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# Febre do Oropouche e outras arboviroses emergentes

A febre do Oropouche é uma virose transmitida por insetos, parecida com a dengue, com febre, dor de cabeça e dores; pode voltar e afetar a gestação.

Atualizado 1 de nov de 2026

Nesta página

- O básico O que é
- Quem afeta
- Causas
- Fatores de risco
- Fisiopatologia
- Classificação
- Sinais de alarme
- Prevenção
- Microrganismos que a causam
- Conexões

- Clínica Sintomas e sinais
- Diagnóstico
- Diagnóstico diferencial
- Complicações
- Prognóstico

- Tratamento Objetivo do tratamento
- Tratamento

- Estudo Teste seus conhecimentos

## O que é

Doença febril aguda causada pelo vírus Oropouche (um ortobuniavírus), transmitido principalmente por maruins (mosquitos-pólvora), semelhante à dengue, com frequente recorrência dos sintomas e meningite ocasional; outras arboviroses emergentes da região, como o vírus Mayaro, são abordadas aqui.

Veja em 3D

- [Dura-máter](https://durgical.com/pt/anatomia/dura-mater-cabeca-e-pescoco/)
- [Pele](https://durgical.com/pt/anatomia/pele/)

## Quem afeta

Conhecido há décadas na bacia amazônica e no Caribe, o Oropouche se espalhou para novas áreas a partir do fim de 2023, com mais de 10.000 casos nas Américas em 2024 e transmissão local no Brasil, na Bolívia, no Peru, em Cuba e na Colômbia (incluindo áreas amazônicas). O INS (Instituto Nacional de Saúde) da Colômbia e a OPAS emitiram alertas. O vírus Mayaro, um alfavírus transmitido por mosquitos silvestres, circula na Amazônia e causa artrite semelhante à da chikungunya.

## Causas

- Vírus Oropouche (família Peribunyaviridae)
- Vetor principal: o maruim Culicoides paraensis; alguns mosquitos (Culex) são possíveis vetores
- Ciclo silvestre em preguiças, primatas e aves; ciclo urbano entre humanos e maruins
- Possível transmissão vertical (da mãe para o feto)
- Arbovírus emergente relacionado: vírus Mayaro (alfavírus, mosquitos Haemagogus)

## Fatores de risco

- Morar na bacia amazônica, no Caribe ou em áreas com surtos ativos, ou viajar para esses locais
- Trabalho ao ar livre perto de florestas e de plantações de banana e cacau, onde os maruins se reproduzem na vegetação em decomposição
- Gestação (risco para o feto)
- Falta de telas de malha fina; os maruins atravessam os mosquiteiros comuns

## Fisiopatologia

Após a picada, o vírus se replica localmente e entra no sangue, causando uma viremia curta com inflamação sistêmica, febre, cefaleia e mialgia. Pode invadir o [sistema nervoso](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/sistema-nervoso/) central, produzindo meningite asséptica ou encefalite. Na gestação, o vírus pode atravessar a placenta; RNA viral foi encontrado em tecido fetal de natimortos e de recém-nascidos com malformações, embora a causalidade ainda esteja em estudo.

## Classificação

- Doença febril não complicada (a maioria dos casos)
- Doença recorrente: retorno dos sintomas dias a semanas após a melhora
- Doença neuroinvasiva: meningite asséptica, encefalite
- Infecção na gestação com possíveis desfechos fetais
- Outras arboviroses emergentes: febre do Mayaro (artralgia prolongada)

## Sintomas e sinais

- Febre súbita com calafrios
- Cefaleia intensa, muitas vezes retro-orbitária, e fotofobia
- Dores musculares e articulares e dor nas costas
- Náuseas, vômitos e tontura
- Exantema em alguns pacientes
- Recorrência de febre e cefaleia em muitos pacientes após a melhora inicial

## Sinais de alarme

- Rigidez de nuca, confusão, convulsões ou fraqueza (doença neuroinvasiva)
- Febre em gestante que está em área afetada ou vem de uma
- Sinais de alarme da dengue (dor abdominal, vômitos persistentes, sangramento), que devem ser excluídos
- Manifestações hemorrágicas (raras)

## Diagnóstico

**Clínico**
Suspeita-se em paciente febril procedente de área com circulação, especialmente quando os testes para dengue, chikungunya e Zika são negativos. O caso é notificado à saúde pública.

**Exames**
RT-PCR no sangue (e no líquor, se houver meningite) nos primeiros dias, realizada em laboratórios de referência como o INS; sorologia em laboratórios especializados. Dengue, chikungunya, Zika e malária são testadas em paralelo. Pode haver linfopenia e elevação leve das transaminases.

**Imagem**
Não é necessária nos casos não complicados; imagem cerebral na encefalite; seguimento ultrassonográfico fetal após infecção na gestação.

## Diagnóstico diferencial

- Dengue
- Chikungunya e febre do Mayaro
- Zika
- Malária
- Leptospirose e febre amarela

## Objetivo do tratamento

Aliviar os sintomas, manter o paciente hidratado, detectar complicações neurológicas e proteger as gestações, evitando fármacos que pioram o sangramento até que a dengue seja excluída.

## Tratamento

**Conservador**
Repouso, líquidos orais e hidratação; não existe antiviral específico nem vacina.

**Clínico**
Paracetamol para febre e dor; o ácido acetilsalicílico e outros AINEs são evitados até que a dengue seja descartada.

**Acompanhamento**
Seguimento para recorrência e sinais neurológicos; monitorização obstétrica e fetal após infecção na gestação; proteger o paciente das picadas durante a viremia para impedir a disseminação local.

**Fase aguda**
Atendimento hospitalar para meningite ou encefalite: monitorização neurológica, controle das convulsões e suporte.

## Complicações

- Meningite asséptica e encefalite
- Fadiga prolongada e sintomas recorrentes
- Possível morte fetal e malformações congênitas após infecção na gestação
- Artralgia crônica (febre do Mayaro)

## Prognóstico

A maioria dos pacientes se recupera em cerca de uma semana, embora os sintomas voltem em muitos e a recuperação possa levar semanas. As mortes são raras; as principais preocupações são a doença neuroinvasiva e os desfechos na gestação.

## Prevenção

- Telas e mosquiteiros de malha fina, roupas compridas e repelentes, especialmente ao entardecer
- Reduzir os criadouros de maruins (vegetação em decomposição, resíduos de plantações)
- Gestantes evitam viajar para áreas com surtos ou adotam precauções rigorosas contra picadas
- Vigilância laboratorial e notificação dos casos

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual é o vetor principal do vírus Oropouche?

O maruim Culicoides paraensis.

## Por que o Oropouche é frequentemente mal diagnosticado?

Sua febre, cefaleia, mialgia e exantema se parecem muito com dengue, chikungunya e Zika; é necessária RT-PCR para confirmá-lo.

## Que característica clínica é comum no Oropouche após a melhora inicial?

Recorrência de febre, cefaleia e mialgia dias a semanas depois.

## Por que os AINEs são evitados em paciente com suspeita de febre do Oropouche?

Porque a dengue ainda não pode ser excluída e os AINEs aumentam o risco de sangramento.

## Que preocupação surgiu sobre o Oropouche na gestação?

Possível transmissão vertical ligada a morte fetal e malformações.

## Microrganismos que a causam

- [Vírus Oropouche](https://durgical.com/pt/microbiologia/virus-oropouche/)

## Conexões

## Doenças relacionadas 9

- [Dengue](https://durgical.com/pt/doencas/dengue/)
- [Chikungunya](https://durgical.com/pt/doencas/chikungunya/)
- [Infecção pelo vírus Zika](https://durgical.com/pt/doencas/infeccao-pelo-virus-zika/)
- [Febre amarela](https://durgical.com/pt/doencas/febre-amarela/)
- [Malária](https://durgical.com/pt/doencas/malaria/)
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- [Encefalite viral (encefalite por herpes simples)](https://durgical.com/pt/doencas/encefalite-viral/)
- [Abortamento espontâneo (perda gestacional precoce)](https://durgical.com/pt/doencas/abortamento-espontaneo/)
- [Natimorto (óbito fetal intrauterino)](https://durgical.com/pt/doencas/natimorto/)

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Fontes: [Oropouche virus disease](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/oropouche-virus-disease) (World Health Organization, 2024).

[← Todas as doenças](https://durgical.com/pt/doencas/)

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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