[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Doenças](https://durgical.com/pt/doencas/) › Gestação pós-termo # Gestação pós-termo Gestação que dura 42 semanas ou mais. A placenta pode começar a falhar, por isso o bebê é vigiado de perto e o parto muitas vezes é induzido. Atualizado 1 de nov de 2026 Nesta página - O básico O que é - Quem afeta - Causas - Fatores de risco - Fisiopatologia - Classificação - Sinais de alarme - Prevenção - Conexões - Clínica Sintomas e sinais - Diagnóstico - Diagnóstico diferencial - Complicações - Prognóstico - Tratamento Objetivo do tratamento - Tratamento - Estudo Teste seus conhecimentos ## O que é Gestação que atinge ou ultrapassa 42 semanas e 0 dia (294 dias) a partir do primeiro dia da última menstruação. As gestações de 41 semanas e 0 dia a 41 semanas e 6 dias são chamadas de termo tardio. A datação precisa, de preferência com ultrassonografia de primeiro trimestre, é essencial antes de aplicar o rótulo. Veja em 3D - [Colo do útero](https://durgical.com/pt/anatomia/colo-do-utero/) - [Corpo do útero](https://durgical.com/pt/anatomia/corpo-do-utero/) - [Segmento uterino inferior](https://durgical.com/pt/anatomia/segmento-uterino-inferior/) ## Quem afeta Poucos por cento das gestações chegam a 42 semanas; a proporção é menor onde a datação por ultrassonografia precoce e a indução de rotina com 41 semanas são padrão. As diretrizes pré-natais colombianas recomendam oferecer indução a partir de 41 semanas. ## Causas - Datação incorreta (o motivo mais comum de uma gestação aparentemente pós-termo) - A maioria dos casos verdadeiros não tem causa conhecida - Causas fetais raras: anencefalia, deficiência de sulfatase placentária, hipoplasia adrenal fetal ## Fatores de risco - Gestação pós-termo anterior - Primeira gestação - Obesidade materna - Feto do sexo masculino - Data da última menstruação incerta sem ultrassonografia precoce ## Fisiopatologia O início do trabalho de parto depende de sinais fetais e placentários (cortisol adrenal fetal, estrogênio e prostaglandinas placentários). Quando esses sinais atrasam, a gestação continua enquanto a placenta envelhecida se torna menos eficiente. Seguem-se dois caminhos: se a placenta continua funcionando, o feto continua crescendo (macrossomia, distocia de ombro); se falha, a oferta de oxigênio e nutrientes cai, a diurese fetal diminui (oligoidrâmnio), o cordão é facilmente comprimido e a hipóxia pode desencadear a eliminação de mecônio. ## Classificação - Termo tardio: 41 semanas e 0 dia a 41 semanas e 6 dias - Pós-termo: 42 semanas e 0 dia ou mais - Síndrome de pós-maturidade no recém-nascido ([pele](https://durgical.com/pt/anatomia/pele/) seca e descamativa, unhas longas, pouca gordura, impregnação por mecônio) ## Sintomas e sinais - Ausência de trabalho de parto após a data provável do parto - Diminuição dos movimentos fetais em alguns casos - Altura uterina menor que a esperada se surgir oligoidrâmnio ## Sinais de alarme - Diminuição dos movimentos fetais - Oligoidrâmnio na ultrassonografia - Cardiotocografia basal não tranquilizadora ou perfil biofísico alterado - Líquido meconial após a rotura das membranas ## Diagnóstico **Clínico** Baseia-se na idade gestacional de 42 semanas ou mais, calculada a partir de uma data da última menstruação confiável e confirmada ou corrigida pela ultrassonografia precoce. O índice de Bishop avalia quão preparado o colo está para a indução. **Exames** Vigilância fetal a partir de 41 semanas: cardiotocografia basal e perfil biofísico. **Imagem** Ultrassonografia para o volume de líquido amniótico (maior bolsão ou índice), peso fetal estimado e apresentação. ## Diagnóstico diferencial - Datação incorreta - Restrição de crescimento fetal (útero pequeno) - Macrossomia fetal ## Objetivo do tratamento Evitar o óbito fetal e danos neonatais vigiando o feto a partir de 41 semanas e oferecendo o parto antes de 42 semanas ou ao completá-las. ## Tratamento **Procedimento** Descolamento das membranas a partir de cerca de 39 a 41 semanas para aumentar a chance de trabalho de parto espontâneo. **Clínico** Indução do trabalho de parto oferecida a partir de 41 semanas, com preparo do colo (prostaglandinas ou cateter-balão) quando o colo é desfavorável e infusão de ocitocina em seguida. **Acompanhamento** Avaliação fetal anteparto (cardiotocografia basal e volume de líquido) para as mulheres que optam por aguardar, e monitoração cardíaca fetal contínua durante o trabalho de parto induzido. **Cirúrgico** Cesárea pelas indicações obstétricas habituais, como sofrimento fetal ou falha de indução. **Acompanhamento** Orientar a percepção diária dos movimentos fetais, monitorar contrações e frequência cardíaca fetal durante a indução e preparar-se para mecônio e distocia de ombro no parto. ## Complicações - Óbito fetal e morte neonatal (o risco aumenta após 41 semanas) - Síndrome de aspiração de mecônio - Oligoidrâmnio e compressão do cordão - Macrossomia, distocia de ombro e trauma de parto - Síndrome de pós-maturidade e hipoglicemia neonatal - Lacerações perineais maternas, trabalho de parto prolongado e hemorragia pós-parto ## Prognóstico Com datação precisa, vigilância e indução oportuna, a maioria dos bebês nasce saudável. O risco perinatal aumenta progressivamente após 41 semanas, por isso a indução de rotina é oferecida nesse momento. ## Prevenção - Ultrassonografia de primeiro trimestre para datar a gestação com precisão - Oferecer indução a partir de 41 semanas - Descolamento das membranas nas consultas de termo ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Qual idade gestacional define a gestação pós-termo? 42 semanas e 0 dia ou mais. ## Qual é o motivo mais comum de uma gestação aparentemente pós-termo? Datação incorreta. ## Qual alteração do líquido amniótico sugere falência placentária após o termo? Oligoidrâmnio. ## Quais são dois riscos fetais da gestação pós-termo? Aspiração de mecônio e óbito fetal (também macrossomia com distocia de ombro). ## Qual índice é usado para avaliar o colo antes da indução? O índice de Bishop. ## Conexões ## Doenças relacionadas 11 - [Distúrbios do líquido amniótico (polidrâmnio, oligoidrâmnio)](https://durgical.com/pt/doencas/disturbios-do-liquido-amniotico/) - [Natimorto (óbito fetal intrauterino)](https://durgical.com/pt/doencas/natimorto/) - [Síndrome de aspiração de mecônio](https://durgical.com/pt/doencas/sindrome-de-aspiracao-de-meconio/) - [Distocia de ombro](https://durgical.com/pt/doencas/distocia-de-ombro/) - [Distocia do trabalho de parto (parada de progressão, desproporção cefalopélvica)](https://durgical.com/pt/doencas/distocia-do-trabalho-de-parto/) - [Comprometimento fetal intraparto (estado fetal não tranquilizador)](https://durgical.com/pt/doencas/comprometimento-fetal-intraparto/) - [Asfixia perinatal e encefalopatia hipóxico-isquêmica](https://durgical.com/pt/doencas/asfixia-perinatal-e-encefalopatia-hipoxico-isquemica/) - [Hemorragia pós-parto](https://durgical.com/pt/doencas/hemorragia-pos-parto/) - [Restrição de crescimento fetal](https://durgical.com/pt/doencas/restricao-de-crescimento-fetal/) - [Hipoglicemia neonatal (incluindo o filho de mãe diabética)](https://durgical.com/pt/doencas/hipoglicemia-neonatal/) - [Obesidade](https://durgical.com/pt/doencas/obesidade/) Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. Fontes: [Inducing labor](https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000625.htm) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024); [Amniotic fluid](https://medlineplus.gov/ency/article/002220.htm) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024). [← Todas as doenças](https://durgical.com/pt/doencas/) ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/doencas/gestacao-pos-termo/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/doencas/gestacao-pos-termo/