[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Doenças](https://durgical.com/pt/doencas/) › Dermatite de contato (irritativa e alérgica)

# Dermatite de contato (irritativa e alérgica)

Erupção com coceira ou ardor por algo que toca a [pele](https://durgical.com/pt/anatomia/pele/), por irritação direta (sabões, água, químicos) ou por alergia (níquel, borracha, fragrâncias).

Atualizado 1 de nov de 2026

Nesta página

- O básico O que é
- Quem afeta
- Causas
- Fatores de risco
- Fisiopatologia
- Classificação
- Sinais de alarme
- Prevenção
- Na semiologia
- Conexões

- Clínica Sintomas e sinais
- Diagnóstico
- Diagnóstico diferencial
- Complicações
- Prognóstico

- Tratamento Objetivo do tratamento
- Tratamento

- Estudo Teste seus conhecimentos

## O que é

Inflamação da pele causada por uma substância externa. A dermatite de contato irritativa é um dano direto, não imune; a dermatite de contato alérgica é uma hipersensibilidade tardia (tipo IV) mediada por células em uma pessoa previamente sensibilizada.

Veja em 3D

- [Pele](https://durgical.com/pt/anatomia/pele/)
- [Falange proximal, anular](https://durgical.com/pt/anatomia/falange-proximal-anular/)
- [Pálpebras](https://durgical.com/pt/anatomia/palpebras/)

## Quem afeta

Uma das doenças de pele mais comuns e a principal dermatose ocupacional. A dermatite das mãos é frequente em profissionais de saúde, cabeleireiros, trabalhadores da limpeza, cozinheiros, trabalhadores da construção civil e agrícolas, incluindo trabalhadores rurais na Colômbia expostos a cimento, agrotóxicos e plantas.

## Causas

- Irritantes: lavagem frequente das mãos e trabalho úmido, sabões e detergentes, solventes, álcalis e ácidos, atrito
- Alérgenos: níquel (bijuterias, fivelas de cinto, relógios), fragrâncias e conservantes em cosméticos
- Aceleradores da borracha em luvas, tinturas de cabelo (parafenilenodiamina), antibióticos tópicos como a neomicina
- Plantas (p. ex., urushiol em plantas do tipo hera venenosa) e químicos ocupacionais (cromato no cimento, resinas epóxi)

## Fatores de risco

- Ocupações com trabalho úmido ou exposição química, incluindo enfermagem e outras áreas da saúde
- História de dermatite atópica (barreira danificada)
- Piercings e contato com bijuterias metálicas
- Uso repetido de produtos tópicos, cosméticos e tinturas de cabelo
- Uso frequente de luvas de látex (também risco de alergia imediata ao látex)

## Fisiopatologia

Na dermatite irritativa, a substância danifica diretamente os queratinócitos e a barreira lipídica, liberando citocinas inflamatórias; qualquer pessoa suficientemente exposta reagirá. Na dermatite alérgica, uma molécula pequena (hapteno) se liga a proteínas da pele e é apresentada pelas células de Langerhans aos linfócitos T (fase de sensibilização). Na reexposição, os linfócitos T de memória causam eczema 24–72 horas depois (fase de desencadeamento). A alergia imediata ao látex é diferente: uma reação do tipo I mediada por IgE que pode causar urticária e anafilaxia.

## Classificação

- Dermatite de contato irritativa (cerca de 80%)
- Dermatite de contato alérgica (hipersensibilidade tipo IV)
- Dermatite de contato fotoalérgica e fototóxica
- Urticária de contato, incluindo a alergia imediata (tipo I) ao látex

## Sintomas e sinais

- Prurido (mais na alérgica) ou ardor e queimação (mais na irritativa)
- Placas vermelhas, descamativas ou vesiculosas, com bordas nítidas que correspondem à área de contato
- Estrias lineares de vesículas após roçar em plantas
- Pele seca, fissurada e espessada nas mãos na dermatite irritativa crônica
- Erupção sob anel, relógio, brincos, fivela de cinto ou luva, ou nas pálpebras por produtos levados pelas mãos

## Sinais de alarme

- Urticária, sibilância, edema dos lábios ou desmaio após contato com látex (alergia imediata ao látex, possível anafilaxia)
- Erupção generalizada ou edema da face e das pálpebras
- Crostas, pus, febre ou vermelhidão que se espalha (infecção secundária)
- Dermatite ocupacional persistente das mãos que ameaça a capacidade de trabalhar

## Diagnóstico

**Clínico**
Padrão e forma da erupção, sua localização e história detalhada de exposição (trabalho, passatempos, cosméticos, bijuterias, luvas, medicamentos tópicos); a melhora longe do trabalho apoia uma causa ocupacional.

**Exames**
O teste de contato (patch test) é o exame padrão para a dermatite de contato alérgica, com leitura em cerca de 48 e 96 horas. Não há exame para a dermatite irritativa. Na suspeita de alergia imediata ao látex: IgE específica para látex no sangue ou teste cutâneo de puntura (prick test) feito por especialistas.

**Imagem**
Desnecessários.

## Diagnóstico diferencial

- Dermatite atópica
- Tinha (dermatofitose) das mãos ou dos pés
- Psoríase e eczema disidrótico
- Escabiose
- Celulite (no edema agudo da face ou de um membro)

## Objetivo do tratamento

Identificar e evitar o irritante ou alérgeno, reparar a barreira cutânea e controlar a inflamação, e proteger as pessoas com alergia ao látex de qualquer exposição a ele.

## Tratamento

**Conservador**
Evitar a causa é a medida-chave: substituir produtos, bijuterias sem níquel, luvas de proteção adequadas (nitrila ou vinil) e uso frequente de emolientes sem fragrância e cremes de barreira.

**Clínico**
Corticosteroides tópicos de potência adequada ao local (baixa na face e nas [pálpebras](https://durgical.com/pt/anatomia/palpebras/), maior nas mãos); inibidores tópicos da calcineurina para face e pálpebras.

**Clínico**
Curso curto de corticosteroides sistêmicos na dermatite alérgica extensa ou grave, como a dermatite disseminada por plantas; anti-histamínicos orais principalmente para o sono.

**Fase aguda**
Alergia ao látex conhecida: ambiente livre de látex (luvas, cateteres, garrotes, manguitos de pressão, seringas), pulseira e registro de alergia e prontidão para tratar anafilaxia; perguntar sobre reações a banana, abacate, kiwi ou castanha (síndrome látex-fruta).

## Complicações

- Infecção bacteriana secundária (impetiginização)
- Eczema crônico das mãos e perda do trabalho
- Disseminação da reação além da área de contato (autoeczematização)
- Anafilaxia na alergia imediata ao látex

## Prognóstico

Resolve-se em semanas quando a causa é evitada. A sensibilização alérgica geralmente dura a vida toda, por isso a evitação deve continuar; a dermatite ocupacional crônica das mãos pode persistir apesar do tratamento.

## Prevenção

- Luvas de proteção e hidratantes no trabalho úmido ou com químicos
- Uso de luvas sem pó e sem látex na área da saúde
- Ler os rótulos dos produtos e evitar alérgenos conhecidos

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Que tipo de hipersensibilidade é a dermatite de contato alérgica?

Tipo IV, tardia, mediada por linfócitos T, surgindo 24–72 horas após a reexposição.

## Qual é o alérgeno mais comum na dermatite de contato alérgica?

O níquel, de bijuterias, relógios e fivelas de cinto.

## Qual exame confirma a dermatite de contato alérgica?

O teste de contato (patch test), com leitura em cerca de 48 e 96 horas.

## Quais alimentos sugerem reatividade cruzada em um paciente com alergia ao látex?

Banana, abacate, kiwi e castanha (síndrome látex-fruta).

## Qual é a primeira prioridade de enfermagem para um paciente com alergia conhecida ao látex?

Ambiente e equipamentos livres de látex, alerta visível de alergia e prontidão para tratar anafilaxia.

## Na semiologia

- [Exame da pele: lesões primárias e secundárias](https://durgical.com/pt/semiologia/exame-da-pele-lesoes-primarias-e-secundarias/)

## Conexões

## Doenças relacionadas 7

- [Anafilaxia](https://durgical.com/pt/doencas/anafilaxia/)
- [Urticária e angioedema](https://durgical.com/pt/doencas/urticaria-e-angioedema/)
- [Escabiose (sarna)](https://durgical.com/pt/doencas/escabiose/)
- [Dermatofitose (tinha) e onicomicose](https://durgical.com/pt/doencas/dermatofitose-e-onicomicose/)
- [Impetigo](https://durgical.com/pt/doencas/impetigo/)
- [Rinite alérgica](https://durgical.com/pt/doencas/rinite-alergica/)
- [Asma](https://durgical.com/pt/doencas/asma/)

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Fontes: [Contact dermatitis](https://medlineplus.gov/ency/article/000869.htm) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024); [Latex Allergy](https://medlineplus.gov/latexallergy.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024).

[← Todas as doenças](https://durgical.com/pt/doencas/)

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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Source: https://durgical.com/pt/doencas/dermatite-de-contato/
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