[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Doenças](https://durgical.com/pt/doencas/) › Dermatite de fralda

# Dermatite de fralda

Assadura vermelha na área da fralda por umidade, urina e fezes na pele; a levedura costuma se somar. Trocas frequentes e cremes de barreira a previnem.

Atualizado 1 de nov de 2026

Nesta página

- O básico O que é
- Quem afeta
- Causas
- Fatores de risco
- Fisiopatologia
- Classificação
- Sinais de alarme
- Prevenção
- Conexões

- Clínica Sintomas e sinais
- Diagnóstico
- Diagnóstico diferencial
- Complicações
- Prognóstico

- Tratamento Objetivo do tratamento
- Tratamento

- Estudo Teste seus conhecimentos

## O que é

Erupção inflamatória da pele coberta pela fralda. A forma mais comum é a dermatite de contato irritativa pelo contato prolongado com urina e fezes; a infecção secundária por Candida é frequente. O mesmo mecanismo em adultos incontinentes é chamado de dermatite associada à incontinência.

Veja em 3D

- [Pele](https://durgical.com/pt/anatomia/pele/)
- [Lábios maiores](https://durgical.com/pt/anatomia/labios-maiores/)
- [Corpo do períneo](https://durgical.com/pt/anatomia/corpo-do-perineo/)

## Quem afeta

Um dos problemas de pele mais comuns da primeira infância, com pico entre cerca de 6 e 12 meses. Também afeta idosos e pacientes acamados ou incontinentes em hospitais e instituições de longa permanência, onde é um indicador de qualidade da enfermagem.

## Causas

- Contato prolongado com urina e fezes sob uma fralda oclusiva
- Enzimas fecais (proteases, lipases) ativadas pelo pH mais alto produzido pela amônia da urina
- Atrito e hiper-hidratação da pele
- Infecção secundária por Candida albicans, menos frequentemente por bactérias (S. aureus, estreptococos)

## Fatores de risco

- Trocas de fralda pouco frequentes e uso durante toda a noite
- Diarreia, inclusive durante cursos de antibióticos
- Uso recente de antibióticos (favorece a Candida)
- Introdução de novos alimentos
- Incontinência urinária e fecal em adultos, imobilidade
- Lenços umedecidos ou sabonetes perfumados que irritam a pele

## Fisiopatologia

A oclusão mantém o estrato córneo úmido, tornando-o frágil e mais permeável. A urease bacteriana transforma a ureia em amônia, elevando o pH da pele, o que ativa as proteases e lipases fecais que digerem a barreira cutânea. O atrito então erode a pele enfraquecida. Uma superfície lesada, quente e úmida é facilmente colonizada pela Candida, transformando uma simples dermatite irritativa em uma candidíase após cerca de três dias.

## Classificação

- Dermatite de fralda de contato irritativa (a mais comum)
- Dermatite de fralda por cândida
- Outras causas na área da fralda: dermatite seborreica, psoríase, dermatite de contato alérgica, impetigo bolhoso
- Raras, mas importantes: deficiência de zinco (acrodermatite enteropática), histiocitose de células de Langerhans
- Dermatite associada à incontinência em adultos

## Sintomas e sinais

- Manchas vermelhas e brilhantes nas superfícies convexas em contato com a fralda (nádegas, coxas, parte inferior do [abdome](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/abdome/), genitais), poupando as dobras na forma irritativa
- Erupção vermelho-viva que acomete as dobras da pele, com pápulas e pústulas satélites na forma por cândida
- Desconforto, choro ou irritabilidade durante as trocas de fralda e ao urinar
- Erosões ou úlceras superficiais nos casos graves
- Em adultos: vermelhidão, ardor e ruptura da pele no períneo e nas nádegas

## Sinais de alarme

- Febre, pus, bolhas ou crostas cor de mel (infecção bacteriana)
- Erupção que não melhora após dois a três dias de cuidados adequados
- Úlceras, nódulos ou sangramento
- Erupção também em outros locais, déficit de crescimento ou diarreia crônica (considerar deficiência de zinco, histiocitose ou imunodeficiência)
- Sinais de negligência ou de lesão intencional

## Diagnóstico

**Clínico**
Clínico. O padrão indica a causa: poupar as dobras sugere dermatite irritativa; o acometimento das dobras com lesões satélites sugere Candida.

**Exames**
Geralmente nenhum. Exame com KOH se houver dúvida sobre Candida; cultura bacteriana se houver pústulas ou crostas. Dosagem de zinco ou biópsia de [pele](https://durgical.com/pt/anatomia/pele/) nos casos atípicos e persistentes.

**Imagem**
Não é necessária.

## Diagnóstico diferencial

- Dermatite de fralda por cândida
- Dermatite seborreica (escamas gordurosas, também no couro cabeludo e nas dobras)
- Psoríase (bem delimitada, persistente)
- Dermatite de contato alérgica (a fragrâncias ou corantes da fralda)
- Impetigo bolhoso
- Acrodermatite enteropática (deficiência de zinco)

## Objetivo do tratamento

Restaurar a barreira cutânea mantendo a área limpa, seca e protegida, e tratar qualquer infecção secundária por levedura ou bactéria.

## Tratamento

**Conservador**
Trocar as fraldas com frequência e assim que estiverem molhadas ou sujas; usar fraldas de alta absorção; deixar períodos sem fralda; limpar suavemente com água ou produtos de limpeza suaves e secar com toques leves.

**Conservador**
Aplicar uma camada espessa de creme ou pasta de barreira (óxido de zinco ou vaselina) a cada troca, sem remover toda a camada anterior esfregando.

**Clínico**
Dermatite por cândida: antifúngico tópico (nistatina ou um azol) sob o creme de barreira; corticosteroide tópico de baixa potência apenas por pouco tempo, se houver inflamação intensa. Infecção bacteriana: antibióticos tópicos ou orais.

**Acompanhamento**
Em adultos incontinentes: rotina estruturada de cuidados com a pele, limpeza imediata após cada episódio, produtos protetores da pele e avaliação regular da pele para prevenir lesão por pressão.

## Complicações

- Infecção secundária por cândida ou bactéria
- Erosões e ulceração
- Granuloma glúteo infantil (raro, ligado ao uso de corticosteroides potentes)
- Efeitos adversos de corticosteroides de alta potência sob oclusão
- Lesão por pressão em adultos imobilizados

## Prognóstico

A maioria dos casos se resolve em poucos dias com trocas frequentes e cremes de barreira. A recorrência é comum enquanto se usam fraldas.

## Prevenção

- Trocas frequentes de fralda e fraldas absorventes
- Creme de barreira a cada troca em lactentes ou adultos de risco
- Evitar lenços perfumados e sabonetes agressivos
- Idas programadas ao banheiro e cuidados com a continência em adultos

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual padrão distingue a dermatite de fralda irritativa da dermatite de fralda por cândida?

A dermatite irritativa poupa as dobras da pele; a dermatite por cândida acomete as dobras e tem lesões satélites.

## Qual é a base do tratamento e da prevenção?

Trocas frequentes para manter a área seca, além de uma camada espessa de creme de barreira, como óxido de zinco ou vaselina.

## Por que se devem evitar corticosteroides tópicos potentes na área da fralda?

A oclusão aumenta a absorção e o risco de atrofia, efeitos sistêmicos e granuloma glúteo infantil.

## Qual deficiência nutricional deve ser considerada em uma erupção perineal e perioral persistente com diarreia?

Deficiência de zinco (acrodermatite enteropática).

## Conexões

## Doenças relacionadas 7

- [Candidíase cutânea e mucocutânea](https://durgical.com/pt/doencas/candidiase-cutanea-e-mucocutanea/)
- [Dermatite associada à incontinência](https://durgical.com/pt/doencas/dermatite-associada-a-incontinencia/)
- [Dermatite seborreica](https://durgical.com/pt/doencas/dermatite-seborreica/)
- [Dermatite de contato (irritativa e alérgica)](https://durgical.com/pt/doencas/dermatite-de-contato/)
- [Psoríase](https://durgical.com/pt/doencas/psoriase/)
- [Impetigo](https://durgical.com/pt/doencas/impetigo/)
- [Dermatite atópica](https://durgical.com/pt/doencas/dermatite-atopica/)

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Fontes: [Diaper rash](https://medlineplus.gov/ency/article/000964.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026).

[← Todas as doenças](https://durgical.com/pt/doencas/)

## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro

Modelo representativo, apenas para fins educativos.

---
Source: https://durgical.com/pt/doencas/dermatite-de-fralda/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/doencas/dermatite-de-fralda/