[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Doenças](https://durgical.com/pt/doencas/) › Escoliose [Doenças](https://durgical.com/pt/doencas/) · [Coluna e pelve](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/coluna-e-pelve/) # Escoliose A escoliose é uma curva lateral da coluna com rotação das vértebras; a forma mais comum começa na adolescência sem causa conhecida. Atualizado 2026-10-29 ## Estruturas envolvidas Toque em uma para ver o que é e abri-la em 3D. - [Vértebra T7](https://durgical.com/pt/anatomia/vertebra-t7/) - [Vértebra T8](https://durgical.com/pt/anatomia/vertebra-t8/) - [Vértebra T9](https://durgical.com/pt/anatomia/vertebra-t9/) - [Costelas](https://durgical.com/pt/anatomia/costelas/) - [Vértebra L1](https://durgical.com/pt/anatomia/vertebra-l1/) - [Vértebra L2](https://durgical.com/pt/anatomia/vertebra-l2/) - [Placas terminais vertebrais](https://durgical.com/pt/anatomia/placas-terminais-vertebrais/) - [Ligamentos costovertebrais](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamentos-costovertebrais/) - [Multífido](https://durgical.com/pt/anatomia/multifido/) ## O que é Deformidade tridimensional da coluna com curva lateral de 10 graus ou mais medida pelo ângulo de Cobb na radiografia, junto com rotação vertebral. A forma mais comum é a escoliose idiopática do adolescente. ## Quem afeta A escoliose idiopática do adolescente aparece a partir de cerca de 10 anos de idade até a maturidade esquelética. Curvas pequenas são semelhantes em ambos os sexos, mas as curvas que progridem e precisam de tratamento são muito mais frequentes em meninas. As práticas de rastreamento escolar variam entre os países. ## Causas - Idiopática (a maioria dos casos): infantil, juvenil ou do adolescente; provavelmente multifatorial com componente genético - Congênita: malformações vertebrais como hemivértebras ou barras não segmentadas - Neuromuscular: paralisia cerebral, distrofia muscular, atrofia muscular [espinal](https://durgical.com/pt/anatomia/espinal/), mielomeningocele - Sindrômica: síndrome de Marfan, neurofibromatose, doenças do tecido conjuntivo - Escoliose degenerativa (de novo) em idosos ## Fatores de risco - Sexo feminino (para progressão) - História familiar - Crescimento rápido: antes ou em torno do estirão puberal - Imaturidade esquelética (grau de Risser baixo, antes da menarca) - Curva maior ao diagnóstico ## Fisiopatologia A coluna se curva lateralmente e as vértebras rodam em direção à convexidade, arrastando as [costelas](https://durgical.com/pt/anatomia/costelas/) e formando uma giba costal. A carga assimétrica sobre as placas de crescimento durante o crescimento faz as vértebras se acunharem e a curva progredir. Grandes curvas torácicas reduzem o volume do [tórax](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/torax/) e podem restringir a função pulmonar. ## Classificação - Pela causa: idiopática, congênita, neuromuscular, sindrômica, degenerativa - Pela idade de início (idiopática): infantil (menos de 3 anos), juvenil (3–10), do adolescente (10 anos até a maturidade) - Pela localização da curva: torácica, toracolombar, lombar, dupla maior - Padrão mais comum no adolescente: curva torácica direita; uma curva torácica esquerda é atípica e motiva a busca de uma causa subjacente ## Sintomas e sinais - Assimetria dos ombros ou das escápulas - Cintura desigual ou pelve que parece inclinada - Giba costal visível ao inclinar-se para a frente - Tronco desviado para um lado - Geralmente indolor em adolescentes; a dor nas costas é mais comum em adultos com curvas degenerativas ## Sinais de alarme - Dor significativa ou noturna, ou dor que limita a atividade - Curva torácica esquerda ou curva que progride rapidamente - Sinais neurológicos: fraqueza, reflexos anormais, reflexos abdominais assimétricos, alterações vesicais - Pé cavo, marcas cutâneas sobre a coluna (tufo de pelos, manchas café com leite) - Início antes dos 10 anos de idade ## Diagnóstico **Clínico** O teste de Adams (flexão anterior do tronco) mostra a giba costal ou lombar; o escoliômetro mede a rotação do tronco. O exame inclui comprimento dos membros inferiores, [pele](https://durgical.com/pt/anatomia/pele/), articulações e exame neurológico completo. **Exames** Sem exames laboratoriais de rotina; estudos genéticos ou outros apenas se houver suspeita de síndrome. **Imagem** Radiografias panorâmicas da coluna em pé, em incidências posteroanterior e perfil, medem o ângulo de Cobb e a maturidade esquelética (sinal de Risser). RM para curvas atípicas, início precoce, dor ou sinais neurológicos, para procurar siringomielia, medula presa ou tumor. ## Diagnóstico diferencial - Escoliose postural (funcional) por discrepância de comprimento dos membros inferiores - Escoliose antálgica por dor (hérnia de disco, osteoma osteoide) - Malformação vertebral congênita - Doença neuromuscular - Anomalia intrarraquiana (siringomielia, medula presa, tumor) - Cifose de Scheuermann ## Objetivo do tratamento Deter a progressão da curva durante o crescimento, preservar o equilíbrio do tronco e a função pulmonar e corrigir cirurgicamente a deformidade quando a curva for grande. ## Tratamento **Acompanhamento** Observação com radiografias periódicas para curvas pequenas, especialmente perto da maturidade esquelética. **Conservador** Colete para curvas moderadas em paciente esqueleticamente imaturo; visa deter a progressão, não corrigir a curva. Os limiares variam entre as diretrizes. **Reabilitação** Exercícios específicos para escoliose e fisioterapia como apoio; a evidência de que detenham a progressão por si sós é limitada. **Cirúrgico** Artrodese posterior da coluna com instrumentação para curvas grandes ou progressivas; técnicas que permitem o crescimento em crianças pequenas. Os limiares variam, e a maioria gira em torno de curvas grandes de cerca de 45–50 graus. ## Complicações - Progressão da curva e deformidade do tronco - Doença pulmonar restritiva com grandes curvas torácicas - Dor nas costas na idade adulta - Efeitos psicossociais e na imagem corporal - Complicações cirúrgicas: lesão neurológica, infecção, pseudartrose ## Prognóstico A maioria das curvas pequenas não progride. O risco de progressão depende do tamanho da curva e do crescimento restante. Após a maturidade esquelética, curvas grandes podem continuar progredindo lentamente ao longo da vida adulta. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Qual é o ângulo de Cobb mínimo usado para definir escoliose? 10 graus em radiografia em pé, junto com rotação vertebral. ## O que o teste de Adams (flexão anterior do tronco) detecta? A giba costal ou lombar causada pela rotação vertebral; é o sinal clássico de rastreamento da escoliose. ## Qual é o padrão de curva mais comum na escoliose idiopática do adolescente? Uma curva torácica direita. Uma curva torácica esquerda é atípica e exige RM para procurar uma causa subjacente. ## Qual é o objetivo do colete na escoliose idiopática do adolescente? Deter ou retardar a progressão de uma curva moderada enquanto o paciente ainda está crescendo; não corrige a curva. ## Quais fatores predizem a progressão da escoliose idiopática do adolescente? Maior tamanho da curva e mais crescimento restante: idade jovem, grau de Risser baixo, antes da menarca, e sexo feminino. ## Doenças relacionadas - [Lombalgia mecânica](https://durgical.com/pt/doencas/lombalgia-mecanica/) - [Espinha bífida (mielomeningocele)](https://durgical.com/pt/doencas/espinha-bifida/) Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. Fontes: [Adolescent Idiopathic Scoliosis](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499908/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2023). [← Todas as doenças](https://durgical.com/pt/doencas/) ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/doencas/escoliose/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/doencas/escoliose/