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# Dermatite seborreica

Erupção de pele comum e recorrente, com escamas amareladas e oleosas no couro cabeludo, no rosto e no peito; em bebês, chama-se crosta láctea.

Atualizado 1 de nov de 2026

Nesta página

- O básico O que é
- Quem afeta
- Causas
- Fatores de risco
- Fisiopatologia
- Classificação
- Sinais de alarme
- Prevenção
- Conexões

- Clínica Sintomas e sinais
- Diagnóstico
- Diagnóstico diferencial
- Complicações
- Prognóstico

- Tratamento Objetivo do tratamento
- Tratamento

- Estudo Teste seus conhecimentos

## O que é

Doença inflamatória crônica e recidivante da pele nas áreas ricas em glândulas sebáceas (couro cabeludo, sobrancelhas, laterais do nariz, orelhas, [tórax](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/torax/)), associada à levedura Malassezia. A caspa é sua forma mais leve, e a crosta láctea é a forma do lactente.

Veja em 3D

- [Pele](https://durgical.com/pt/anatomia/pele/)
- [Gálea aponeurótica](https://durgical.com/pt/anatomia/galea-aponeurotica/)
- [Pálpebras](https://durgical.com/pt/anatomia/palpebras/)
- [Orelha externa (pavilhão)](https://durgical.com/pt/anatomia/orelha-externa/)

## +1

- [Cartilagens nasais](https://durgical.com/pt/anatomia/cartilagens-nasais/)

## Quem afeta

Muito comum em todas as populações, com dois picos: lactentes nos três primeiros meses de vida e adultos da adolescência até cerca dos 50 anos. Mais frequente em homens. Muito mais comum e grave em pessoas com infecção pelo HIV e na doença de Parkinson.

## Causas

- Resposta inflamatória anormal às leveduras Malassezia que vivem na pele oleosa
- Atividade das glândulas sebáceas, razão pela qual surge na lactância (hormônios maternos) e após a puberdade
- Alterações da barreira cutânea e suscetibilidade genética

## Fatores de risco

- Infecção pelo HIV, na qual pode ser um indício precoce
- Doença de Parkinson e outros distúrbios neurológicos
- Estresse, cansaço, clima frio e seco
- Transtorno por uso de álcool e obesidade
- Alguns medicamentos (por exemplo, certos antipsicóticos e o lítio)

## Fisiopatologia

A Malassezia degrada os lipídios do sebo em ácidos graxos livres irritantes. Em pessoas suscetíveis, isso desencadeia inflamação e renovação acelerada da epiderme, o que produz vermelhidão e escamas oleosas nos locais onde o sebo é abundante.

## Classificação

- Do lactente: crosta láctea no couro cabeludo, às vezes com acometimento das dobras e da área das fraldas
- Do adulto: couro cabeludo (caspa), face, orelhas, tórax e dobras da pele
- Formas graves ou disseminadas na imunossupressão

## Sintomas e sinais

- Escamas amareladas e oleosas sobre placas vermelhas no couro cabeludo
- Vermelhidão e descamação das sobrancelhas, laterais do nariz, sulcos nasolabiais e atrás das orelhas
- Descamação das margens palpebrais (blefarite seborreica)
- Placas na região central do tórax e nas dobras da pele
- Prurido leve; crises com estresse e clima frio
- Em lactentes: crostas amarelas, espessas e aderentes no couro cabeludo que não incomodam o bebê

## Sinais de alarme

- Dermatite seborreica súbita, grave ou disseminada em adulto (considerar infecção pelo HIV)
- Erupção que se estende à maior parte do corpo (eritrodermia)
- Lactente com erupção disseminada, dificuldade alimentar, déficit de crescimento ou lesões que sangram
- Lesões exsudativas, dolorosas ou com crostas que sugerem infecção secundária

## Diagnóstico

**Clínico**
O diagnóstico é clínico, baseado nas escamas oleosas típicas em áreas ricas em sebo e no curso recidivante.

**Exames**
Geralmente nenhum. Raspado de [pele](https://durgical.com/pt/anatomia/pele/) com hidróxido de potássio para excluir tinha do couro cabeludo, teste para HIV na doença grave ou súbita e biópsia apenas quando o diagnóstico é duvidoso.

**Imagem**
Desnecessários.

## Diagnóstico diferencial

- Psoríase do couro cabeludo (placas mais espessas, prateadas e nitidamente delimitadas)
- Dermatite atópica (especialmente em lactentes)
- Tinha do couro cabeludo e tinha da face
- Rosácea e lúpus eritematoso na face
- Dermatite de contato

## Objetivo do tratamento

Controlar a vermelhidão, a descamação e o prurido e reduzir as crises, pois a doença pode ser controlada, mas não curada.

## Tratamento

**Clínico**
Antifúngicos tópicos como cetoconazol ou ciclopirox, em xampu para o couro cabeludo e em creme para a face e o corpo.

**Clínico**
Cursos curtos de corticosteroides tópicos de baixa potência ou inibidores tópicos da calcineurina nas crises faciais.

**Conservador**
Xampus medicamentosos com piritionato de zinco, sulfeto de selênio ou coaltar; em lactentes, amolecer as crostas com um emoliente e escovar suavemente.

**Estilo de vida**
Lavagem regular, manejo do estresse e evitação de produtos irritantes; uso contínuo de manutenção de um xampu antifúngico.

## Complicações

- Infecção bacteriana ou por leveduras secundária
- Blefarite seborreica e irritação ocular
- Atrofia cutânea ou telangiectasias pelo uso excessivo de corticosteroides tópicos na face
- Sofrimento psicológico por lesões faciais visíveis

## Prognóstico

A crosta láctea geralmente desaparece no primeiro ano de vida. Nos adultos, a doença é crônica, com crises e remissões, mas é bem controlada com tratamento de manutenção.

## Prevenção

- Uso de manutenção de xampu medicamentoso ou antifúngico para reduzir as recaídas
- Higiene diária suave do couro cabeludo e da face

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual organismo está associado à dermatite seborreica?

Leveduras do gênero Malassezia.

## Como se chama a forma do lactente?

Crosta láctea: crostas amarelas, espessas e oleosas no couro cabeludo nos primeiros meses de vida.

## Quais duas condições estão classicamente associadas à dermatite seborreica grave no adulto?

Infecção pelo HIV e doença de Parkinson.

## Qual é o tratamento de primeira linha?

Antifúngicos tópicos como xampu ou creme de cetoconazol, com cursos curtos de corticosteroides tópicos leves nas crises.

## Conexões

## Fármacos para esta doença 2

- [Cetoconazol](https://durgical.com/pt/farmacologia/cetoconazol/)
- [Ciclopirox](https://durgical.com/pt/farmacologia/ciclopirox/)

## Doenças relacionadas 4

- [Infecção pelo HIV e aids](https://durgical.com/pt/doencas/infeccao-pelo-hiv-e-aids/)
- [Doença de Parkinson](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-de-parkinson/)
- [Dermatite atópica](https://durgical.com/pt/doencas/dermatite-atopica/)
- [Pediculose (piolho da cabeça, do corpo e pubiano)](https://durgical.com/pt/doencas/pediculose/)

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Fontes: [Seborrheic dermatitis: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000963.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026).

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