[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Doenças](https://durgical.com/pt/doencas/) › Fratura da diáfise da tíbia [Doenças](https://durgical.com/pt/doencas/) · [Membro inferior](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/membro-inferior/) # Fratura da diáfise da tíbia A fratura da diáfise da tíbia é a quebra do meio do osso da canela, muitas vezes com a fíbula; é a fratura de osso longo mais comum e muitas vezes exposta. Atualizado 2026-10-29 ## Estruturas envolvidas Toque em uma para ver o que é e abri-la em 3D. - [Tíbia](https://durgical.com/pt/anatomia/tibia/) - [Fíbula](https://durgical.com/pt/anatomia/fibula/) - [Membrana interóssea](https://durgical.com/pt/anatomia/membrana-interossea/) - [Fáscia da perna](https://durgical.com/pt/anatomia/fascia-da-perna/) - [Tibial anterior](https://durgical.com/pt/anatomia/tibial-anterior/) - [Artéria tibial anterior](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-tibial-anterior/) - [Artéria tibial posterior](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-tibial-posterior/) - [Nervo fibular profundo](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-fibular-profundo/) - [Nervo fibular comum](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-fibular-comum/) ## O que é Fratura da parte média (diáfise) da tíbia, muitas vezes com fratura da fíbula. É a fratura de osso longo mais comum e frequentemente exposta. ## Quem afeta Frequente após acidentes de trânsito, sobretudo acidentes de motocicleta, comuns na Colômbia, e após esporte e quedas. Homens jovens são os mais afetados. ## Causas - Trauma de alta energia: acidentes de motocicleta e de carro, pedestres atropelados - Lesões por torção no esporte (fraturas espirais) - Quedas de altura - Fraturas por estresse ou patológicas (menos comuns) ## Fatores de risco - Uso de motocicleta e exposição ao trânsito - Esportes de contato - Osteoporose - Tabagismo e diabetes (consolidação mais lenta, mais infecção) ## Fisiopatologia A face anteromedial da tíbia fica logo abaixo da pele, por isso as fraturas a perfuram facilmente (fraturas expostas). Sua irrigação no terço inferior é limitada, o que retarda a consolidação. Os compartimentos fasciais justos da perna tornam o edema perigoso. ## Classificação - Exposta ou fechada - Grau de Gustilo-Anderson para fraturas expostas (I, II, IIIA–C) - Grau de Tscherne para a lesão de partes moles nas fraturas fechadas - Padrão da fratura: transversa, oblíqua, espiral, cominutiva (AO/OTA 42) ## Sintomas e sinais - Dor intensa na perna após a lesão - Incapacidade de apoiar o peso - Deformidade, edema e crepitação - Ferida com osso exposto nas fraturas expostas ## Sinais de alarme - Dor desproporcional ou ao estiramento passivo (síndrome compartimental) - Ferida aberta sobre a fratura - Pulsos ausentes, pé frio - Dormência ou fraqueza do pé (lesão nervosa) ## Diagnóstico **Clínico** Inspecionar a [pele](https://durgical.com/pt/anatomia/pele/) à procura de feridas, verificar repetidamente pulsos, nervos e compartimentos e avaliar o joelho e o tornozelo. Avaliação do trauma (ATLS) nas lesões de alta energia. **Exames** Exames de sangue pré-operatórios; creatinoquinase e potássio se houver suspeita de síndrome compartimental ou lesão por esmagamento. **Imagem** Radiografias da [tíbia](https://durgical.com/pt/anatomia/tibia/) e da [fíbula](https://durgical.com/pt/anatomia/fibula/) em toda a extensão, em duas incidências, incluindo joelho e tornozelo. TC se a fratura se estender a uma articulação; angiografia se houver suspeita de lesão vascular. ## Diagnóstico diferencial - Fratura do platô tibial - Fratura do pilão tibial (tíbia distal) - Fratura isolada da fíbula - Contusão grave da panturrilha - Fratura por estresse ## Objetivo do tratamento Obter a consolidação com comprimento, alinhamento e rotação corretos, prevenir infecção e síndrome compartimental e devolver o paciente à marcha. ## Tratamento **Fase aguda** Fraturas expostas: antibióticos intravenosos precoces, profilaxia do tétano, cobertura da ferida e, em seguida, desbridamento e estabilização urgentes. **Conservador** As fraturas fechadas estáveis e bem alinhadas podem ser tratadas com gesso inguinopodálico seguido de órtese funcional. **Cirúrgico** A maioria das fraturas desviadas é fixada com haste intramedular; placas ou fixadores externos são usados em casos selecionados (p. ex., lesão grave de partes moles). **Reabilitação** Fisioterapia e apoio progressivo de peso; a reconstrução de partes moles pode ser necessária nas fraturas expostas. ## Complicações - Síndrome compartimental aguda - Infecção e osteomielite, especialmente nas fraturas expostas - Retardo de consolidação, pseudartrose ou consolidação viciosa - Dor anterior no joelho após a haste - Trombose venosa profunda - Lesão de nervo ou de artéria ## Prognóstico A maioria das fraturas fechadas consolida em meses. As fraturas expostas de alto grau consolidam mais lentamente e têm maior risco de infecção, pseudartrose e, raramente, amputação. ## Prevenção - Segurança viária: capacete e equipamento de proteção para motociclistas, controle da velocidade ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Por que as fraturas da diáfise da tíbia são tão frequentemente expostas? A face anteromedial da tíbia é coberta apenas por pele e tecido subcutâneo, sem músculo entre eles. ## Qual classificação gradua as fraturas expostas? A classificação de Gustilo-Anderson (tipos I, II, IIIA, IIIB, IIIC), baseada no tamanho da ferida, na contaminação, nas partes moles e na lesão vascular. ## Qual complicação deve ser monitorada após toda fratura da diáfise da tíbia? A síndrome compartimental aguda; a tíbia é sua causa mais comum entre as fraturas. ## Qual é a fixação cirúrgica habitual para uma fratura desviada da diáfise da tíbia? A haste intramedular. ## Doenças relacionadas - [Síndrome compartimental aguda](https://durgical.com/pt/doencas/sindrome-compartimental-aguda/) - [Osteomielite](https://durgical.com/pt/doencas/osteomielite/) - [Trombose venosa profunda](https://durgical.com/pt/doencas/trombose-venosa-profunda/) - [Fratura do platô tibial](https://durgical.com/pt/doencas/fratura-do-plato-tibial/) - [Síndrome do estresse tibial medial (canelite)](https://durgical.com/pt/doencas/sindrome-do-estresse-tibial-medial/) Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. Fontes: [Tibia Diaphyseal Fracture](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537173/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2025). [← Todas as doenças](https://durgical.com/pt/doencas/) ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/doencas/fratura-da-diafise-da-tibia/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/doencas/fratura-da-diafise-da-tibia/