[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Doenças](https://durgical.com/pt/doencas/) › Febre amarela

# Febre amarela

A febre amarela é uma virose tropical transmitida por mosquitos. Quase sempre é leve, mas alguns casos têm icterícia, sangramento e falência hepática e renal.

Atualizado 1 de nov de 2026

Nesta página

- O básico O que é
- Quem afeta
- Causas
- Fatores de risco
- Fisiopatologia
- Classificação
- Sinais de alarme
- Prevenção
- Microrganismos que a causam
- Conexões

- Clínica Sintomas e sinais
- Diagnóstico
- Diagnóstico diferencial
- Complicações
- Prognóstico

- Tratamento Objetivo do tratamento
- Tratamento

- Estudo Teste seus conhecimentos

## O que é

Febre hemorrágica viral aguda causada pelo vírus da febre amarela (um flavivírus) e transmitida por mosquitos. A maioria das infecções é leve ou assintomática, mas algumas pessoas evoluem para uma fase tóxica com hepatite, icterícia, sangramento e insuficiência renal.

Veja em 3D

- [Fígado](https://durgical.com/pt/anatomia/figado/)
- [Rins](https://durgical.com/pt/anatomia/rins/)
- [Baço](https://durgical.com/pt/anatomia/baco/)
- [Vesícula biliar](https://durgical.com/pt/anatomia/vesicula-biliar/)

## +1

- [Estômago](https://durgical.com/pt/anatomia/estomago/)

## Quem afeta

Endêmica na África tropical e na América do Sul; a Colômbia é um dos países latino-americanos considerados de risco, com transmissão silvestre em áreas de floresta como a Amazônia, a Orinoquia e o sopé dos Andes. É doença de notificação compulsória na Colômbia, e a vacinação é gratuita no programa nacional. A África concentra a maior parte da carga mundial.

## Causas

- Vírus da febre amarela, um flavivírus de RNA (mesma família da dengue e do Zika)
- Ciclo silvestre: mosquitos Haemagogus e Sabethes transmitem o vírus entre macacos e para pessoas que entram na mata
- Ciclo urbano: o Aedes aegypti pode disseminá-lo de pessoa a pessoa nas cidades

## Fatores de risco

- Morar ou viajar para áreas endêmicas sem vacinação
- Trabalho na mata: agricultura, extração de madeira, mineração, caça
- Histórico vacinal desconhecido ou impossível de verificar
- Baixa cobertura vacinal na comunidade

## Fisiopatologia

Após a picada infectante, o vírus se replica nos linfonodos e se dissemina pelo sangue. Seu alvo é o [fígado](https://durgical.com/pt/anatomia/figado/), onde causa necrose hepatocelular mediozonal com hepatócitos apoptóticos (corpúsculos de Councilman), o que produz icterícia e coagulopatia. Lesão renal, dano miocárdico e uma tempestade de citocinas com extravasamento capilar levam a sangramento e choque nos casos graves.

## Classificação

- Infecção assintomática ou leve
- Fase aguda (de infecção): febre, mialgia, cefaleia
- Período de remissão que dura de horas a um ou dois dias
- Fase tóxica (de intoxicação): icterícia, hemorragia, insuficiência hepática e renal

## Sintomas e sinais

- Febre súbita, calafrios, cefaleia e dor lombar e muscular
- Náuseas, vômitos e fraqueza acentuada
- Bradicardia relativa apesar da febre alta (sinal de Faget)
- Na fase tóxica: icterícia, dor abdominal e retorno da febre
- Sangramento gengival, [nasal](https://durgical.com/pt/anatomia/nasal/) ou digestivo (vômito negro) e redução do débito urinário

## Sinais de alarme

- Icterícia após aparente recuperação da febre
- Qualquer sangramento: hematêmese, melena, sangramento gengival ou nasal
- Oligúria ou elevação da creatinina
- Confusão, sonolência ou convulsões
- Hipotensão ou sinais de choque

## Diagnóstico

**Clínico**
Febre com icterícia ou sangramento em pessoa com exposição em área endêmica e sem vacinação comprovada. Todo caso suspeito deve ser notificado ao sistema de vigilância em saúde pública.

**Exames**
RT-PCR no sangue nos primeiros dias; depois, ELISA IgM confirmado por testes de neutralização (PRNT) devido à reação cruzada com outros flavivírus. Transaminases muito elevadas (AST frequentemente maior que ALT), bilirrubina elevada, tempos de coagulação prolongados, trombocitopenia, creatinina em elevação e proteinúria. A histologia (post mortem) mostra necrose mediozonal e corpúsculos de Councilman.

**Imagem**
Não é diagnóstica. A ultrassonografia abdominal pode ser usada para excluir obstrução biliar.

## Diagnóstico diferencial

- Dengue (dengue grave)
- Malária grave
- Leptospirose (doença de Weil)
- Hepatite viral aguda
- Outras febres hemorrágicas virais e hepatite tóxica

## Objetivo do tratamento

Não existe antiviral específico. O cuidado visa apoiar o paciente durante a doença aguda: manter hidratação e perfusão, corrigir sangramento e coagulopatia, proteger as funções hepática e renal e tratar infecções secundárias.

## Tratamento

**Fase aguda**
Suporte hospitalar: líquidos, controle da febre com paracetamol (evitando ácido acetilsalicílico e AINEs pelo risco de sangramento), hemoderivados para hemorragia e coagulopatia.

**Fase aguda**
Terapia intensiva na fase tóxica: suporte vasopressor, diálise para lesão renal aguda, manejo da insuficiência hepática e da encefalopatia.

**Clínico**
Antibióticos para infecções bacterianas secundárias; antivirais experimentais apenas em protocolos de pesquisa.

**Acompanhamento**
Monitorização rigorosa de sinais vitais, débito urinário, sangramento, glicemia, provas hepáticas e coagulação; mosquiteiro para o paciente durante a fase virêmica para evitar nova transmissão.

## Complicações

- Hepatite fulminante e insuficiência hepática
- Lesão renal aguda
- Hemorragia e coagulação intravascular disseminada
- Miocardite, arritmias e choque
- Infecção bacteriana secundária e óbito

## Prognóstico

A maioria das pessoas com a forma leve se recupera totalmente e adquire imunidade por toda a vida. Até cerca de metade das que entram na fase tóxica morre, geralmente em 7 a 10 dias.

## Prevenção

- Vacinação com a vacina de vírus vivo atenuado; uma dose confere proteção por toda a vida na maioria das pessoas
- Vacinação pelo menos 10 dias antes de viajar para áreas de risco, com o certificado internacional
- Controle de mosquitos e proteção contra picadas (mangas compridas, repelente, mosquiteiros)
- Notificação imediata dos casos suspeitos para desencadear o controle de surtos

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual achado hepático é clássico na febre amarela?

Necrose hepatocelular mediozonal (zona 2) com hepatócitos eosinofílicos apoptóticos chamados corpúsculos de Councilman.

## O que é o sinal de Faget?

Bradicardia relativa: pulso mais lento do que o esperado para a intensidade da febre.

## Quais mosquitos transmitem a febre amarela silvestre na América do Sul?

Espécies de Haemagogus e Sabethes; o Aedes aegypti sustenta o ciclo urbano.

## Qual é a principal medida para prevenir a febre amarela?

Vacinação com a vacina de vírus vivo atenuado, que confere imunidade duradoura após dose única na maioria das pessoas.

## Microrganismos que a causam

- [Aedes aegypti e Aedes albopictus](https://durgical.com/pt/microbiologia/aedes-aegypti-e-aedes-albopictus/)
- [Vírus da febre amarela](https://durgical.com/pt/microbiologia/virus-da-febre-amarela/)

## Conexões

## Doenças relacionadas 8

- [Dengue](https://durgical.com/pt/doencas/dengue/)
- [Malária](https://durgical.com/pt/doencas/malaria/)
- [Leptospirose](https://durgical.com/pt/doencas/leptospirose/)
- [Hepatites virais](https://durgical.com/pt/doencas/hepatites-virais/)
- [Insuficiência hepática aguda](https://durgical.com/pt/doencas/insuficiencia-hepatica-aguda/)
- [Lesão renal aguda](https://durgical.com/pt/doencas/lesao-renal-aguda/)
- [Febres hemorrágicas virais (Ebola e outras)](https://durgical.com/pt/doencas/febres-hemorragicas-virais/)
- [Infecção pelo vírus Zika](https://durgical.com/pt/doencas/infeccao-pelo-virus-zika/)

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Fontes: [Yellow fever](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/yellow-fever) (World Health Organization (WHO), 2025); [Fiebre Amarilla](https://www.minsalud.gov.co/salud/publica/PET/Paginas/fiebre-amarilla.aspx) (Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia, 2025).

[← Todas as doenças](https://durgical.com/pt/doencas/)

## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro

Modelo representativo, apenas para fins educativos.

---
Source: https://durgical.com/pt/doencas/febre-amarela/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/doencas/febre-amarela/