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# Fibroadenoma mamário

O fibroadenoma mamário é um nódulo benigno formado por glândula e tecido conjuntivo; é o nódulo mamário mais comum em adolescentes e mulheres jovens.

Atualizado 2026-10-29

## Estruturas envolvidas

Toque em uma para ver o que é e abri-la em 3D.

- [Lobos da glândula mamária](https://durgical.com/pt/anatomia/lobos-da-glandula-mamaria/)
- [Gordura da mama](https://durgical.com/pt/anatomia/gordura-da-mama/)
- [Ductos lactíferos](https://durgical.com/pt/anatomia/ductos-lactiferos/)
- [Ligamentos suspensores da mama (de Cooper)](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamentos-suspensores-da-mama/)

## O que é

Tumor benigno da mama formado por tecido glandular (epitelial) e conjuntivo (estromal). É o nódulo mamário mais comum em adolescentes e mulheres jovens.

## Quem afeta

Mais frequente em mulheres de aproximadamente 15 a 35 anos. Muitas vezes diminui após a menopausa. Comum em todo o mundo, inclusive na Colômbia.

## Causas

- Crescimento excessivo, dependente de hormônios, do epitélio e do estroma do lóbulo
- Sensibilidade ao estrogênio: pode crescer na gestação ou com terapia hormonal

## Fatores de risco

- Idade jovem (da adolescência até a metade dos 30 anos)
- Sexo feminino
- Estados hormonais como a gestação
- Imunossupressão (p. ex., após transplante) em alguns relatos

## Fisiopatologia

O fibroadenoma origina-se da unidade ductolobular terminal como uma proliferação bem circunscrita de estroma e de ductos. É sensível a hormônios; por isso, pode aumentar na gestação e regredir após a menopausa, às vezes calcificando.

## Classificação

- Fibroadenoma simples
- Fibroadenoma complexo (com cistos, adenose esclerosante ou calcificações)
- Fibroadenoma juvenil (em adolescentes, pode crescer rapidamente)
- Fibroadenoma gigante (maior que cerca de 5 cm)

## Sintomas e sinais

- Nódulo firme, liso, fibroelástico e arredondado
- Muito móvel sob os dedos: o «rato da mama»
- Geralmente indolor
- Geralmente único, às vezes múltiplo ou bilateral

## Sinais de alarme

- Crescimento rápido (considerar tumor filoides)
- Nódulo endurecido, fixo ou irregular
- Alterações da [pele](https://durgical.com/pt/anatomia/pele/) ou do mamilo
- Nódulo novo em mulher com mais de 35–40 anos

## Diagnóstico

**Clínico**
Nódulo liso, móvel e indolor em mulher jovem; o diagnóstico é confirmado pela avaliação tripla.

**Exames**
Biópsia por agulha grossa quando a imagem não é típica, o nódulo cresce ou a paciente é mais velha.

**Imagem**
A ultrassonografia é o primeiro exame em mulheres jovens: massa oval, bem delimitada, homogênea, mais larga que alta. A mamografia em mulheres mais velhas pode mostrar uma massa lisa ou calcificações em pipoca.

## Diagnóstico diferencial

- Cisto mamário
- Tumor filoides
- Câncer de mama
- Alterações fibrocísticas da mama
- Lipoma

## Objetivo do tratamento

Confirmar que o nódulo é benigno, aliviar a preocupação e remover nódulos grandes, em crescimento, sintomáticos ou duvidosos.

## Tratamento

**Acompanhamento**
Observação com seguimento clínico e ultrassonográfico nas lesões pequenas e típicas, confirmadas por biópsia ou por imagem.

**Cirúrgico**
Exérese cirúrgica de nódulos grandes, em crescimento ou sintomáticos, com histologia duvidosa, ou por preferência da paciente.

**Procedimento**
Opções minimamente invasivas em centros selecionados, como exérese assistida a vácuo ou crioablação.

## Complicações

- Crescimento durante a gestação
- Deformação do contorno da mama nos fibroadenomas gigantes
- Tumor filoides ou câncer não diagnosticados se a avaliação não for adequada

## Prognóstico

Excelente. Muitos mantêm o mesmo tamanho ou diminuem; o aumento do risco de câncer de mama é pequeno e ocorre principalmente nos fibroadenomas complexos.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Por que o fibroadenoma é chamado de «rato da mama»?

Porque é muito móvel e escapa sob os dedos do examinador.

## Qual exame de imagem é usado primeiro para um nódulo mamário em mulher jovem?

A ultrassonografia, porque o tecido mamário denso das mulheres jovens limita a mamografia.

## Quais dois tipos de tecido compõem um fibroadenoma?

Epitélio glandular (ductos) e estroma fibroso, ambos proliferando dentro de uma massa bem circunscrita.

## Qual tumor deve ser suspeitado se um nódulo semelhante a fibroadenoma crescer rapidamente?

O tumor filoides, um tumor fibroepitelial que pode ser benigno, borderline ou maligno.

## Doenças relacionadas

- [Câncer de mama](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-de-mama/)
- [Alterações fibrocísticas da mama](https://durgical.com/pt/doencas/alteracoes-fibrocisticas-da-mama/)

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Fontes: [Breast Fibroadenoma](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535345/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2022).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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