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# Epicondilite medial (cotovelo de golfista)

O cotovelo de golfista (epicondilite medial) é o desgaste do tendão que fixa os flexores do punho na face interna do cotovelo; dói ao segurar e dobrar o punho.

Atualizado 2026-10-29

## Estruturas envolvidas

Toque em uma para ver o que é e abri-la em 3D.

- [Flexor radial do carpo](https://durgical.com/pt/anatomia/flexor-radial-do-carpo/)
- [Pronador redondo](https://durgical.com/pt/anatomia/pronador-redondo/)
- [Úmero](https://durgical.com/pt/anatomia/umero/)
- [Palmar longo](https://durgical.com/pt/anatomia/palmar-longo/)
- [Flexor ulnar do carpo](https://durgical.com/pt/anatomia/flexor-ulnar-do-carpo/)
- [Flexor superficial dos dedos](https://durgical.com/pt/anatomia/flexor-superficial-dos-dedos/)
- [LCU (cotovelo)](https://durgical.com/pt/anatomia/lcu/)
- [Nervo ulnar](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-ulnar/)

## O que é

Tendinopatia degenerativa da origem comum dos flexores e pronadores no epicôndilo medial do [úmero](https://durgical.com/pt/anatomia/umero/), causada por flexão repetida do punho e pronação do antebraço. Conhecida como cotovelo de golfista.

## Quem afeta

Muito menos comum que a epicondilite lateral. Geralmente acomete adultos na faixa dos 40 e 50 anos, trabalhadores manuais e praticantes de esportes de arremesso, de raquete ou golfe.

## Causas

- Flexão repetitiva do punho e pronação do antebraço
- Estresse em valgo repetido nos esportes de arremesso
- Preensão forçada com ferramentas manuais ou levantamento de cargas pesadas

## Fatores de risco

- Trabalho manual com preensão forçada e repetitiva
- Golfe, esportes de arremesso, esportes de raquete e musculação
- Idade entre cerca de 40 e 60 anos
- Tabagismo, obesidade e diabetes (relatados em alguns estudos)

## Fisiopatologia

Da origem comum dos flexores partem o [pronador redondo](https://durgical.com/pt/anatomia/pronador-redondo/), o [flexor radial do carpo](https://durgical.com/pt/anatomia/flexor-radial-do-carpo/), o [palmar longo](https://durgical.com/pt/anatomia/palmar-longo/), o [flexor superficial dos dedos](https://durgical.com/pt/anatomia/flexor-superficial-dos-dedos/) e o [flexor ulnar do carpo](https://durgical.com/pt/anatomia/flexor-ulnar-do-carpo/); o pronador redondo e o flexor radial do carpo são os mais acometidos. Microrroturas repetidas não cicatrizam e levam a degeneração angiofibroblástica (tendinose), e não a inflamação verdadeira.

## Sintomas e sinais

- Dor e dor à palpação logo distal e anterior ao epicôndilo medial
- Dor que piora ao segurar objetos, na flexão do punho e na pronação
- Preensão fraca
- Início gradual, às vezes após mudança de atividade

## Sinais de alarme

- Dormência ou formigamento no anular e no mínimo (neuropatia ulnar associada)
- Instabilidade do cotovelo ou estalo em arremessador (lesão do ligamento colateral ulnar)
- Febre, calor ou edema importante (infecção)

## Diagnóstico

**Clínico**
Dor à palpação sobre a origem comum dos flexores; dor à flexão resistida do punho e à pronação resistida do antebraço. Avaliam-se também o [nervo ulnar](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-ulnar/) e o ligamento colateral ulnar (estresse em valgo), que podem estar lesados ao mesmo tempo.

**Exames**
Geralmente não são necessários. Estudos neurofisiológicos se houver suspeita de neuropatia ulnar.

**Imagem**
O diagnóstico é clínico. A radiografia exclui outras causas ósseas; a ultrassonografia ou a RM mostram as alterações tendíneas e ajudam nos casos duvidosos ou refratários.

## Diagnóstico diferencial

- Lesão do ligamento colateral ulnar
- Síndrome do túnel cubital
- Avulsão do epicôndilo medial (em adolescentes)
- Radiculopatia cervical
- Osteoartrite do cotovelo

## Objetivo do tratamento

Reduzir a dor, restaurar a força de preensão e retornar ao trabalho ou ao esporte enquanto o tendão se remodela.

## Tratamento

**Conservador**
Repouso relativo, modificação da atividade desencadeante, gelo e braçadeira de contraforça; a maioria dos casos melhora com o tempo.

**Clínico**
AINEs tópicos ou orais para alívio da dor a curto prazo. A infiltração de corticosteroide proporciona alívio a curto prazo, com cuidado para evitar o nervo ulnar; a evidência de benefício mais duradouro é limitada.

**Reabilitação**
Fisioterapia com alongamento e fortalecimento excêntrico dos flexores do punho e dos pronadores.

**Cirúrgico**
Desbridamento cirúrgico do tendão degenerado para sintomas que persistem apesar de meses de bom tratamento conservador.

## Complicações

- Dor crônica e recidiva
- Neuropatia ulnar associada
- Enfraquecimento do tendão após infiltrações repetidas de corticosteroide

## Prognóstico

A maioria dos pacientes melhora com tratamento conservador ao longo de meses. A cirurgia raramente é necessária e geralmente dá bons resultados nos casos refratários.

## Prevenção

- Técnica e equipamento adequados no esporte
- Aumento gradual da carga de treino ou de trabalho
- Fortalecimento do antebraço e pausas nas tarefas repetitivas

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Quais tendões formam a origem comum dos flexores acometida na epicondilite medial?

Pronador redondo, flexor radial do carpo, palmar longo, flexor superficial dos dedos e flexor ulnar do carpo; o pronador redondo e o flexor radial do carpo são os mais envolvidos.

## Quais movimentos resistidos reproduzem a dor na epicondilite medial?

A flexão resistida do punho e a pronação resistida do antebraço.

## Qual nervo é frequentemente acometido junto com a epicondilite medial?

O nervo ulnar, que passa atrás do epicôndilo medial no túnel cubital.

## A epicondilite medial é principalmente uma condição inflamatória?

Não. É principalmente uma tendinose degenerativa por microrroturas repetidas que não cicatrizam.

## Doenças relacionadas

- [Epicondilite lateral (cotovelo de tenista)](https://durgical.com/pt/doencas/epicondilite-lateral/)
- [Síndrome do túnel cubital (neuropatia ulnar no cotovelo)](https://durgical.com/pt/doencas/sindrome-do-tunel-cubital/)
- [Luxação do cotovelo](https://durgical.com/pt/doencas/luxacao-do-cotovelo/)
- [Radiculopatia cervical](https://durgical.com/pt/doencas/radiculopatia-cervical/)

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Fontes: [Medial Epicondylitis (Golfer's Elbow)](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519000/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2026).

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