[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Doenças](https://durgical.com/pt/doencas/) › Epiglotite aguda # Epiglotite aguda Infecção bacteriana rápida que incha a epiglote e pode bloquear a via aérea em horas. É uma emergência; as vacinas a tornaram rara em crianças. Atualizado 1 de nov de 2026 Nesta página - O básico O que é - Quem afeta - Causas - Fatores de risco - Fisiopatologia - Sinais de alarme - Prevenção - Microrganismos que a causam - Conexões - Clínica Sintomas e sinais - Diagnóstico - Diagnóstico diferencial - Complicações - Prognóstico - Tratamento Objetivo do tratamento - Tratamento - Estudo Teste seus conhecimentos ## O que é Inflamação e edema agudos da epiglote e dos tecidos supraglóticos adjacentes, geralmente bacterianos, que podem obstruir rapidamente a via aérea superior. É uma emergência de via aérea potencialmente fatal. Veja em 3D - [Epiglote](https://durgical.com/pt/anatomia/epiglote/) - [Faringe](https://durgical.com/pt/anatomia/faringe/) - [Osso hioide](https://durgical.com/pt/anatomia/osso-hioide/) - [Membrana tíreo-hióidea](https://durgical.com/pt/anatomia/membrana-tireo-hioidea/) ## +3 - [Pregas vocais](https://durgical.com/pt/anatomia/pregas-vocais/) - [Tonsilas palatinas](https://durgical.com/pt/anatomia/tonsilas-palatinas/) - [Língua](https://durgical.com/pt/anatomia/lingua/) ## Quem afeta Antes da vacina contra Haemophilus influenzae tipo b (Hib), era uma doença clássica de crianças de 2–6 anos; desde que a vacinação contra Hib se tornou rotina (na Colômbia, dentro da vacina pentavalente), é rara em crianças e hoje ocorre com mais frequência em adultos. Ainda surgem casos em crianças não vacinadas ou com vacinação incompleta. ## Causas - Haemophilus influenzae tipo b, a causa clássica em crianças não vacinadas - Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes e Staphylococcus aureus - Raramente viral ou fúngica (imunocomprometidos), queimaduras térmicas ou lesão cáustica ## Fatores de risco - Vacinação contra Hib ausente ou incompleta - Imunodeficiência - Adultos: diabetes, tabagismo, uso de substâncias ## Fisiopatologia A invasão bacteriana causa celulite da epiglote e das pregas ariepiglóticas. A epiglote edemaciada se dobra para trás sobre a glote e, junto com as secreções, pode bloquear súbita e completamente a via aérea, sobretudo se a criança for deitada ou a garganta for manipulada. ## Sintomas e sinais - Febre alta súbita e aspecto toxêmico - Dor de garganta intensa e dor ao engolir - Sialorreia porque a criança não consegue engolir a saliva - Voz abafada («de batata quente»), geralmente sem tosse ladrante - Posição em tripé ou de farejador, sentada e inclinada para a frente - Estridor inspiratório e ansiedade ## Sinais de alarme - Sialorreia, posição em tripé e recusa em se deitar - Estridor ou desconforto respiratório crescente - Cianose ou rebaixamento da consciência - Progressão rápida em poucas horas ## Diagnóstico **Clínico** Suspeita clínica pelo quadro clássico. A criança deve ser mantida calma, sentada e com o cuidador; examinar a garganta com abaixador de [língua](https://durgical.com/pt/anatomia/lingua/), puncionar uma veia ou deitar a criança pode precipitar obstrução completa. A visualização direta de uma [epiglote](https://durgical.com/pt/anatomia/epiglote/) edemaciada vermelho-cereja é feita no centro cirúrgico por equipe experiente pronta para garantir a via aérea. **Exames** Após garantir a via aérea: hemoculturas e cultura da superfície da epiglote; hemograma. **Imagem** Apenas em casos estáveis e duvidosos: a radiografia cervical em perfil pode mostrar a epiglote edemaciada (o «sinal do polegar»). A imagem nunca deve atrasar o manejo da via aérea. ## Diagnóstico diferencial - Crupe (laringotraqueobronquite viral) - Traqueíte bacteriana - Abscesso retrofaríngeo ou periamigdaliano - Aspiração de corpo estranho - Anafilaxia com angioedema ## Objetivo do tratamento Garantir primeiro a via aérea e depois erradicar a infecção. ## Tratamento **Fase aguda** Transferência tranquila com oxigênio conforme tolerado, evitando tudo o que agite a criança; anestesiologia e otorrinolaringologia são chamadas imediatamente. **Procedimento** Via aérea garantida por intubação no centro cirúrgico (com via aérea cirúrgica disponível) quando há obstrução ou alto risco. **Clínico** Antibióticos intravenosos, tipicamente uma cefalosporina de terceira geração, às vezes com cobertura antiestafilocócica; quimioprofilaxia (rifampicina) para contatos próximos nos casos por Hib. **Acompanhamento** Monitorização em terapia intensiva da via aérea, da oxigenação e da resposta ao tratamento. ## Complicações - Obstrução completa da via aérea e parada cardiorrespiratória - Abscesso epiglótico - Pneumonia, sepse ou meningite (por bacteremia) - Lesão cerebral hipóxica ## Prognóstico Com proteção precoce da via aérea e antibióticos, a maioria dos pacientes se recupera totalmente em poucos dias. A mortalidade decorre principalmente da obstrução súbita da via aérea antes que ela seja garantida. ## Prevenção - Vacinação completa contra Hib na infância - Quimioprofilaxia para contatos domiciliares de doença invasiva por Hib quando indicada ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Qual é a causa clássica de epiglotite em crianças não vacinadas? Haemophilus influenzae tipo b (Hib). ## Quais são os quatro «D» da epiglotite (mnemônico em inglês)? Drooling (sialorreia), dysphagia (disfagia), dysphonia (disfonia, voz abafada) e distress (desconforto respiratório), com febre alta e posição em tripé. ## Qual é o sinal da epiglotite na radiografia cervical em perfil? O sinal do polegar: epiglote edemaciada e arredondada. ## Por que não se deve examinar com abaixador de língua a garganta de uma criança com suspeita de epiglotite? A agitação ou a manipulação podem desencadear obstrução completa da via aérea; a via aérea é avaliada e garantida no centro cirúrgico. ## Microrganismos que a causam - [Haemophilus influenzae](https://durgical.com/pt/microbiologia/haemophilus-influenzae/) ## Conexões ## Doenças relacionadas 5 - [Crupe (laringotraqueobronquite)](https://durgical.com/pt/doencas/crupe/) - [Abscesso periamigdaliano](https://durgical.com/pt/doencas/abscesso-periamigdaliano/) - [Faringite estreptocócica](https://durgical.com/pt/doencas/faringite-estreptococica/) - [Aspiração de corpo estranho em crianças](https://durgical.com/pt/doencas/aspiracao-de-corpo-estranho-em-criancas/) - [Anafilaxia](https://durgical.com/pt/doencas/anafilaxia/) Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. Fontes: [Epiglottitis: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000605.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026). 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