[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Doenças](https://durgical.com/pt/doencas/) › Fratura do boxeador (colo do quinto metacarpal)

[Doenças](https://durgical.com/pt/doencas/) · [Membro superior](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/membro-superior/)

# Fratura do boxeador (colo do quinto metacarpal)

A fratura do boxeador é a quebra do quinto metacarpal logo atrás do nó do dedo mínimo, geralmente ao socar um objeto duro com o punho fechado.

Atualizado 2026-10-29

## Estruturas envolvidas

Toque em uma para ver o que é e abri-la em 3D.

- [5º metacarpal](https://durgical.com/pt/anatomia/5-metacarpal/)
- [4º metacarpal](https://durgical.com/pt/anatomia/4-metacarpal/)
- [Falange proximal, dedo mínimo](https://durgical.com/pt/anatomia/falange-proximal-dedo-minimo/)
- [Ligamentos colaterais das articulações MCF](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamentos-colaterais-das-articulacoes-mcf/)
- [Tendões extensores](https://durgical.com/pt/anatomia/tendoes-extensores/)
- [Cápsulas articulares dos dedos](https://durgical.com/pt/anatomia/capsulas-articulares-dos-dedos/)

## O que é

Fratura do colo do quinto metacarpal, logo atrás do nó do dedo mínimo, tipicamente por socar um objeto duro com o punho fechado. A cabeça geralmente se inclina em direção à palma.

## Quem afeta

Uma das fraturas mais comuns da mão, tipicamente em homens jovens após um soco ou briga. Também ocorre após quedas e golpes diretos.

## Causas

- Socar uma parede, uma pessoa ou outro objeto duro com o punho cerrado
- Queda sobre a mão fechada
- Golpe direto no lado ulnar da mão

## Fatores de risco

- Sexo masculino e idade jovem
- Violência interpessoal e consumo de álcool
- Esportes de contato e de combate sem técnica ou proteção adequadas

## Fisiopatologia

Uma força axial através do quinto nó do dedo rompe o colo, mais fino, do metacarpal. Os músculos intrínsecos e a cominuição volar inclinam a cabeça em direção à palma (angulação com ápice dorsal). A quinta articulação carpometacarpal é móvel, por isso tolera-se mais angulação que no indicador ou no médio, mas a rotação nunca é bem tolerada, pois faz os dedos se sobreporem ao fechar a mão.

## Classificação

- Por localização: cabeça, colo (fratura do boxeador), diáfise ou base do quinto metacarpal
- Fechada ou exposta (mordida de briga, fight bite)
- Por angulação, encurtamento e deformidade rotacional; os limites aceitáveis variam entre as diretrizes

## Sintomas e sinais

- Dor, edema e equimose no lado ulnar da mão
- Perda ou achatamento do quinto nó do dedo
- Dor ao fechar a mão
- Dedo mínimo sobrepondo-se ao anular na flexão (má rotação)

## Sinais de alarme

- Pequena ferida sobre o nó do dedo após socar alguém: mordida de briga, com risco de infecção grave da articulação
- Deformidade rotacional (cruzamento em tesoura) do dedo mínimo
- Dormência ou má circulação do dedo
- Sinais de infecção: vermelhidão, pus, febre, dor ao mover o dedo

## Diagnóstico

**Clínico**
Dor à palpação sobre o colo do quinto metacarpal e perda do contorno do nó do dedo. Avaliação da rotação: ao fechar a mão, todas as pontas dos dedos devem apontar para o [escafoide](https://durgical.com/pt/anatomia/escafoide/) sem se sobrepor. Qualquer lesão de [pele](https://durgical.com/pt/anatomia/pele/) sobre o nó do dedo é considerada mordida de briga.

**Exames**
Swab da ferida ou cultura do líquido articular se uma mordida de briga estiver infectada.

**Imagem**
Radiografias da mão nas incidências anteroposterior, oblíqua e lateral para medir angulação e encurtamento e procurar corpo estranho, como fragmento de dente.

## Diagnóstico diferencial

- Fratura da diáfise ou da base do quinto metacarpal
- Fratura do quarto metacarpal
- Luxação da articulação MCF ou lesão do ligamento colateral
- Contusão da mão
- Artrite séptica da articulação MCF por mordida de briga

## Objetivo do tratamento

Obter consolidação sem deformidade rotacional e com angulação aceitável, preservar a preensão e o movimento e prevenir infecção nas mordidas de briga.

## Tratamento

**Fase aguda**
As mordidas de briga exigem exploração urgente da ferida, irrigação abundante e frequentemente desbridamento, com profilaxia antitetânica; não são fechadas primariamente.

**Conservador**
Antibióticos que cubram a flora da boca humana (como uma penicilina com inibidor de betalactamase) nas mordidas de briga.

**Clínico**
A maioria das fraturas fechadas com angulação aceitável e sem rotação é tratada com redução fechada, se necessária, e tala em goteira ulnar ou sindactilização (buddy taping), com movimentação precoce.

**Cirúrgico**
Cirurgia (fios percutâneos, fixação intramedular ou placas) na má rotação, angulação ou encurtamento excessivos, fraturas expostas ou padrões instáveis.

**Reabilitação**
Terapia da mão para rigidez e força de preensão.

## Complicações

- Má rotação com cruzamento dos dedos em tesoura
- Perda da proeminência do nó do dedo (estética, geralmente com pouco efeito funcional)
- Artrite séptica ou osteomielite por mordida de briga
- Rigidez e aderências dos [tendões extensores](https://durgical.com/pt/anatomia/tendoes-extensores/)
- Pseudogarra com angulação acentuada

## Prognóstico

A maioria consolida bem com boa função; a perda residual do nó do dedo é comum, mas raramente limitante. O resultado é pior com má rotação não reconhecida ou mordidas de briga infectadas.

## Prevenção

- Evitar socar objetos duros
- Técnica adequada e equipamento de proteção nos esportes de combate

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual osso, e qual parte dele, se rompe na fratura do boxeador?

O colo do quinto metacarpal.

## Como se avalia a deformidade rotacional em uma fratura de metacarpal?

Pede-se ao paciente que feche a mão: todas as pontas dos dedos devem apontar para o escafoide sem se sobrepor. O cruzamento em tesoura indica má rotação.

## Por que uma pequena ferida sobre o nó do dedo após um soco é perigosa?

Pode ser uma mordida de briga: os dentes podem levar bactérias da boca para dentro da articulação MCF, causando artrite séptica. Exige exploração, irrigação e antibióticos.

## Por que se aceita mais angulação nas fraturas do colo do quinto metacarpal que nas do segundo?

A quinta articulação carpometacarpal é móvel e compensa a angulação; a segunda e a terceira são rígidas.

## Doenças relacionadas

- [Fratura do escafoide](https://durgical.com/pt/doencas/fratura-do-escafoide/)
- [Dedo em martelo](https://durgical.com/pt/doencas/dedo-em-martelo/)
- [Fratura distal do rádio (Colles)](https://durgical.com/pt/doencas/fratura-distal-do-radio/)

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Fontes: [Fifth Metacarpal Fracture](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470428/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024).

[← Todas as doenças](https://durgical.com/pt/doencas/)

## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro

Modelo representativo, apenas para fins educativos.

---
Source: https://durgical.com/pt/doencas/fratura-do-boxeador/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/doencas/fratura-do-boxeador/