[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Doenças](https://durgical.com/pt/doencas/) › Esofagite eosinofílica # Esofagite eosinofílica Inflamação alérgica crônica do esôfago que causa dificuldade para engolir e alimento entalado, muitas vezes em jovens com alergias. Atualizado 1 de nov de 2026 Nesta página - O básico O que é - Quem afeta - Causas - Fatores de risco - Fisiopatologia - Classificação - Sinais de alarme - Conexões - Clínica Sintomas e sinais - Diagnóstico - Diagnóstico diferencial - Complicações - Prognóstico - Tratamento Objetivo do tratamento - Tratamento - Estudo Teste seus conhecimentos ## O que é Doença crônica do esôfago, mediada por mecanismos imunes ou antigênicos, definida por sintomas de disfunção esofágica e infiltração eosinofílica densa da mucosa (pelo menos 15 eosinófilos por campo de grande aumento), após exclusão de outras causas. Veja em 3D - [Esôfago (parte abdominal)](https://durgical.com/pt/anatomia/esofago/) - [Traqueia](https://durgical.com/pt/anatomia/traqueia/) ## Quem afeta Cada vez mais reconhecida no mundo nas últimas três décadas; é uma das principais causas de impactação alimentar em adultos jovens. Predomina no sexo masculino e em pessoas com atopia. Os dados da Colômbia e da América Latina são mais escassos, mas mostram o mesmo padrão, com diagnósticos em alta à medida que a endoscopia e a prática de biópsias se difundem. ## Causas - Resposta imune do tipo 2 (alérgica) a antígenos alimentares, mais frequentemente leite, trigo, ovo, soja, oleaginosas e frutos do mar - Os aeroalérgenos podem contribuir, com exacerbações sazonais em alguns pacientes - Suscetibilidade genética que afeta a barreira epitelial e a via imune do tipo 2 ## Fatores de risco - Sexo masculino - História pessoal ou familiar de atopia: asma, rinite alérgica, dermatite atópica, alergia alimentar - História familiar de esofagite eosinofílica - Infância ou idade adulta jovem ## Fisiopatologia Antígenos alimentares atravessam um epitélio esofágico enfraquecido e desencadeiam uma resposta inflamatória do tipo 2 impulsionada por citocinas como as interleucinas 4, 5 e 13. Eosinófilos e mastócitos infiltram a mucosa e liberam mediadores que causam edema, dismotilidade e, com o tempo, fibrose subepitelial. A inflamação não tratada remodela o esôfago em um tubo estreito e rígido, o que explica a impactação alimentar. ## Classificação - Fenótipo inflamatório (edema, sulcos, exsudatos) - Fenótipo fibroestenótico (anéis, estenoses, esôfago de calibre reduzido) ## Sintomas e sinais - Disfagia para alimentos sólidos em adolescentes e adultos - Impactação alimentar (bolo alimentar entalado) - Dor torácica ou pirose que não responde à supressão ácida - Hábitos compensatórios: comer devagar, mastigar muito, beber água a cada garfada, evitar carne e pão - Em lactentes e crianças: dificuldade alimentar, vômitos, dor abdominal e ganho de peso insuficiente ## Sinais de alarme - Impactação alimentar com incapacidade de engolir a saliva (sialorreia) - Dor torácica, febre, crepitação ou enfisema subcutâneo após impactação ou dilatação (possível perfuração) - Déficit de crescimento em criança ## Diagnóstico **Clínico** Suspeitada em pessoa jovem, muitas vezes atópica, com disfagia para sólidos ou impactação alimentar, ou com sintomas semelhantes aos do refluxo que não respondem à supressão ácida. **Exames** Endoscopia digestiva alta com pelo menos seis biópsias do esôfago proximal e distal; o diagnóstico exige pelo menos 15 eosinófilos por campo de grande aumento e a exclusão de outras causas. A endoscopia pode mostrar anéis (traqueização), sulcos longitudinais, exsudatos brancos, edema e estenoses, mas pode ser normal. **Imagem** O esofagograma baritado pode mostrar esôfago de calibre reduzido ou estenoses e ajuda a planejar a dilatação. ## Diagnóstico diferencial - Doença do refluxo gastroesofágico - Esofagite infecciosa (Candida, herpes simples, citomegalovírus) - Acalasia e outros distúrbios de motilidade - Esofagite induzida por comprimidos - Doença gastrointestinal eosinofílica além do esôfago, síndrome hipereosinofílica ## Objetivo do tratamento Controlar a inflamação eosinofílica para aliviar a disfagia, prevenir fibrose e estenoses e tratar com segurança a impactação alimentar. ## Tratamento **Clínico** Inibidores da bomba de prótons, que induzem remissão em parte dos pacientes. **Clínico** Corticosteroides tópicos deglutidos (formulações de budesonida ou fluticasona feitas para revestir o esôfago); terapia biológica (dupilumabe) em pacientes selecionados. **Estilo de vida** Eliminação dietética dos alimentos desencadeantes (eliminação empírica começando pelo leite, ou dietas de eliminação mais amplas), orientada por nutricionista, com novas biópsias para confirmar a resposta. **Procedimento** Dilatação endoscópica das estenoses na disfagia persistente; endoscopia de urgência para remover um bolo alimentar impactado. **Acompanhamento** Nova endoscopia com biópsias para confirmar a remissão histológica; acompanhamento nutricional e monitoramento do crescimento em crianças. ## Complicações - Impactação alimentar - Estenose esofágica e esôfago de calibre reduzido - Perfuração esofágica (espontânea ou após dilatação ou impactação) - Desnutrição e déficit de crescimento em crianças ## Prognóstico Doença crônica e recidivante: os sintomas e a inflamação geralmente voltam quando o tratamento é suspenso. Com tratamento de manutenção, a maioria dos pacientes controla os sintomas e evita a progressão para doença fibroestenótica. Não aumenta o risco de câncer de esôfago. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Qual é a apresentação clássica da esofagite eosinofílica? Homem jovem atópico com disfagia para sólidos e episódios de impactação alimentar. ## Qual limiar histológico confirma o diagnóstico? Pelo menos 15 eosinófilos por campo de grande aumento nas biópsias esofágicas, com exclusão de outras causas. ## Quais são os achados endoscópicos típicos? Anéis concêntricos (traqueização), sulcos longitudinais, exsudatos brancos, edema e estenoses. ## Quais são as três principais opções de tratamento de primeira linha? Inibidores da bomba de prótons, corticosteroides tópicos deglutidos e eliminação dietética. ## Conexões ## Fármacos para esta doença 1 - [Dupilumabe](https://durgical.com/pt/farmacologia/dupilumabe/) ## Doenças relacionadas 7 - [Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-do-refluxo-gastroesofagico/) - [Acalasia](https://durgical.com/pt/doencas/acalasia/) - [Esofagite infecciosa e esofagite por comprimidos (Candida, HSV, CMV)](https://durgical.com/pt/doencas/esofagite-infecciosa-e-esofagite-por-comprimidos/) - [Asma](https://durgical.com/pt/doencas/asma/) - [Rinite alérgica](https://durgical.com/pt/doencas/rinite-alergica/) - [Dermatite atópica](https://durgical.com/pt/doencas/dermatite-atopica/) - [Perfuração esofágica (síndrome de Boerhaave)](https://durgical.com/pt/doencas/perfuracao-esofagica/) Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. Fontes: [Eosinophilic Esophagitis - American College of Gastroenterology](https://gi.org/topics/eosinophilic-esophagitis/) (American College of Gastroenterology, 2024). [← Todas as doenças](https://durgical.com/pt/doencas/) ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/doencas/esofagite-eosinofilica/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/doencas/esofagite-eosinofilica/