[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Doenças](https://durgical.com/pt/doencas/) › Doença mão-pé-boca

# Doença mão-pé-boca

Infecção comum por enterovírus em crianças pequenas: febre, feridas dolorosas na boca e bolhinhas nas mãos e nos pés. Em geral leve; atenção à desidratação.

Atualizado 1 de nov de 2026

Nesta página

- O básico O que é
- Quem afeta
- Causas
- Fatores de risco
- Fisiopatologia
- Classificação
- Sinais de alarme
- Prevenção
- Microrganismos que a causam
- Conexões

- Clínica Sintomas e sinais
- Diagnóstico
- Diagnóstico diferencial
- Complicações
- Prognóstico

- Tratamento Objetivo do tratamento
- Tratamento

- Estudo Teste seus conhecimentos

## O que é

Doença viral contagiosa, sobretudo de crianças menores de 5 anos, causada por enterovírus. Produz febre, úlceras dolorosas na boca e exantema vesicular nas palmas, nas plantas e muitas vezes nas nádegas. Geralmente é autolimitada em 7–10 dias.

Veja em 3D

- [Língua](https://durgical.com/pt/anatomia/lingua/)
- [Pele](https://durgical.com/pt/anatomia/pele/)
- [Palato mole](https://durgical.com/pt/anatomia/palato-mole/)
- [Faringe](https://durgical.com/pt/anatomia/faringe/)

## Quem afeta

Mundial, com surtos em berçários e creches, com pico nas estações quentes ou chuvosas. Surtos em creches e escolas são comuns na Colômbia e no resto da América Latina; grandes epidemias com casos neurológicos ocorreram na Ásia com o enterovírus A71.

## Causas

- O vírus Coxsackie A16 é a causa clássica; o Coxsackie A6 causa exantemas mais extensos e atípicos
- O enterovírus A71 está ligado a doença neurológica e cardiopulmonar mais grave
- Transmissão por gotículas respiratórias, saliva, líquido das vesículas e via fecal-oral; as fezes podem eliminar vírus por semanas

## Fatores de risco

- Idade abaixo de 5 anos
- Frequência a creche ou berçário
- Contato domiciliar próximo com um caso
- Higiene inadequada das mãos e das trocas de fralda

## Fisiopatologia

O vírus se replica na [faringe](https://durgical.com/pt/anatomia/faringe/) e no intestino, dissemina-se pelo sangue e semeia a [pele](https://durgical.com/pt/anatomia/pele/) e a mucosa oral, onde forma vesículas que se rompem em úlceras rasas. Em poucos casos, principalmente com o enterovírus A71, invade o tronco encefálico e a [medula espinal](https://durgical.com/pt/anatomia/medula-espinal/), causando encefalite, paralisia flácida ou edema pulmonar neurogênico.

## Classificação

- Doença mão-pé-boca típica
- Atípica (Coxsackie A6): vesículas disseminadas, lesões associadas a eczema, queda tardia das unhas
- Complicada: acometimento neurológico ou cardiopulmonar

## Sintomas e sinais

- Febre, falta de apetite, dor de garganta e irritabilidade
- Úlceras dolorosas na [língua](https://durgical.com/pt/anatomia/lingua/), gengivas, face interna das bochechas e palato; sialorreia e recusa em beber
- Pequenas vesículas ovais sobre base eritematosa nas palmas e plantas
- Pápulas ou vesículas vermelhas nas nádegas, joelhos ou região genital
- Descamação das unhas das mãos ou dos pés semanas depois

## Sinais de alarme

- Sinais de desidratação: poucas fraldas molhadas, boca seca, letargia
- Febre alta persistente, vômitos, abalos mioclônicos, ataxia ou sonolência (possível encefalite)
- Fraqueza nos membros (paralisia flácida aguda)
- Respiração rápida, taquicardia, má perfusão ou escarro róseo espumoso (insuficiência cardiopulmonar)
- Convulsões

## Diagnóstico

**Clínico**
Clínico: a idade, as úlceras orais e a distribuição do exantema nas mãos e nos pés geralmente bastam. Avaliar o estado de hidratação.

**Exames**
Não são necessários nos casos típicos. PCR para enterovírus em swab de orofaringe, fezes, líquido vesicular ou líquor nos casos graves ou em surtos; punção lombar se houver suspeita de acometimento do [sistema nervoso](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/sistema-nervoso/) central.

**Imagem**
RM de encéfalo e de medula quando se suspeita de encefalite ou paralisia flácida; radiografia de [tórax](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/torax/) e ecocardiograma na deterioração cardiopulmonar.

## Diagnóstico diferencial

- Gengivoestomatite herpética (herpes simples)
- Herpangina (úlceras apenas na parte posterior da boca)
- Varicela
- Aftas
- Sarampo ou farmacodermias

## Objetivo do tratamento

Controlar a dor e a febre, manter a criança bem hidratada, evitar a transmissão e reconhecer precocemente as complicações neurológicas ou cardiopulmonares.

## Tratamento

**Conservador**
Tratamento de suporte: paracetamol ou ibuprofeno para febre e dor, alimentos frios e macios e pequenos goles frequentes de líquido; evitar bebidas ácidas. Antibióticos não ajudam, e o ácido acetilsalicílico é evitado em crianças.

**Fase aguda**
Solução de reidratação oral, ou fluidos intravenosos se a criança não conseguir beber.

**Acompanhamento**
Enfermagem: monitorar ingestão, débito urinário, temperatura e nível de consciência; ensinar os cuidadores os sinais de alerta.

**Fase aguda**
A doença grave pelo enterovírus A71 exige terapia intensiva, com manejo de suporte e, em alguns centros, imunoglobulina intravenosa.

## Complicações

- Desidratação pela dor ao engolir
- Convulsões febris
- Meningite viral (asséptica) e encefalite de tronco encefálico
- Paralisia flácida aguda
- Miocardite e edema pulmonar neurogênico (principalmente enterovírus A71)
- Queda das unhas (onicomadese)

## Prognóstico

A maioria das crianças se recupera totalmente em 7–10 dias. O óbito é raro e quase sempre está ligado ao enterovírus A71 com acometimento do tronco encefálico.

## Prevenção

- Lavar as mãos após trocar fraldas e usar o banheiro
- Limpar brinquedos e superfícies compartilhados
- Manter as crianças doentes em casa enquanto tiverem febre e feridas abertas na boca
- Vacinas inativadas contra o enterovírus A71 são usadas em alguns países asiáticos; nenhuma está disponível na Colômbia

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual é o vírus clássico causador da doença mão-pé-boca?

O vírus Coxsackie A16 (um enterovírus).

## Qual enterovírus está ligado a doença neurológica grave?

Enterovírus A71.

## Qual é a principal prioridade de enfermagem em uma criança pequena com úlceras orais dolorosas?

Prevenir a desidratação: estimular líquidos, controlar a dor e monitorar o débito urinário.

## Como a herpangina difere da doença mão-pé-boca?

A herpangina tem úlceras apenas na orofaringe posterior e no palato mole, sem exantema nas mãos e nos pés.

## Microrganismos que a causam

- [Enterovírus](https://durgical.com/pt/microbiologia/enterovirus/)

## Conexões

## Doenças relacionadas 5

- [Herpes genital (infecção pelo herpes simples)](https://durgical.com/pt/doencas/herpes-genital/)
- [Varicela (catapora)](https://durgical.com/pt/doencas/varicela/)
- [Convulsões febris](https://durgical.com/pt/doencas/convulsoes-febris/)
- [Encefalite viral (encefalite por herpes simples)](https://durgical.com/pt/doencas/encefalite-viral/)
- [Sarampo](https://durgical.com/pt/doencas/sarampo/)

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Fontes: [Hand-foot-mouth disease](https://medlineplus.gov/ency/article/000965.htm) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [About Hand, Foot, and Mouth Disease](https://www.cdc.gov/hand-foot-mouth/about/index.html) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2024).

[← Todas as doenças](https://durgical.com/pt/doencas/)

## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro

Modelo representativo, apenas para fins educativos.

---
Source: https://durgical.com/pt/doencas/doenca-mao-pe-boca/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/doencas/doenca-mao-pe-boca/