpos estranhos repetidos e inexplicados (considerar negligência ou problemas do desenvolvimento)

## Diagnóstico

**Clínico**
Otoscopia ou rinoscopia anterior com boa iluminação, com espéculo [nasal](https://durgical.com/pt/anatomia/nasal/) ou espéculo de otoscópio na narina. Examinam-se as duas orelhas e as duas narinas, pois as crianças muitas vezes introduzem mais de um objeto. A membrana timpânica é examinada após a retirada.

**Exames**
Nenhum de rotina. Endoscopia nasal no ambulatório de otorrinolaringologia se o objeto não for visto.

**Imagem**
Radiografia quando se suspeita de objeto metálico ou bateria de botão não visualizados, e para procurar objetos que possam ter sido engolidos ou aspirados; a bateria mostra o sinal do duplo anel (halo). TC se houver suspeita de complicação.

## Diagnóstico diferencial

- Otite externa aguda ou cerume impactado
- Otite média aguda
- Rinossinusite unilateral ou pólipo nasal
- Atresia de coanas (secreção unilateral desde o nascimento)
- Tumor nasal (raro em crianças)

## Objetivo do tratamento

Retirar o objeto com segurança na primeira tentativa, evitar empurrá-lo mais fundo ou causar lesão e tratar qualquer dano ou infecção.

## Tratamento

**Fase aguda**
Retirada de emergência de baterias de botão e ímãs; nunca irrigar quando se suspeita de bateria; não esperar sintomas.

**Procedimento**
Nariz: técnicas de pressão positiva, como o beijo dos pais (o pai ou a mãe sopra na boca da criança enquanto fecha a narina livre), depois retirada com gancho, pinça ou aspiração sob visão direta, após vasoconstritor e anestésico tópicos.

**Procedimento**
Orelha: retirada sob visão direta com microscópio, gancho em ângulo [reto](https://durgical.com/pt/anatomia/reto/), pinça ou aspiração; irrigação para objetos inorgânicos pequenos quando a membrana timpânica está íntegra, nunca para objetos orgânicos que incham nem para baterias.

**Fase aguda**
Inseto vivo na orelha: primeiro matá-lo enchendo o conduto com óleo mineral ou lidocaína, depois retirá-lo.

**Cirúrgico**
Retirada sob anestesia geral quando a criança não colabora, o objeto está profundo ou tentativas anteriores falharam.

**Clínico**
Antibióticos tópicos ou sistêmicos para infecção secundária e seguimento das lesões da mucosa ou da membrana timpânica.

## Complicações

- Lacerações do conduto auditivo, sangramento e perfuração timpânica, sobretudo pelas tentativas de retirada
- Otite externa
- Perfuração do [septo nasal](https://durgical.com/pt/anatomia/septo-nasal/) e sinéquias, sobretudo após baterias de botão
- Sinusite
- Aspiração de um objeto nasal para a via aérea
- Rinolito (corpo estranho nasal antigo calcificado)

## Prognóstico

Excelente quando retirado prontamente por mãos experientes. A retirada tardia de bateria de botão pode deixar perfuração septal ou lesão otológica permanentes.

## Prevenção

- Manter objetos pequenos, baterias de botão e ímãs fora do alcance das crianças; fechar bem os compartimentos de bateria
- Evitar introduzir cotonetes ou outros objetos na orelha
- Controle de insetos e não dormir no chão nas moradias rurais
- Educação em saúde para os cuidadores sobre o que fazer e o que não fazer

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Uma criança de 3 anos tem secreção fétida por uma narina há 2 semanas. Qual a causa mais provável?

Corpo estranho nasal.

## Qual corpo estranho de orelha ou nariz exige retirada de emergência?

A bateria de botão (também pares de ímãs no nariz).

## Por que não se deve irrigar um feijão na orelha?

O material orgânico absorve água, incha e fica mais difícil de retirar.

## Qual é o primeiro passo diante de um inseto vivo no conduto auditivo?

Matá-lo com óleo mineral ou lidocaína antes de retirá-lo.

## Qual técnica de pressão positiva costuma ser usada primeiro para corpos estranhos nasais em crianças?

O beijo dos pais (sopro boca a boca com a narina livre ocluída).

## Conexões

## Doenças relacionadas 7

- [Otite externa](https://durgical.com/pt/doencas/otite-externa/)
- [Otite média aguda](https://durgical.com/pt/doencas/otite-media-aguda/)
- [Perda auditiva (condutiva e neurossensorial, incluindo a perda auditiva súbita)](https://durgical.com/pt/doencas/perda-auditiva/)
- [Epistaxe (sangramento nasal)](https://durgical.com/pt/doencas/epistaxe/)
- [Rinossinusite aguda](https://durgical.com/pt/doencas/rinossinusite-aguda/)
- [Rinossinusite crônica e pólipos nasais](https://durgical.com/pt/doencas/rinossinusite-cronica-e-polipos-nasais/)
- [Tungíase e miíase furunculoide](https://durgical.com/pt/doencas/tungiase-e-miiase-furunculoide/)

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Fontes: [Foreign body in the nose](https://medlineplus.gov/ency/article/000037.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); [Ear emergencies](https://medlineplus.gov/ency/article/000052.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026).

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